Варикоз стадия компенсации

Стадии варикоза вен нижних конечностей: симптомы и особенности лечения

Варикоз стадия компенсации

Варикозное расширение вен — распространённый недуг у людей старшего возраста. Специалисты расходятся в мнениях относительно количества стадий болезни. Большинство врачей различают три стадии варикоза — компенсация, субкомпенсация и декомпенсация. Другие врачи выделяют в классификации варикоза вен на ногах четыре степени.

Несмотря на то, что варикоз считается болезнью старшего возраста, он может появиться и у молодых людей. Независимо от возраста, при первых признаках появления болезни необходимо незамедлительно обратиться к доктору и начать лечение болезни. Если заболевание не лечить, то запущенный варикоз превращается в хроническую патологию и вызовет другие сопутствующие патологии.

Варикоз начальной стадии

Первая степень варикоза называется компенсация. На этом этапе недуг заметить трудно, эта стадия может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет и остаться незамеченной. Вопреки распространённому мнению, варикоз может появиться и у молодых людей, поэтому необходимо уделить внимание симптомам начинающейся болезни.

Если вовремя определить и начать лечение варикоза на ранних стадиях, то можно полностью излечиться от недуга и предотвратить появление многих заболеваний, вызванных варикозом.

Признаки первой стадии варикозной болезни:

  • ноги начинают очень быстро уставать;
  • появляется ощущение «распирания» ног, на нижних конечностях появляется жжение;
  • периодически икры сводит судорогой;
  • появляются различные боли в ногах, особенно к вечеру.

Визуально определить появление начальной стадии варикоза ног можно по проявлению на коже вен и звёздочек, отёков в нижней конечностей, кожные покровы приобретают синеватый цвет.

Все эти признаки ярче всего проявляются к вечеру, после трудового дня или при длительных статических нагрузках (стоянии на месте). Некоторые больные отмечают, что эти признаки могут проявляться в жару. При этом необходимо отметить, что на первой стадии признаки варикоза у разных пациентов отличаются, не все симптомы могут присутствовать.

Кроме того, не все из этих признаков при проявлении в отдельности могут означать появление именно варикозной болезни. В идеале для лечения болезни, она должна определяться на самой ранней стадии и подвергаться терапии.

При появлении хотя бы нескольких из перечисленных признаков лучше обратиться к специалисту, получить у него консультацию о способах лечения начальной стадии варикоза и индивидуальное назначение медикаментов и процедур для лечения заболевания.

Для борьбы с варикозом на стадии компенсации, как правило, применяются венотоники, крема и мази. Эти препараты снимают отёки и укрепляют стенки вен. Они не полностью вылечат болезнь, но хорошо справляются с симптомами и оказывают профилактическое воздействие.

Главными терапевтическими методами на данном этапе являются склеротерапия и озотерапия. Склеротерапия помогает регенерации тонких сосудистых стенок. Медикамент вводят в вену при помощи тонкой иглы.

Для скорейшего достижения положительного результата рекомендуется носить компрессионное бельё. Оно помогает создать необходимое давление в сосудах.

Без назначения специалиста разрешается проводить массаж нижних конечностей, регулярные лёгкие прогулки и пробежки, бассейн, крема и мази для снятия усталости ног. Некоторые народные способы тоже неплохо помогают лечить варикоз вен. Разумеется, в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями.

Вторая стадия варикозной болезни

Вторая степень варикоза называется субкомпенсацией. Именно на данной стадии все признаки болезни проявляются в полной мере и чаще всего именно в этот момент большинство пациентов обращаются к доктору.

https://www.youtube.com/watch?v=xaf1PIxCGBk

Симптомы болезни становятся слишком явными и не оставляют сомнений в диагнозе. На стадии субкомпенсации недуг приобретает более серьёзный характер. Однако, если вовремя обнаружить симптомы и начать лечение, вполне реально перебороть болезнь.

На данной стадии варикозной болезни начинаются сильные боли в нижних конечностях, отёчность и судороги по вечерам и ночью превращаются в ежедневные.

Узлы и звёздочки на ногах становятся гораздо заметнее, сосуды начинают расширяться и несколько выпирать из-под кожных покровов. Сама кожа становится слегка коричневатого оттенка. Зачастую кожа может неметь, начинается сильный зуд в местах, поражённых болезнью.

При первых же проявлениях этих признаков необходимо сразу обращаться к специалисту. Необходимо помнить, что варикозная болезнь очень быстро прогрессирует, и иногда промедление может вызвать необратимые последствия.

На данной стадии заболевания применяются два вида терапии — медикаментозная или хирургическая. Выбор лечения зависит от состояния больного.

Лечение с помощью медикаментов используют если патология только начинает активно развиваться и не сильно отличается от стадии компенсации. Терапия включает в себя приём венотоников со средствами, предотвращающими образование тромбов. Обязательного ношения компрессионного белья.

Хирургический способ подразумевает лазерную и радиочастотную терапию.

Лечение лазером назначается тогда, когда у больного есть другие тяжёлые болезни, которые могут привести к сильному ухудшению общего состояния здоровья, например, болезни сердца или дыхательных путей, сердечная недостаточность. Процедура производится быстро и безболезненно, правда, могут остаться небольшие рубцы.

Радиочастотная терапия похожа на предыдущий способ. Она назначается если у больного есть поражения малой и большой подкожной вены. Оба способа не используются при запущенных формах варикозной болезни и при тромбофлебите. Эти процедуры проходят без болевых ощущений и не требуют ложиться в больницу.

Третья стадия болезни

Декомпенсация является самой тяжёлой стадией развития недуга. В стадии декомпенсации нарушается отток крови из нижних конечностей, отёчность становится ярко выраженной. Варикозная болезнь начинает вызывать сопутствующие заболевания. Со временем могут появиться трофические язвы, которые не только причиняют сильные боли, но и несут в себе риск для жизни пациента.

Кожные покровы становятся сухими, покрываются болезненными трещинами. Кровеносные сосуды выделяются из-под кожи и могут даже лопнуть в любой момент. В некоторых случаях начинается тромбофлебит. Это процесс воспаления и закупорки кровеносного сосуда.

Все эти признаки характеризуют сильно запущенную стадию варикозной болезни. В данном случае откладывать лечение уже никак нельзя, так как болезнь не только причиняет болезненные ощущения, но и может привести к летальному исходу.

В этой стадии заболевания способно помочь только хирургическое вмешательство. Как правило, применяется флебэктомия. Эта процедура предполагает удаление поражённой варикозом вены. Эта операция не вызовет серьёзные изменения в организме пациента.

Кровоток, который проходил по этой вене, будет распределён по другим сосудам. Эта процедура назначается когда медикаментозная терапия не оказала положительного результата, а варикозная болезнь осложняется трофическими язвами и тромбообразованием.

После операции у пациента приходит в норму отток крови от нижних конечностей. Кроме того, появляется косметический эффект, так как поражённая вена больше не будет выпирать из-под кожи.

После операции назначается дополнительная терапия с помощью лекарств, мазей, ношения специального белья. Не следует лечиться только народными способами — на этой стадии варикоза они бесполезны без комплексной терапии под присмотром специалиста.

Самым современным способом лечения запущенной степени варикоза является лазерная флебэктомия. Эта операция выполняется без разрезов тканей. В кровеносный сосуд вводится специальный зонд, который нагревает его изнутри и закупоривает. Таким образом, кровоток по этому сосуду становится невозможным.

Четвёртая стадия варикоза

Некоторые специалисты кроме трёх основных стадий варикозного расширения вен выделяют ещё и четвёртую. Четвёртый период развития заболевания характеризуется сильной извитостью и набуханием подкожных сосудов ног, выраженными патологиями кожных покровов — варикозной экземой, трофическими язвами.

В этой стадии варикозная болезнь становится непереносимой, любая травма чревата вскрытием вен и даже летальным исходом. Как правило, до этой стадии болезнь запускают редко, так как уже на третьей даже самые упрямые пациенты понимают необходимость лечения болезни.

Варикоз 4 степени невозможно вылечить его без оперативного вмешательства. Никакие медикаментозные и народные средства не помогут не то что вылечить, но даже затормозить развитие патологии. Вполне возможно, что пациенту придётся расстаться со своими нижними конечностями.

Почему важно определить варикоз на ранних стадиях и начать его лечить?

Кроме того, что эта болезнь придаёт конечностям неприятный внешний вид, вызывает постоянные болевые ощущения и ухудшает кровообращение, существуют и другие серьёзные последствия, вызванные развитием заболевания.

К примеру, при обнаружении варикоза у беременных лечение назначается незамедлительно, так как эта болезнь способна помешать развитию будущего ребёнка. Напряжение кровеносных сосудов может спровоцировать вскрытие сосуда и внутреннее кровотечение.

Статистика утверждает, что если не лечить варикоз, человеку потребуется в среднем около одиннадцати лет для того, чтобы пересесть на инвалидную коляску. И это в том случае, если пациент не погибнет от другого заболевания, вызванного варикозной болезнью. К примеру, осложнением варикоза является повышенное тромбообразование.

Тромбы способны гулять по всей кровеносной системе, пока не попадут туда, где вызовут летальный исход. Запущенные степени варикоза вызывают массу сопутствующих заболеваний.

Разделение варикозной болезни на степени развития достаточно условно. Но это не означает, что нужно до последнего откладывать обращение к специалисту. Даже самые первые степени варикоза зачастую невозможно вылечить на стадии обнаружения. Если не следить за своим организмом, можно запросто оказаться инвалидом.

Своевременное обращение к доктору поможет не только вылечить от неприятных симптомов варикоза, но и предотвратить весьма печальные последствия, вызванные этой болезнью. Следует помнить, что при варикозном расширении вен стадии декомпенсации уже невозможно вылечиться без хирургического вмешательства.

На более ранних стадиях варикоз нижних конечностей поддаётся лечению, но всё равно есть риск того, что болезнь окажется хронической или вызовет другие заболевания. Эта болезнь очень коварна и опасна, поэтому не следует затягивать с её лечением. Не стоит также и пренебрегать профилактикой появления этой патологии.

Источник: https://VylechiVarikoz.ru/lechenie/stadii-varikoza.html

Стадии варикозного расширения вен

Варикоз стадия компенсации

Варикозное расширение вен на ногах — заболевание с прогрессирующим течением. Период от появления первых симптомов до возникновения смертельно опасных осложнений может продолжаться несколько лет.

Зачастую пациенты пропускают начало патологии, обращаясь к врачу лишь в момент, когда клинические проявления становятся ярко выраженными и угрожающими не только работоспособности, но и жизни (инфекционные осложнения, тромбофлебит, гангрена). Для ранней диагностики и начала лечения необходимо иметь представление о проявлениях каждой стадии варикозного расширения вен.

Постадийная классификация варикоза, которую флебологи используют с начала 70-х годов XX века, описывает стадии варикозной болезни нижних конечностей. Под стадиями подразумеваются последовательные этапы развития патологии, характеризующиеся своим симптомокомплексом. Согласно этой классификации, варикозное расширение вен на ногах проходит три этапа развития:

  • стадия компенсации;
  • стадия субкомпенсации;
  • стадия декомпенсации.

Деление на стадии предусматривает, что новые признаки утяжеления заболевания добавляются к предыдущим симптомам.

Клиническая картина стадий варикоза

Начальная стадия варикоза может не сопровождаться клиническими проявлениями. Иногда пациента беспокоит тяжесть в ногах после длительного стояния или сидения и небольшие отеки стоп и лодыжек. Эти признаки часто возникают к концу рабочего дня. Симптомы объясняются несостоятельностью клапанного аппарата.

Проявление варикозного расширения вен

Стадия компенсации

Болевой синдром для этой стадии варикоза не характерен, но иногда могут возникать болевые ощущения в отдельных зонах голени. Кожа на стадии компенсации не претерпевает изменений. Однако развиваются сосудистые звездочки, которые часто являются основным проявлением, заставляющим пациентов начинать лечение варикоза на ранних стадиях.

Повод обращения к врачу на начальной стадии варикоза: как лечить эти косметические дефекты на голени и бедрах; причем пациенты часто обращаются с такой проблемой к косметологу, а не к флебологу.

Если поражены внутренние вены, то внешние визуальные признаки расширенных вен отсутствуют. В этом случае больные, несмотря на данные инструментальных исследований (например, ретроградной флебографии), могут отвергать диагноз и пренебрегать терапией, так как заболевание обычно ассоциируется лишь с поражением поверхностных вен.

Арсенал терапии особенно эффективен, если диагностирован варикоз начальной стадии: лечение на этом этапе включает как консервативные, так и хирургические средства.

Стадия субкомпенсации

Симптоматика варикоза стадии компенсации на следующем этапе заболевания дополняется отечностью (пастозностью) или выраженным отеком нижней части ног, которые развиваются к вечеру и спадают во время сна.

Отличие варикоза от хронической венозной недостаточности

Утомляемость ног на этой стадии наступает быстрее. Больного беспокоит ощущение распирания в голени, парестезии. Ночью могут наблюдаться судороги икроножных мышц.

Варикозное расширение вен стадии декомпенсации характеризуется появлением жалоб на кожные поражения. У больного отмечается зуд, язвы, изменение цвета кожных покровов из-за отложений гемосидерина. Покровы теряют эластичность, становятся ранимыми и сухими, прочно спаиваются с подкожной клетчаткой.

Риск осложнений

На стадии декомпенсации высок риск таких осложнений, как:

  1. Тромбофлебит. Начинается тромбирование обычно с голени, поднимаясь по конечности, проникая в мышечные, коммуникантные и внутренние сосуды. Кожа над пораженной веной краснеет; пальпация вены вызывает боль. Признаком воспаления является повышение температуры до 38,5 °C.
  2. Тромбоэмболия. Смертельно опасное состояние, когда оторвавшиеся тромбы и их части с кровотоком попадают в легкие. Симптомокомплекс расширяется признаками нарушения работы легких и сердца.

Акцент терапии варикоза на запущенной стадии делается на оперативном лечении. В зависимости от стадии варикоза специфика лечения будет разнится.

Лечение разных стадий

Терапия, эффективная на начальных стадиях, может оказать противоположный эффект при запущенной патологии. Выбор методов лечения должен быть адекватен стадиям варикозной болезни:

Компрессионный трикотаж

Применяется на всех стадиях варикоза, однако степень компрессии должна существенно отличаться на разных этапах прогрессирования болезни. На начальной стадии варикозного расширения вен компрессия применяется в профилактических целях при стоячей и сидячей работе.

Компрессия может приостановить развитие варикоза, но перед лечебным применением необходима консультация флеболога, так как сдавливание опасно усугублением проблемы венозного оттока. На стадиях компенсации и субкомпенсации при отечности и заметном расширении вен обычно назначают белье первого и второго классов компрессии.

Третий класс компрессии применяется в случае тяжелой венозной недостаточности. Если возникли лимфатические отеки, используют белье четвертого класса. При лечении в стационаре носят госпитальный трикотаж.

Народные средства

Средства народной медицины помогают лечению варикоза на ранних стадиях. Широко практикуются следующие средства:

  • прикладывание листьев капусты,
  • компрессы из картофеля, полыни и чеснока;
  • настойки из каштана,
  • отвары хмеля и крапивы.

Однако простота применения, доступность, мягкость действия народных средств сочетаются с их невысокой эффективностью (по сравнению с медикаментами), поэтому увлечение этими методами чревато прогрессированием заболевания. Фитотерапия и компрессы должны применяться после врачебной консультации и служить лишь вспомогательным средством основного лечения.

Гирудотерапия

Лечение пиявками показано в редких случаях запущенных стадий варикоза. Иногда пиявки назначают при тромбофлебитах.

Пиявки могут спровоцировать аллергию и трофические язвы, усугубляющие варикозное расширение вен. В настоящее время метод вытесняется нетравматичными медикаментозными средствами, которые содержат противосвертывающие компоненты.

Медикаменты

Медикаменты помогают снять симптомы заболевания. Таблетки, капсулы на основе виноградного экстракта, каштана, являющиеся биологически активными добавками, эффективны на начальной стадии варикоза:

На стадии компенсации в качестве вспомогательного средства назначают троксерутин. Большинство мазей и гелей содержат гепарин, препятствующий свертыванию крови (лиотон). В значительной степени эффект мазей и гелей вызван массажем во время нанесения.

Но на стадии декомпенсации нанесение таких средств может вызвать дополнительные кожные проявления. Облегчение симптомов медикаментами часто носит временный эффект, не излечивая причины заболевания.

Операции

Лазерная коагуляция и склеротерапия — малоинвазивные методики исключения вен из кровотока. Применяются при небольших диаметрах расширенных вен на начальных этапах варикоза (при избавлениях от сосудистых звездочек, сеточек).

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен

Флебэктомия

Хирургическое удаление вен показано на третьей стадии заболевания, сопровождающейся трофическими язвами и осложнениями.
В некоторых случаях варикозное расширение вен на ногах развивается не в соответствии с моделью, представленной в постадийной классификации. Например, симптомы первой стадии могут вовсе отсутствовать: сразу проявляется картина субкомпенсации.

Либо по мере прогрессирования болезни некоторые признаки варикоза не добавляются к симптомам предыдущей стадии, а исчезают. Поэтому в начале XXI века российские флебологи помимо постадийного подхода взяли на вооружение международную классификацию (CEAP), в которой при диагностике тяжести заболевания учитываются факты индивидуальных особенностей протекания варикоза и эффекты лечения.

Источник: http://venoz.ru/varikoz/simptomi-varikoza/stadii-varikoznogo-rasshireniya-ven.html

Стадии варикоза и способы его лечения

Варикоз стадия компенсации

Варикозное расширение вен, или варикоз – заболевание при котором наблюдается стойкое расширение и удлинение сосудов нижних конечностей, истончение венозной стенки и нарушение кровотока с застаиванием крови в венах.

Варикоз необычайно широко распространен, исследования показывают, что болезнь может встречаться как у женщин, так и у мужчин, хотя у женской части населения варикоз на ногах встречается гораздо чаще.

Причины появления

Причины варикозного расширения вен (Показано дуплексное сканирование вен)

Основной причиной возникновения варикоза считается наследственность – слабая венозная стенка, эта особенность часто передается «по наследству».

Даже если никто в семье с варикозом не столкнулся – не стоит радоваться раньше времени, на его появление влияет также образ жизни и сотрудники офисов, проводящие весь день за столом, и повара и хирурги, вынужденные весь день стоять, попадают в зону риска.

Постоянное ношение высокого каблука и излюбленная многими женщинами поза «нога на ногу» также увеличивают риск появления варикоза.

Существует несколько классификаций болезни, наиболее распространенная из них выделяет три стадии варикоза:

  • стадия компенсации
  • стадия субкомпенсации
  • стадия декомпенсации

Другие классификации расширяют заболевание до четырех стадий. Каждая из стадий болезни характеризуется своим набором симптомов и методов лечения.

Развитие варикозного расширения вен

Начальная стадия варикоза: компенсация

Варикоз – болезнь коварная, заметить которую в самом начале бывает очень сложно. Начальная стадия варикоза длится от нескольких месяцев до нескольких лет и, вопреки расхожему мнению, может проявиться в довольно молодом возрасте. Обнаружив заболевание на первой стадии его развития можно не только его затормозить, но и полностью вылечить.

На начальной стадии симптомы в основном редки и неспецифичны. Многие признаки можно спутать с симптомами ряда других заболеваний.

К симптомам варикоза в начальной стадии относятся:

  • быстрая утомляемость ног
  • чувство «распирания» и жжения
  • судороги в икрах
  • болезненные ощущения по ходу еще нерасширенных вен

К визуальным симптомам относится первое появление на ногах извитых вен и сосудистых звездочек, отечность в области нижней части голеней, лодыжек и стоп, появление у кожи синеватого оттенка.

Все симптомы наиболее ярко выражены в вечернее время или при длительном стоянии, многие пациенты отмечают, что многие симптомы могут беспокоить в жаркую погоду. Стоит отметить, что набор симптомов отличается от пациента к пациенту, не все из перечисленных симптомов предполагают развитие именно варикоза ног.

Если у вас есть подобные симптомы рекомендуется обратиться к врачу, который подскажет, как лечить начальную стадию варикоза и назначит подходящие процедуры для борьбы с ним для предотвращения его дальнейшего развития.

Для лечения варикоза в первой его стадии часто используются венотоники, крема снимающие отеки и укрепляющие стенки сосудов.

Полностью вылечить варикоз с помощью венотоников невозможно, поэтому чаще всего их назначают в качестве профилактики. Стоимость начинается от 250 рублей за флакон емкостью в 250 мл, но может отличаться у разных производителей.

Рекомендуем ознакомиться: Лайфстрим нано — крем от варикоза

Склеротерапия и озонотерапия

Также в лечении варикоза применяются склеротерапия и озонотерапия. Склеротерапия способствует восстановлению истончившихся венозных стенок и рассасыванию вен. Лекарство вводится в вену с помощью тонкой иглы, где оно перекрывает кровоток.

Для усиления эффекта после терапии потребуется носить компрессионный трикотаж для создания давления в кровеносных сосудах. Один сеанс терапии занимает до 30 минут, стоимость за ампулу начинается от 2500 рублей, озонотерапия, предназначенная для склеивания стенок сосуда, обойдется в сумму до 3000 рублей за сеанс.

К мерам, которые можно принимать и без консультации врача относятся массаж ног, регулярные пробежки, занятия плаванием и снимающие усталость ног крема.

Склеротерапия со специальным устройством

Вторая стадия варикоза: субкомпенсация

Вторая ступень варикоза отличается более заметными симптомами, как правило, именно на этой стадии больные начинают обращаться к врачу. На этой стадии варикозная болезнь нижних конечностей приобретает более серьезный характер, тем не менее, при оперативном обнаружении симптомов, справиться с болезнью можно.

На второй стадии варикоза появляются сильные болевые ощущения в ногах, отеки в нижней части ног и судороги в икрах в вечернее время и по ночам становятся постоянными.

Синие узлы на ногах становятся заметнее, вены слегка выпирают из-под кожи, которая приобретает коричневатый оттенок, отмечается частичное онемение кожи ног и зуд в пораженной области. При первом обнаружении перечисленных симптомов следует без промедлений обратиться к флебологу, специалисту по заболеваниям вен.

На этой стадии, в зависимости от состояния пациента, могут быть выбраны два вида лечения:

  • консервативное медикаментозное
  • хирургическое лечение

Медикаментозное лечение применяется в случае, когда болезнь только начала активно проявляться, и мало отличается от лечения первой стадии. Оно подразумевает под собой принятие венотоников вкупе с антитромбозными препаратами и компрессионной терапией – ношением компрессионного трикотажа, бандажей и эластичных бинтов. Стоимость компрессионного трикотажа, как правило, не превышает 2000 рублей.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение второй стадии варикоза может включать в себя такие процедуры, как лазерная и радиочастотная коагуляция вен. Лазеротерапия применяется для лечения варикоза в том случае, если у пациента имеются другие тяжелые заболевания, способные привести к резкому ухудшению состояния, к примеру, ишемия или астма.

Лазерная терапия позволяет избавиться от сосудистого рисунка, проходит быстро, безболезненно и не требует стационарного наблюдения, единственный недостаток процедуры – возможность появления небольших рубцов. Стоимость процедуры не превысит 30 тысяч рублей.

Радиочастотная абляция

Радиочастотное лечение варикоза по принципу проведения схоже с лазерной терапией. Проводится такое лечение, если у пациента наблюдается повреждение ствола малой и большой подкожной вены.

Как и лазерная терапия, радиочастотное лечение не применяется на запущенных стадиях варикоза с острой формой тромбофлебита. Данная процедура безболезненна и не требует госпитализации. Стоимость процедуры достаточно высока и может достигать 60 тысяч рублей, в зависимости от степени сложности.

Третья стадия: декомпенсация

Третья стадия варикоза является самой тяжелой формой болезни. Она характеризуется нарушением оттока крови из ног, ухудшением отеков и пропитыванием подкожной клетчатки с дальнейшим образованием трофических язв, опасных для жизни больного.

Кожа ног на этой стадии сильно страдает, становится сухой, на ней появляются болезненные трещинки. Варикозные вены сильно визуализируются, выпирая из-под кожи и рискуя лопнуть при малейшей травме, возможен тромбофлебит – воспаление вены с ее закупоркой.

Перечисленные симптомы свидетельствуют о запущенной стадии варикоза, откладывать лечение которого дальше уже некуда.

Лечение лазером

Новинкой в лечении варикоза третьей стадии считается лазерная флебэктомия, выполняющаяся без надрезов тканей. Процедура состоит из введения в вену зонда, который нагревает вену изнутри и закрывает ее, делая кровоток по ней невозможным. Операция проводится под местной анестезией, поэтому болезненные ощущения у пациента отсутствуют.

Помните: Варикозное расширение вен – заболевание, начинающееся с незначительных симптомов, но при игнорировании первых признаков варикоза и неправильном лечении может развиться в тяжелый недуг, в особо тяжелых случаях угрожающий жизни обладателя. Поэтому стоит прислушиваться к тревожным сигналам организма, ведь лучше победить болезнь в начале ее развития, чем тратить долгие месяцы и заоблачные суммы на борьбу с ее тяжелыми формами.

Врач заболел варикозом, как он будет лечиться? (видео)

Источник: http://varicoze.ru/stadii-varikoza-i-sposobyi-ego-lecheniya/

Варикозная болезнь (варикоз)

Варикоз стадия компенсации

Варикозное расширение вен – это заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки, увеличением просвета вен и образованием аневризмоподобных узловатых расширений. Обычно, говоря о варикозном расширении вен, подразумевают самостоятельное заболевание – варикозную болезнь нижних конечностей.

Варикозная болезнь проявляется ощущением тяжести в ногах и их утомляемостью, отеками стоп и голеней, ночными судорогами в ногах, визуальным подкожным расширением вен с образованием венозных узлов. Основным способом диагностики варикоза и его осложнений является УЗДГ.

Лечение может быть консервативным (медикаментозная терапия, склеротерапия) или оперативным.

Варикозная болезнь (варикоз) – патология вен, проявляющаяся в их расширении, извитии, разрушении клапанного аппарата. Начальными проявлениями являются образование сосудистых звездочек, вздутие подкожных вен, образование узлов, болезненность вен, тяжесть в ногах.

При прогрессировании заболевания присоединяются признаки хронической недостаточности венозного кровообращения: отеки стоп и голени, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит, разрывы варикозно измененных вен.

По данным различных исследований в области клинической флебологии, варикозом страдает от 30 до 40% женщин и от 10 до 20% мужчин в возрасте старше 18 лет.

Варикозная болезнь (варикоз)

Варикозное расширение вен – полиэтиологическая болезнь. Выделяют несколько факторов, увеличивающих риск развития варикоза:

  1. Генетическая предрасположенность, обусловленная слабостью сосудистой стенки вследствие недостаточности соединительной ткани.
  2. Беременность. Считается, что варикоз при беременности развивается из-за увеличения объема циркулирующей крови и сдавления забрюшинных вен беременной маткой.
  3. Избыточный вес. Ожирение – доказанный фактор риска возникновения варикоза. Если индекс массы тела увеличивается до 27 кг/м2, риск развития заболевания возрастает на 33%.
  4. Образ жизни. Риск развития варикоза увеличивается при длительном пребывании в положении сидя или стоя, постоянных статических нагрузках, особенно – связанных с подъемом тяжестей. Неблагоприятное влияние на течение заболевания оказывают корсеты, способствующие повышению внутрибрюшного давления и тесная одежда, сдавливающая магистральные вены в области паховых складок.
  5. Особенности питания. Вероятность развития варикоза увеличивается при малом содержании в рационе фруктов и сырых овощей. Дефицит грубой клетчатки приводит к хроническим запорам, а недостаток некоторых полезных веществ – к нарушению восстановления структуры венозной стенки.
  6. Нарушения гормонального баланса. Определенное влияние на распространенность заболевания оказывает широкое распространение средств гормональных контрацептивов и гормональных препаратов, которые применяются при терапии остеопороза и климактерического синдрома.

При определенных условиях (некоторые заболевания, врожденная патология) могут расширяться не только вены нижних конечностей. Так, портальная гипертензия может стать причиной расширения вен пищевода.

При варикоцеле выявляется варикозное расширение вен семенного канатика, при геморрое – расширение вен в области анального отверстия и нижней части прямой кишки.

Независимо от локализации процесса, существует наследственная предрасположенность к развитию варикоза, связанная с врожденной слабостью сосудистой стенки и недостаточностью венозных клапанов.

Вены нижних конечностей образуют разветвленную сеть, которая состоит из подкожных и глубоких вен, соединенных между собой перфорантными (коммуникантными) венами.

Через поверхностные вены происходит отток крови от подкожной клетчатки и кожи, через глубокие – от остальных тканей. Коммуникантные сосуды служат для выравнивания давления между глубокими и поверхностными венами.

Кровь по ним в норме течет только в одну сторону: от поверхностных вен к глубоким.

Мышечный слой венозной стенки выражен слабо и не может заставить кровь двигаться вверх. Ток крови от периферии к центру осуществляется за счет остаточного артериального давления и давления сухожилий, расположенных рядом с сосудами. Важнейшую роль играет так называемая мышечная помпа.

При физической нагрузке мышцы сокращаются, и кровь выдавливается вверх, поскольку движению вниз препятствуют венозные клапаны. На поддержание нормального кровообращения и постоянного венозного давления влияет венозный тонус.

Давление в венах регулируется сосудодвигательным центром, расположенным в головном мозге.

Недостаточность клапанов и слабость сосудистой стенки приводят к тому, что кровь под действием мышечной помпы начинает течь не только вверх, но и вниз, оказывая избыточное давление на стенки сосудов, приводя к расширению вен, образованию узлов и прогрессированию клапанной недостаточности. Нарушается ток крови по коммуникантным венам. Рефлюкс крови из глубоких сосудов в поверхностные приводит к дальнейшему возрастанию давления в поверхностных венах. Нервы, расположенные в стенках вен, подают сигналы в сосудодвигательный центр, который отдает команду повысить венозный тонус. Вены не справляются с повышенной нагрузкой, постепенно расширяются, удлиняются, становятся извилистыми. Повышенное давление приводит к атрофии мышечных волокон венозной стенки и гибели нервов, участвующих в регуляции венозного тонуса.

Существует несколько классификаций варикозного расширения вен. Такое многообразие обусловлено полиэтиологичностью заболевания и множеством вариантов течения варикоза.

Постадийная классификация

Российскими флебологами широко используется постадийная классификация варикозного расширения вен, вариантом которой является классификация В. С. Савельева:

  • Стадия компенсации (по Савельеву – компенсация А). Жалобы отсутствуют. При осмотре наблюдаются варикозно расширенные вены на одной или двух ногах.
  • Стадия субкомпенсации (по Савельеву – компенсация Б). При осмотре на ногах видны выраженные варикозно расширенные вены. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, парестезии («мурашки») в области голеней, ночные судороги. Отмечается небольшая отечность стоп, лодыжек и голеней по вечерам. Утром отеки исчезают.
  • Стадия декомпенсации. К перечисленным признакам присоединяются дерматиты, экзема. Больных беспокоит кожный зуд. Кожа становится сухой, блестящей, плотно спаянной с подкожной клетчаткой. Мелкие кровоизлияния и последующее отложение гемосидерина обуславливают гиперпигментацию.

Современная российская классификация, предложенная в 2000 году, отражает степень хронической венозной недостаточности, форму варикозного расширения вен и вызванные варикозом осложнения.

Классификация по формам

Выделяют следующие формы варикозного расширения вен:

  • Сегментарное поражение подкожных и внутрикожных сосудов без рефлюкса.
  • Сегментарное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
  • Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
  • Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по глубоким венам.

Международная классификация

Существует признанная международная классификация варикозного расширения вен, используемая врачами многих стран мира:

  • Класс 0. Признаки варикоза отсутствуют. Пациенты предъявляют жалобы на тяжесть в ногах.
  • Класс 1. Визуально определяются сеточки вен и сосудистые звездочки (телеангиоэктазии). У некоторых больных по ночам появляются мышечные судороги.
  • Класс 2. При осмотре пациента видны расширенные вены.
  • Класс 3. Появляются отеки стоп, лодыжек и голеней, не исчезающие после кратковременного отдыха.
  • Класс 4. При осмотре выявляются признаки липодерматосклероза (дерматиты, гиперпигментация голеней).
  • Класс 5. Образуются предъязвы.
  • Класс 6. Развиваются стойкие трофические язвы.

Клинические проявления заболевания зависят от стадии варикоза. Некоторые пациенты еще до появления визуальных признаков заболевания предъявляют жалобы на тяжесть в ногах, повышенную утомляемость, локальные боли в области голеней. Возможно появление телеангиоэктазий.

Признаки нарушения венозного оттока отсутствуют. Нередко заболевание в стадии компенсации протекает бессимптомно, и больные не обращаются за врачу. При физикальном осмотре может выявляться локальное варикозное расширение вен, чаще всего – в верхней трети голени.

Расширенные вены мягкие, хорошо спадаются, кожа над ними не изменена.

Пациенты с варикозом в стадии субкомпенсации жалуются на преходящие боли, отеки, возникающие при продолжительном пребывании в вертикальном положении и исчезающие в положении лежа. Физикально (особенно во второй половине дня) может выявляться пастозность или незначительные отеки в области лодыжек.

Больные с варикозом в стадии декомпенсации предъявляют жалобы на постоянную тяжесть в ногах, тупые боли, повышенную утомляемость, ночные судороги. Кожный зуд, более выраженный в вечернее время, является предвестником трофических расстройств.

При внешнем осмотре выявляется выраженное расширение вен и глобальное нарушение венозной гемодинамики.

Депонирование большого объема крови в пораженных конечностях в отдельных случаях может приводить к головокружениям и обморокам вследствие падения артериального давления.

Пальпаторно определяются расширенные, напряженные, вены тугоэластической консистенции. Стенки пораженных вен спаяны с кожей. Локальные углубления в области спаек говорят о перенесенном перифлебите. Визуально выявляется гиперпигментация кожных покровов, очаги цианоза. Подкожная клетчатка в областях гиперпигментации уплотнена.

Кожа шероховатая, сухая, ее невозможно взять в складку. Отмечаются дисгидрозы (чаще – ангидроз, реже – гипергидроз). Трофические нарушения особенно часто появляются на переднее-внутренней поверхности голени в нижней трети. В измененных областях развивается экзема, на фоне которой в последующем образуются трофические язвы.

В лечении пациентов с варикозом используются три основные методики:

Консервативная терапия варикоза

Консервативная терапия включает в себя общие рекомендации (нормализация двигательной активности, уменьшение статической нагрузки), лечебную физкультуру, применение средств эластической компрессии (компрессионный трикотаж, эластичные бинты), лечение флеботониками (диосмин + гесперидин, экстракт каштана конского). Консервативная терапия не может привести к полному излечению и восстановить уже расширенные вены. Применяется в качестве профилактического средства, в период подготовки к операции и при невозможности хирургического лечения варикоза.

Компрессионная склеротерапия варикоза

При данной методике лечения производится введение в расширенную вену специального препарата. Врач через шприц вводит в вену эластичную пену, которая заполняет пораженный сосуд и вызывает его спазм. Затем пациенту надевают компрессионный чулок, удерживающий вену в спавшемся состоянии. Через 3 суток стенки вены склеиваются.

Пациент носит чулок в течение 1-1,5 месяцев, пока не образуются плотные спайки. Показания для компрессионной склеротерапии – варикозное расширение вен, не осложненное рефлюксом из глубоких сосудов в поверхностные через коммуникативные вены. При наличии подобного патологического сброса эффективность компрессионной склеротерапии резко уменьшается.

Современными разновидностями склеротерапии служат пенная Foam-form склеротерапия, криосклеротерапия (CLaCS).

Оперативное лечение варикоза

В начальной стадии варикоза производят фотокоагуляцию или удаление сосудистых звездочек лазером.

Основным методом лечения осложненного рефлюксом через коммуникативные вены варикозного расширения вен является операция.

Для лечения варикоза применяется множество операционных техник, в том числе – с использованием микрохирургической техники, радиочастотной и лазерной коагуляции пораженных вен, клеевой облитерации.

При выраженном варикозном расширении показана флебэктомия – удаление измененных вен. В настоящее время эта операция все чаще проводится с применением менее инвазивных методик – минифлебэктомии, криофлебэктомии. В случаях, когда варикоз осложняется тромбированием вены на всем ее протяжении и присоединением инфекции, показана операция Троянова-Тренделенбурга.

Важную профилактическую роль играет формирование правильных поведенческих стереотипов (лежать лучше, чем сидеть и ходить лучше, чем стоять).

Если приходится долго находиться в положении стоя или сидя, необходимо периодически напрягать мышцы голеней, придавать ногам возвышенное или горизонтальное положение. Полезно заниматься определенными видами спорта (плавание, велосипедные прогулки).

В период беременности и при тяжелой работе рекомендуется применять средства эластичной компрессии. При появлении первых признаков варикозного расширения вен следует обращаться к флебологу.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/varices

Лечим Вены