Варикоз спинного мозга

Удаление катаракты балашиха

При первых признаках болезни необходимо пройти обследование и запланировать операцию – это единственный эффективный метод решения проблемы. При катаракте абсолютно бессмысленно проводить медикаментозное лечение: каплями или таблетками. Тем более бесполезны всевозможные народные средства и рецепты.

Надолго откладывать хирургическое вмешательство нельзя. Тем более что удаление катаракты в Москве можно провести недорого, а затягивание этого дела может повлечь необратимые последствия.

С течением времени хрусталик имеет свойство увеличиваться, занимая значительную долю передней камеры глаза. Это нарушает естественные обменные процессы, ухудшается отведение жидкости внутри органов зрения, что приводит к серьезным осложнениям.

Катаракта может повлечь за собой глаукому, которая, как известно, – прямой путь к необратимой слепоте.

ДИАГНОСТИКА

НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ	СТОИМОСТЬ, РУБ.
Первичный прием врача-офтальмолога (включает авторефрактометрию, тонометрию,визометрию, исследование переднего отдела глаза методом биомикроскопии, осмотр глазного дна с широким зрачком, компьютерная периметрия (OPTOPOL PTS 1000) подбор сложных очков)	1500
ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ ДЛЯ ПЕНСИОНЕРОВПервичный прием врача-офтальмолога (включает авторефрактометрию, тонометрию,визометрию, исследование переднего отдела глаза методом биомикроскопии, осмотр глазного дна с широким зрачком,  подбор сложных очков)	700*
Удаление инородного тела	700
Медицинский осмотр беременных (включая глазное дно с широким зрачком)	800
Авторефрактометрия	200
Гониоскопия (оба глаза)	800
Осмотр периферии глазного дна (оба глаза) / глазного дна с широким зрачком	800
Тонометрия (тонометром Маклакова, пневмотонометрия)	200
3-х часовая тонометрия	800
Компьютерная периметрия (OPTOPOL PTS 1000)	800
Компьютерная периметрия (OPTOPOL PTS 1000) ДЛЯ ПЕНСИОНЕРОВ	500*
Определение аксиальной длины глаза, А-скан	500
Определение аксиальной длины глаза, Lenstar LS 900	800
УЗИ глаза (B-скан)	1500
Пахиметрия	500
Зондирование/промывание носо-слезных каналов	500
Оптическая когерентная томография 1 зона (передний отрезок глаза, макулярная зона или диск зрительного нерва) оба глаза Томограф Cirrus C. ZeizzПовторно ( в течение 3-х месяцев)	25001500
Диагностика перед оперативным лечением катаракты (УЗИ глаза или ОКТ, расчет ИОЛ, консультация офтальмохирурга)	3000
Диагностика при различных патологиях глаза (компьютерная периметрия, ОКТ, по показаниям УЗИ глаза и гониоскопия)	3500
Диагностика перед коррекцией зрения (LASIK)	2000
Диспансерное наблюдение по глаукоме в течение года. 4 осмотра в год (либо чаще при необходимости), 4 раза в год периметрия, 4 раза в год ОКТ зрительного нерва, осмотр с широким зрачком при необходимости, нидлинг фильтрационной подушки при необходимости (Повторная НГСЭ, ревизия фильтрационной подушки в стоимость не входят)	8000
Повторный прием в течении 2-х месяцев	400300*

Хирургическое лечение косоглазия

НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ	СТОИМОСТЬ, РУБ.
YAG-лазерная иридотомия	6000
YAG-лазерная капсулотомия (дисцизия задней капсулы)	6000
YAG-лазерное рассечение фимоза переднего капсулорексиса	6000
YAG-лазерная десцементогониопунктура (ДГП)	6000
Аргон-лазерная трабекулопластика (АЛТ)	7500
Селектвная лазерная трабекулопластика	7500
Циклофотокоагуляция	10000
Периферическая отграничительная лазеркоагуляция сетчатки (на одном глазу)	8000
Секторальная лазеркоагуляция сетчатки	8000
Панретинальная лазеркоагуляция сетчатки (ПРЛКС) (1сеанс)	5000
Фокальная лазеркоагуляция	10000
Лазерная иридогониопластика	7500

НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ	СТОИМОСТЬ, РУБ.
Оперативное лечение солитарного халазиона	4000
Оперативное лечение множественных халазионов	6000
Атрезия слезных точек	3000
Оперативное лечение птеригия	6000
Оперативное лечение папилломы век	4000
Интравитреальное введение инъекции Lucentis	20000
Другие вмешательства I категории сложности	7500
Другие вмешательства II категории сложности	13000
Другие вмешательства III категории сложности	23000
Другие вмешательства IV категории сложности	43000
Другие вмешательства V категории сложности	86000

НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ	СТОИМОСТЬ, РУБ.
Операция факоэмульсификация неосложненной катаракты
с ИОЛ Bausch

Источник: https://glazame.ru/blizorukost/varikoz-spinnogo-mozga/

Симптомы и лечение варикоза вен позвоночника | Заболевания спинного мозга

По данным статистики, в России минимум 70% женщин и около 40% мужчин имеют варикозную болезнь. В ряде случаев она носит семейный характер.

Чтобы понять причины варикоза, правильно и точно воздействовать на них, необходимо подробно разобраться в строении вен, а также во вредных факторах, способствующих заболеванию. Только в этом случае лечение варикозного расширения вен будет эффективным и станет возможным предотвратить развитие варикозной болезни ног.

Анатомия вен нижней конечности

Вена – это сосуд, по которому бедная кислородом кровь течёт от костей и мышц в сердце и лёгкие. Она состоит из 4 слоёв, стенки вены мягкие, податливые.

Давление внутри сосуда ниже, чем в артериях, поэтому, чтобы проталкивать кровь снизу-вверх, природа обеспечила вены рядом механизмов. Первый – клапанная система.

Клапаны открываются только в одну сторону, кровь попадает выше них, и они закрываются, не давая ей течь назад. Второй – сокращения самой вены и разница давления, благодаря чему кровь «засасывает» снизу вверх.

Существуют глубокие, поверхностные и коммуникантные вены (смотри таблицу 1). Глубокие — расположены ближе к кости, поверхностные — это те, что можно увидеть глазом. Они просвечивают под кожей в виде голубых «нитей». Соединяются первые со вторыми с помощью множественных сосудов (коммуникантных вен).

Таблица 1.

Глубокие вены	Поверхностные	Коммуникантные
Общая вена бедра Бедренная вена (правая и левая) Глубокие соединительные вены бедра Медиальные и латеральные вены, огибающие бедро Глубокая вена голени Камбаловидная вена Вена икроножной мышцы Междуглавая (intergemellar) Передние вены большеберцовые Задние вены большеберцовые Малоберцовые Медиальные вены подошвы Латеральные вены подошвы Глубокая подошвенная дуга Глубокие вены плюсны Глубокие вены пальцев Вены стопы	Большая подкожная вена (БПВ) Наружные срамные вены (половые) Вена, огибающая подвздошную кость Поверхностная надчревная вена Вены клитора или полового члена Вены половых губ, мошонки Добавочная подкожная вена Малая подкожная вена (МПВ) Венозная сеть тыла стопы Венозная дуга тыла стопы Тыльные вены плюсны Тыльные вены пальцев Подошвенная сеть стопы Подошвенная дуга стопы Подошвенные вены плюсны Подошвенные вены пальцев Межголовчатые вены Латеральная и медиальная краевые вены	Вены стопы Лодыжечные вены Вены голени Медиальные и латеральные икроножные Междуглавые (intergemellar) Параахиллярные (около ахиллова сухожилия) Вены в области коленного сустава Перфорантные вены бедра Ягодичные вены

Факторы риска возникновения варикозных вен

• наследственность (наличие расширенных вен у родителей, бабушек, дедушек);
• ортостатические (резкая смена положения тела) нагрузки;
• физические нагрузки (длительная ходьба или стоячая работа);
• ношение тесной одежды (брюк), высоких каблуков (более 3 — 5 см);
• избыточная масса тела;
• частое посещение бани, сауны, горячих ванн;
• перегрев ног на солнце;
• занятия теннисом, тяжёлой атлетикой;
• травмы ног;
• беременность (зачастую именно в это время варикоз впервые проявляется);
• роды;
• гормонотерапия (приём оральных контрацептивов) и прочие.

Классификация варикоза

Классификация СЕАР создана в 1994 году американской ассоциацией врачей, занимающихся данной патологией. Вплоть до настоящего времени ей пользуются доктора всего мира. В неё включены:

• клинические проявления (С):

С 0 — нет видимых симптомов;

С 1 — сосудистые звёздочки (телеангиоэктазии) или ретикулярные вены (множественные, тонкие тёмно-синие «паутинки» вен);

С 2 — явные проявления – утолщённые, извитые, выбухающие, узловатые вены;

С 3 — отёк лодыжек, нижней части голени;

С 4 — видимые последствия нарушенного кровоснабжения кожи и подкожной клетчатки (трофические) – уплотнение, изменение цвета, язвы;

a — гиперпигментация (коричневым пигментом) и/или экзема (участок кожи краснеет, воспаляется, появляются пятна и пузырьки);

b — липодерматосклероз (участки изменённой кожи, в ней становится много фибробластов) и/или белая атрофия кожи (на фоне гиперпигментации появляются белые бугорки);

С 5 — зажившая язва (язва – дефект кожи, её отсутствие над ограниченным участком);

С 6 — свежая язва.

Плюс, если кроме вышеперечисленных видимых признаков больной жалуется на утомляемость, тяжесть в ногах, боль, зуд, «ползанье мурашек», то в диагнозе ставят букву S (симптомы). При отсутствии жалоб – А (симптомы отсутствуют);

Ec — заболевание имеется с детства;

Ep — возникло недавно, на фоне полного здоровья;

Es — известна причина развития (есть явные факторы риска);

En — причина не найдена;

• анатомия (А) – какая из вен вовлечена:

As — поверхностная;

Ap — коммуникантная;

Ad — глубокая;

An — не определено;

• патофизиология (P), указывается, какое нарушение есть:

Pr — рефлюкс (обратный ток крови по вене — сверху, вниз):

Po — окклюзия (закупорка вены);

Pr, o — сочетание рефлюкса и окклюзии;

Pn — не удаётся определить изменения.

Формы варикозной болезни:

1. Варикоз поверхностной вены без обратного тока крови (рефлюкса).
2. Есть рефлюксный ток по поверхностным и/или коммуникантным венам.
3. Распространённый варикоз нескольких вен с рефлюксом и по поверхностным, и по перфорантным венам.
4. Варикоз в сочетании с рефлюксом в глубоких венах.

Шкала тяжести, определяющая нарушение трудоспособности:

• симптомы отсутствуют;
• симптомы есть, но незначительные;
• трудоспособность нарушена, человек может работать только при использовании поддерживающих лекарств;
• труд невозможен из-за тяжёлых проявлений болезни.

Симптомы варикозной болезни нижних конечностей

Сам больной ощутит:

• боль в ногах;
• чувство тяжести и распирания;
• покалывание;
• жжение;
• зуд;
• мышечные судороги;
• пульсацию;
• усталость и утомляемость в голенях;
• синдром беспокойных ног.

Синдром беспокойных ног – это тягостное ощущение в ногах, чувство боли, распирания, возникающее вечером или ночью. Для того что бы оно прошло, человеку приходится двигать ногами (ходить, разминать, вытягивать, болтать).

Видимые проявления заболевания:

• расширенные вены;
• отёк лодыжек, голеней;
• изменения цвета кожи (красная – экзема, коричневая – гиперпигментация, белая — атрофия);
• уплотнение подкожной клетчатки (индурация);
• язвы (чаще образуются на внутренней поверхности лодыжки).

Осложнения варикозного расширения вен

• косметические дефекты – гиперпигментация, атрофия, индурация;
• экзема.

  Опасность её состоит в том, что вероятно присоединение бактериальной инфекции;

• язва (может быть размером от миллиметров до десятков сантиметров);
• отёк (увеличение объёма конечности, скопление жидкости вне сосудов).

  На начальных этапах заболевания он проявляется только вечером и проходит утром.

  А при увеличении продолжительности болезни – постоянный;

• в результате застоя венозной крови, кровь может «слипаться», образовывая тромбы;
• если организм не смог разрушить тромб, то он поплывёт с током крови дальше по сосудам и может закупорить один из них;
• воспаление внутренней стенки вены (флебит);
• смертельный исход (если тромб перекроет кровоток в лёгочной артерии).

При наличии одного или нескольких перечисленных симптомов нужно бежать к доктору. К счастью, есть специалист, который знает о венах всё – это флеболог. При его отсутствии – терапевт, хирург.

Флебология (от греч. «phlebos» — вена; «logos» — знание) — это раздел медицины и науки, изучающий вены, их строение, функции, заболевания. Кроме этого, разрабатывающий методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний.

Развитие флебологии началось с момента изобретения рентгеновского аппарата, ультразвуковой диагностики. Занимались патологией вен А.Н. Филатов, А.Н. Бакулев, Н.И. Краковский, Р.П. Аскерханов.

В современном мире развивает и совершенствует эту отрасль медицины научно-исследовательский институт флебологии, расположенный в Москве.

Здесь же проводится консультация пациентов и лечение данной патологии.

Диагностика варикоза

Жалобы больного:

• боль в нижних конечностях;
• тяжесть;
• утомляемость ног (снижение переносимости привычных нагрузок);
• зуд, жжение;
• ночные судороги и др.

Симптомы усиливаются при длительном стоянии/сидении, к концу дня. И устраняются после двигательной гимнастики ног, или отдыха с приподнятым ножным концом, или после ношения компрессионного белья. У женщин отмечается связь с менструальным циклом. Во время месячных симптомы ярче выражены.

При осмотре врач увидит выбухающие, извитые вены, изменение цвета кожи ног, отёки, язвы. Поможет в диагностике измерение пульса, сравнение характеристик пульса на ногах, определение уровня артериального давления на лодыжках и руках.

Наиболее часто применяются следующие инструментальные методы диагностики:

1. Ультразвуковое дуплексное сканирование даёт возможность увидеть сосуд, его клапаны, поток крови внутри него. Толщину стенок, наличие или отсутствие рефлюкса. Смотрят как глубокие, так и подкожные вены. Пациентам, которым планируется хирургическое лечение, описывают положение вены, её анатомические особенности.
2. Ультразвуковая допплерография. Позволяет услышать звук кровотока, его нарушения.
3. Рентгенконтрастная флебография. В вену вводят вещество (контраст), который будет виден на рентгеновском снимке. Контраст очертит изнутри контуры вен, можно увидеть места сужения, расширения.
4. Компьютерная томография с контрастированием — более современный метод, его плюс – более полное и правдивое изображение вен.

Рецидив варикозного расширения вен

О данном состоянии говорят, когда после проведённого хирургического лечения симптомы болезни вернулись.

Причины:

• вена удалена не полностью, в остатках (культе, притоках) возобновился патологический процесс;
• поражена новая (ранее здоровая) вена.

Лечение рецидива подбирается индивидуально, чаще всего это повторная операция.

Лечение трофических варикозных язв

Таковыми считаются язвы, не заживающие 6 и более месяцев. Лечение является комплексным (хирургическое + консервативное). Скальпелем иссекают (удаляют) все погибшие ткани, выполняется кожная пластика (пересадка кожи со здорового участка на больной).

Перед операцией по иссечению язвы, и/или если она невозможна – компрессионное лечение. Из препаратов назначаются флеботоники, обезболивающие препараты, при наличии зуда – антигистаминные, при развитии нагноения – антибиотики. В сам язвенный дефект закладывают мази, способствующие заживлению.

Лечение проводится в стационарном отделении лечебного учреждения.

Профилактика

Для предотвращения развития увеличенных вен следует:

1. нормализовать вес тела (избавиться от ожирения);
2. при наличии семейной истории варикоза (у бабушек, дедушек, родителей), уже в подростковом возрасте ребёнку стоит подсказать с выбором будущей профессии. Нужно избежать сидячей работы (водитель, офисный работник и др.), стоячей (парикмахер, хирург, стоматолог и прочее).
3. избегать длительной сидячей/стоячей работы, сменить профессию. Если это невозможно – периодически и регулярно давайте отдых вашим ножкам. Для этого подойдёт:

• лечебная физкультура;
• гимнастика;
• ходьба;
• езда на велосипеде;
• бег;
• плаванье;
• массаж ног;
• отдых с приподнятым ножным концом;
• использование компрессионного белья (чулок, колготок);

Замедлить прогрессирование варикоза помогут специальные лекарственные препараты (венотоники).

При уже установленном диагнозе варикозной болезни противопоказаны:

• тяжёлый физический труд;
• длительное пребывание в положении «стоя» или «сидя»;
• работа в условиях низких и/или высоких температур;
• работа при высокой влажности;
• воздействие вибрации (работа на бурильной технике, перфораторе);
• при наличии язвы, экземы нельзя работать в местах общественного питания и детских учреждениях.

Лечение народными средствами

Важно знать, что самолечение может нанести непоправимый вред здоровью. Использование трав и прочих домашних методов лечения должно быть оговорено с лечащим врачом! Начинать использовать их можно только с разрешения и под контролем доктора.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Источник: https://spinainfo.com/zabolevaniya-spinnogo-mozga/simptomy-i-lechenie-varikoza-ven-pozvonochnika