Варикоз 4 степени лечение

4 стадия варикоза – симптомы и методы лечения

Варикоз 4 степени лечение

Почему у разных людей варикозная болезнь проявляет себя по-разному? Кто-то жалуется только на небольшую усталость в конце дня, а для кого-то варикоз — это тяжелые трофические язвы. Дело в том, что клинические проявления заболевания зависят от стадии на которой находится заболевание. 

По международной классификации варикозного расширения вен нижних конечностей выделяют 6 стадий. Первые 3 из них относятся к начальным, а 4 стадия варикоза и все последующие имеют ярко выраженное течение и сопровождаются осложнениями.

Почему формируется 4 стадия варикоза?

Варикоз — это полиэтиологическое заболевание (то есть для его развития необходимо одновременное действие нескольких факторов). Первые признаки варикоза можно почувствовать, если вы ведете малоактивный образ жизни, имеете родственников с варикозной болезнью, страдаете от лишнего веса или принимаете гормональные препараты.

Пропустить первую стадию варикоза не сложно, так как она не приносит сильного дискомфорта. Если не заниматься лечением первых стадий варикозной болезни, то она непременно прогрессирует. Прогрессирование болезни связано с тем, что вены по мере увеличения нагрузки перестают справляться со своей функцией.

Пациенты, имеющие 4 стадию варикоза не могут не заметить изменений, происходящие в их организме. Поэтому 4 стадия болезни говорит о неправильном отношении пациента к лечению варикоза или об его полном отсутствии.

4 стадия варикоза: механизм развития

Запущенный варикоз — это значительное увеличение вен в диаметре. Тонкие сосудистые стенки и слабый мышечный слой не способны обеспечить нормальное кровоснабжение кожи, мышц и других тканей ног. Помимо этого клапаны вен допускают обратный заброс крови сверху вниз (отметим, что в норме клапанный аппарат вен отвечает за то, чтобы кровь текла только от ног к сердцу).

Из-за нарушения кровотока, ткани страдают от гипоксии (недостаточности кислорода). Со временем это приводит к потемнение кожных покровов. Цвет кожи ног приобретает темно коричневый оттенок, а в местах где она особо тонкая (щиколотки и лодыжки) может быть даже почернение.

Кроме того, кислородная недостаточность и трофическое голодание тканей становится причиной развития маленьких ран, которые без лечения постепенно увеличиваются в размерах. В связи с этими нарушениями впоследствии формируются трофические язвы.

При наличие вышеописанных изменений врачи флебологи могут предположить что у пациента 4 стадия варикоза. Для подтверждения диагноза необходимо Цветовая Допплерография вен ног. Это исследование без боли и медицинского вмешательства позволяет оценить не только диаметр вен и работу клапанов, но и их функциональные возможности.

Как лечиться 4 стадия варикоза?

Чем более выражена патология, тем сложнее она поддается лечению. Это же относится и к варикозной болезни. Если на первой стадии развития бывает достаточно приема препаратов и местной терапии, то 4 стадия варикоза не обходится без хирургического вмешательства. Но это не должно отпугивать (гораздо более страшны осложнения при отсутствие лечения и следующие стадии развития болезни).

Операции при варикозе относятся к простым и эффективным методам. Например, Лазерная операция при варикозе и Радиочастотная коагуляция способны “удалить” больную вену без скальпеля. Это возможно благодаря новейшим технологиям.

Современная медицина основана не на удалении, а на запаивании патологических вен. Достаточно повысить температуру в полости сосуда и он фактически будет не функционален. При этом все его функции возьмут на себя здоровые вены. 

Флебология уходит от больших открытых операций. Пример тому также является Минифлебэктомия. Даже судя из названия можно понять что речь идет о мини операции. Ее суть заключается в том, чтобы мягко прервать кровоток по венам ног. Для этого в нескольких местах через микродоступы вена извлекается из организма. 

4 стадия варикоза должна лечится комплексным подходом. Перед тем как провести хирургическое лечение врачи флебологи проводят санацию трофических ран. После операции существует необходимость носить компрессионный трикотаж и перейти на активный образ жизни.

Только с помощью всесторонней терапии даже 4 стадия варикоза не приговор. Есть возможность вернуть ногам здоровый вид, а самочувствие в норму. Если же все оставить на самотек, то болезнь перейдет на следующий этап развития.

Источник: https://varikoz.az/ru/varikoznaya-bolezn/4-stadiya-varikoza/

Стадии варикоза вен нижних конечностей: симптомы и особенности лечения

Варикоз 4 степени лечение

Варикозное расширение вен — распространённый недуг у людей старшего возраста. Специалисты расходятся в мнениях относительно количества стадий болезни. Большинство врачей различают три стадии варикоза — компенсация, субкомпенсация и декомпенсация. Другие врачи выделяют в классификации варикоза вен на ногах четыре степени.

Несмотря на то, что варикоз считается болезнью старшего возраста, он может появиться и у молодых людей. Независимо от возраста, при первых признаках появления болезни необходимо незамедлительно обратиться к доктору и начать лечение болезни. Если заболевание не лечить, то запущенный варикоз превращается в хроническую патологию и вызовет другие сопутствующие патологии.

Варикоз начальной стадии

Первая степень варикоза называется компенсация. На этом этапе недуг заметить трудно, эта стадия может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет и остаться незамеченной. Вопреки распространённому мнению, варикоз может появиться и у молодых людей, поэтому необходимо уделить внимание симптомам начинающейся болезни.

Если вовремя определить и начать лечение варикоза на ранних стадиях, то можно полностью излечиться от недуга и предотвратить появление многих заболеваний, вызванных варикозом.

Признаки первой стадии варикозной болезни:

  • ноги начинают очень быстро уставать;
  • появляется ощущение «распирания» ног, на нижних конечностях появляется жжение;
  • периодически икры сводит судорогой;
  • появляются различные боли в ногах, особенно к вечеру.

Визуально определить появление начальной стадии варикоза ног можно по проявлению на коже вен и звёздочек, отёков в нижней конечностей, кожные покровы приобретают синеватый цвет.

Все эти признаки ярче всего проявляются к вечеру, после трудового дня или при длительных статических нагрузках (стоянии на месте). Некоторые больные отмечают, что эти признаки могут проявляться в жару. При этом необходимо отметить, что на первой стадии признаки варикоза у разных пациентов отличаются, не все симптомы могут присутствовать.

Кроме того, не все из этих признаков при проявлении в отдельности могут означать появление именно варикозной болезни. В идеале для лечения болезни, она должна определяться на самой ранней стадии и подвергаться терапии.

При появлении хотя бы нескольких из перечисленных признаков лучше обратиться к специалисту, получить у него консультацию о способах лечения начальной стадии варикоза и индивидуальное назначение медикаментов и процедур для лечения заболевания.

Для борьбы с варикозом на стадии компенсации, как правило, применяются венотоники, крема и мази. Эти препараты снимают отёки и укрепляют стенки вен. Они не полностью вылечат болезнь, но хорошо справляются с симптомами и оказывают профилактическое воздействие.

Главными терапевтическими методами на данном этапе являются склеротерапия и озотерапия. Склеротерапия помогает регенерации тонких сосудистых стенок. Медикамент вводят в вену при помощи тонкой иглы.

Для скорейшего достижения положительного результата рекомендуется носить компрессионное бельё. Оно помогает создать необходимое давление в сосудах.

Без назначения специалиста разрешается проводить массаж нижних конечностей, регулярные лёгкие прогулки и пробежки, бассейн, крема и мази для снятия усталости ног. Некоторые народные способы тоже неплохо помогают лечить варикоз вен. Разумеется, в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями.

Вторая стадия варикозной болезни

Вторая степень варикоза называется субкомпенсацией. Именно на данной стадии все признаки болезни проявляются в полной мере и чаще всего именно в этот момент большинство пациентов обращаются к доктору.

Симптомы болезни становятся слишком явными и не оставляют сомнений в диагнозе. На стадии субкомпенсации недуг приобретает более серьёзный характер. Однако, если вовремя обнаружить симптомы и начать лечение, вполне реально перебороть болезнь.

На данной стадии варикозной болезни начинаются сильные боли в нижних конечностях, отёчность и судороги по вечерам и ночью превращаются в ежедневные.

Узлы и звёздочки на ногах становятся гораздо заметнее, сосуды начинают расширяться и несколько выпирать из-под кожных покровов. Сама кожа становится слегка коричневатого оттенка. Зачастую кожа может неметь, начинается сильный зуд в местах, поражённых болезнью.

При первых же проявлениях этих признаков необходимо сразу обращаться к специалисту. Необходимо помнить, что варикозная болезнь очень быстро прогрессирует, и иногда промедление может вызвать необратимые последствия.

На данной стадии заболевания применяются два вида терапии — медикаментозная или хирургическая. Выбор лечения зависит от состояния больного.

Лечение с помощью медикаментов используют если патология только начинает активно развиваться и не сильно отличается от стадии компенсации. Терапия включает в себя приём венотоников со средствами, предотвращающими образование тромбов. Обязательного ношения компрессионного белья.

Хирургический способ подразумевает лазерную и радиочастотную терапию.

Лечение лазером назначается тогда, когда у больного есть другие тяжёлые болезни, которые могут привести к сильному ухудшению общего состояния здоровья, например, болезни сердца или дыхательных путей, сердечная недостаточность. Процедура производится быстро и безболезненно, правда, могут остаться небольшие рубцы.

Радиочастотная терапия похожа на предыдущий способ. Она назначается если у больного есть поражения малой и большой подкожной вены. Оба способа не используются при запущенных формах варикозной болезни и при тромбофлебите. Эти процедуры проходят без болевых ощущений и не требуют ложиться в больницу.

Третья стадия болезни

Декомпенсация является самой тяжёлой стадией развития недуга. В стадии декомпенсации нарушается отток крови из нижних конечностей, отёчность становится ярко выраженной. Варикозная болезнь начинает вызывать сопутствующие заболевания. Со временем могут появиться трофические язвы, которые не только причиняют сильные боли, но и несут в себе риск для жизни пациента.

Кожные покровы становятся сухими, покрываются болезненными трещинами. Кровеносные сосуды выделяются из-под кожи и могут даже лопнуть в любой момент. В некоторых случаях начинается тромбофлебит. Это процесс воспаления и закупорки кровеносного сосуда.

Все эти признаки характеризуют сильно запущенную стадию варикозной болезни. В данном случае откладывать лечение уже никак нельзя, так как болезнь не только причиняет болезненные ощущения, но и может привести к летальному исходу.

В этой стадии заболевания способно помочь только хирургическое вмешательство. Как правило, применяется флебэктомия. Эта процедура предполагает удаление поражённой варикозом вены. Эта операция не вызовет серьёзные изменения в организме пациента.

Кровоток, который проходил по этой вене, будет распределён по другим сосудам. Эта процедура назначается когда медикаментозная терапия не оказала положительного результата, а варикозная болезнь осложняется трофическими язвами и тромбообразованием.

После операции у пациента приходит в норму отток крови от нижних конечностей. Кроме того, появляется косметический эффект, так как поражённая вена больше не будет выпирать из-под кожи.

После операции назначается дополнительная терапия с помощью лекарств, мазей, ношения специального белья. Не следует лечиться только народными способами — на этой стадии варикоза они бесполезны без комплексной терапии под присмотром специалиста.

Самым современным способом лечения запущенной степени варикоза является лазерная флебэктомия. Эта операция выполняется без разрезов тканей. В кровеносный сосуд вводится специальный зонд, который нагревает его изнутри и закупоривает. Таким образом, кровоток по этому сосуду становится невозможным.

Четвёртая стадия варикоза

Некоторые специалисты кроме трёх основных стадий варикозного расширения вен выделяют ещё и четвёртую. Четвёртый период развития заболевания характеризуется сильной извитостью и набуханием подкожных сосудов ног, выраженными патологиями кожных покровов — варикозной экземой, трофическими язвами.

В этой стадии варикозная болезнь становится непереносимой, любая травма чревата вскрытием вен и даже летальным исходом. Как правило, до этой стадии болезнь запускают редко, так как уже на третьей даже самые упрямые пациенты понимают необходимость лечения болезни.

Варикоз 4 степени невозможно вылечить его без оперативного вмешательства. Никакие медикаментозные и народные средства не помогут не то что вылечить, но даже затормозить развитие патологии. Вполне возможно, что пациенту придётся расстаться со своими нижними конечностями.

Почему важно определить варикоз на ранних стадиях и начать его лечить?

Кроме того, что эта болезнь придаёт конечностям неприятный внешний вид, вызывает постоянные болевые ощущения и ухудшает кровообращение, существуют и другие серьёзные последствия, вызванные развитием заболевания.

К примеру, при обнаружении варикоза у беременных лечение назначается незамедлительно, так как эта болезнь способна помешать развитию будущего ребёнка. Напряжение кровеносных сосудов может спровоцировать вскрытие сосуда и внутреннее кровотечение.

Статистика утверждает, что если не лечить варикоз, человеку потребуется в среднем около одиннадцати лет для того, чтобы пересесть на инвалидную коляску. И это в том случае, если пациент не погибнет от другого заболевания, вызванного варикозной болезнью. К примеру, осложнением варикоза является повышенное тромбообразование.

Тромбы способны гулять по всей кровеносной системе, пока не попадут туда, где вызовут летальный исход. Запущенные степени варикоза вызывают массу сопутствующих заболеваний.

Разделение варикозной болезни на степени развития достаточно условно. Но это не означает, что нужно до последнего откладывать обращение к специалисту. Даже самые первые степени варикоза зачастую невозможно вылечить на стадии обнаружения. Если не следить за своим организмом, можно запросто оказаться инвалидом.

Своевременное обращение к доктору поможет не только вылечить от неприятных симптомов варикоза, но и предотвратить весьма печальные последствия, вызванные этой болезнью. Следует помнить, что при варикозном расширении вен стадии декомпенсации уже невозможно вылечиться без хирургического вмешательства.

На более ранних стадиях варикоз нижних конечностей поддаётся лечению, но всё равно есть риск того, что болезнь окажется хронической или вызовет другие заболевания. Эта болезнь очень коварна и опасна, поэтому не следует затягивать с её лечением. Не стоит также и пренебрегать профилактикой появления этой патологии.

Источник: https://VylechiVarikoz.ru/lechenie/stadii-varikoza.html

Варикоз: степени развития заболевания

Варикоз 4 степени лечение

Ежедневная усталость, ощущение распирания, быстрая утомляемость, непонятная сосудистая сетка на коже – всё это начальные признаки варикозной болезни вен. Зачастую игнорируя первые симптомы болезни, заболевшие не подозревают к каким последствиям приводит халатное отношение к варикозу. Ниже подробно будут рассматриваться степени заболевания варикоза.

Общие характеристики болезни

Варикоз ног – это заболевание, во время которого страдает венозная система, теряется эластичность сосудов, растягиваются и набухают вены, затрудняется кровяной отток, что приводит к отёкам, боли, тяжести.

Причины возникновения: тяжёлые нагрузки, излишний вес, генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения, гормональные сбои, тесная, утягивающая одежда, неудобная обувь, чрезмерное употребление алкоголя.

Способы лечения варикоза:

  1. Наружное лечение: специальные крема, гели, мази.
  2. Медикаментозное лечение: уколы, таблетки, капсулы.
  3. Лечение лазером. С помощью излучения достигается эффект закрытия сосуда изнутри, кровь продолжает циркулировать по глубоким сосудам, а на месте, поражённой вены образуется новая соединительная ткань, которая впоследствии рассасывается.
  4. Гидротерапия. Контрастные ванны благотворно влияют на тонус сосудов. Такой метод результативен на начальных этапах заболевания.
  5. Лечебное бельё, в виде чулок, колготок, гольфов, бинтов.
  6. Хирургические методы лечения.
  7. Специально подобранные упражнения, прогулки на велосипеде, занятия на тренажёре и другие профилактические методы.

Важно! Чтобы определиться с лечением, нужно проконсультироваться со специалистом флебологом, он поставит диагноз, определит степень варикозной болезни, окажет квалифицированную помощь.

Что влияет на стадии варикозного расширения вен

Стадии варикозной болезни зависят от степени запущенности и своевременного обращения к врачу. Так на начальной стадии легче преодолеть заболевание. К первой степени заболевания приводят следующие факторы:

  • образ жизни: злоупотребление алкоголем, малоподвижность, неправильное питание;
  • профессиональная деятельность: длительное пребывание в одной позе;
  • период беременности, гормональные сбои;
  • неудобная, слишком обтягивающая одежда.

В дальнейшем, если заболевший не предпринимает никаких действий в сторону лечения и профилактики, болезнь начинает прогрессировать и переходить в следующие стадии.

Степени варикозного расширения вен

Варикозное заболевание, как любое другое, имеет определённые степени. Основные степени заболевания.

Варикоз 1 степени

Первая стадия варикозной болезни нижних конечностей носит название «Компенсация». На этой стадии заболевший ещё не знает о наличии болезни, так как особо явных признаков она не проявляет. Боли в ногах проявляются слабо.

Для первой степени характерны вечерние признаки заболевания: быстрая утомляемость ног, небольшие отёки, сосудистая сеточка синего оттенка, редкие судороги. Как правило, такие отклонения списываются на усталость от рабочего дня и многие больные люди не обращают на них внимание.

Варикоз 2 степени

Субкомпенсация отличается отчётливыми симптомами:

  • длительные, ноющие боли в конечностях;
  • тяжесть, чувство распирания;
  • ярко выраженные отёки;
  • судороги вечером, ночью;
  • на кожных покровах ясно прорисовываются фиолетовые «звёздочки»;
  • вены выпирают и зудят.

На фото варикоза 2 степени ясно видны выпирающие вены.

Внимание! Если у вас наблюдаются подобные симптомы, и вы до сих пор не обратились к врачу, обязательно сделайте это, варикоз – заболевание, не требующее промедлений.

Варикоз 3 степени

Еще эту стадию называют декомпенсацией. Эстетичный вид ног при этой степени болезни теряется окончательно. Повреждённые вены превращаются в «грозди винограда», при случайном повреждении они могут лопнуть.

Отёчность нижних конечностей становиться постоянным спутником болеющего человека. Болевые ощущения усиливаются, возникают язвы, экзема, возрастает риск тромбофлебита, ещё более серьёзного заболевая. На фото варикоза 3 степени видно, каким выраженным становиться заболевание.

Варикоз 4 степени

Некоторые врачи выделяют ещё одну стадию варикоза ног. Эта стадия характеризуется ярко выраженными патологиями в виде экзем, язв, сильно извитых, набухших вен. Заболевший человек испытывает сильные изнуряющие боли. Любое повреждение, на данном этапе, может привести к летальному исходу.

Лечение

Расмотрим подробнее лечение на разных стадиях заболевания

1 стадия

На начальной стадии варикоза 1 степени проводят лечение с помощью компрессионного белья. Женщинам рекомендуется носить специальное бельё в виде чулок, колготок, гольфов, мужчинам — пользоваться эластичным бинтом.

Специальное бельё нужно носить весь день, перед сном — снимать. Благотворное влияние специального белья создаёт поддерживающий эффект для вен, нормализует кровообращение.

Флеболог, на этой стадии заболевания, может прописать крема, гели, венотоники для укрепления сосудов и устранения отёчности, порекомендовать метод склеротерапии, помогающий регенерировать стенки тонких сосудов.

Ещё рекомендуется снизить вес, отказаться от вредных привычек, носить правильную обувь, проводить лёгкий массаж ног, устраивать небольшие прогулки, поездки на велосипеде, посещать бассейн.

2 стадия

При варикозе 2 степени специалисты наряду с венотонизирующими средствами рекомендуют принимать антитромбозные лекарства.

Вздутие вен устраняется склеротерапией. Процедура сводится к введению в вену вещества, склеивающего сосуд. Также при второй степени заболевания применяется лазерная операция.

С помощью лазера, запаиваются повреждённые участки сосудов, сильное световое излучение поглощает гемоглобин, а генерируемое тепло выталкивает кровь и запаивает поражённый участок.  Повреждённые стволы лечат радиочастотной коагуляцией.

По принцу действия операция похожа на лазерное лечение.

3 стадия

Лечение варикоза 3 степени предполагает хирургическое вмешательство – устранение повреждённой вены. После флебэктомии (удалении вены) нормализуется отток крови, кровь распределяется по глубоким венам.

Этот метод оправдан в случае образования тромбов, трофических язв. После оперативного вмешательства проводится медикаментозное лечение в виде: лекарств, мазей, рекомендуется ношение специального белья.

Другой хирургический метод – лазерная флебэктомия, он предполагает введение зонда в поражённый участок. Нагреваясь изнутри, вена закрывается, кровоток прекращается. Операция проводится без рассечения тканей.

4 стадия

4 степень варикозной болезни невозможно вылечить без операции. Медикаментозная терапия бессильна перед трофическими язвами. Данный этап отличается высоким риском потери конечностей.

Рекомендации

Полезные советы:

  1. Во время отдыха положите ноги на возвышенность, это улучшит кровяной отток.
  2. Следите за позой, в которой находитесь, неудобное положение усложняет кровоток. Под запретом поза «нога на ногу».
  3. Принимайте контрастный душ, он повышает тонус сосудов.
  4. Откажитесь от длительных прогулок на высоком каблуке, допустимое время до 2-х часов.
  5. Не носите слишком тесную одежду.
  6. Питайтесь полноценно, избегайте фастфудов.
  7. Занимайтесь умеренной физической активностью.

Специалисты говорят, что если пустить варикоз на самотёк, то через одиннадцать лет можно пересесть в инвалидное кресло. Предусмотрительное отношение может оградить от трагедии.

Заключение

Варикоз — не просто усталость после тяжёлого дня, это серьёзное заболевание с определёнными стадиями и последствиями. Стадии варикоза – условные понятия, помогающие оценить положение болеющего человека. Заметив описанные выше симптомы, предусмотрительно обратитесь к флебологу и проведите соответствующее лечение.

Флеболог-хирург со стажем более 6 лет.

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Омская государственная медицинская академия (2013 г.) Интернатура по специальности «Хирургия», Омский государственный медицинский университет (2014 г.)

Курсы повышения квалификации:

  • «Ультразвуковая диагностика», Омская государственная медицинская академия (2015 г.)
  • «Актуальные вопросы флебологии», Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (2015 г.)
  • «Ультразвуковое исследование сосудов», Омская государственная медицинская академия (2016 г.)
  • «Эндовазальная лазерная облитерация» (2017 г.)

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/varikoz/diagnostika/stepeni-razvitiya-zabolevaniya.html

Стадии варикоза нижних конечностей: как вылечить варикоз на 1, 2, 3 и 4 стадиях,что делать при начальной стадии варикоза

Варикоз 4 степени лечение

Не последнюю роль в развитии болезни играет наследственность. Потомкам передается не сам варикоз вен ног, а особое строение соединительной ткани.

Она образует венозные клапаны, которые не позволяют крови оттекать по венам в обратном направлении.

Отсутствие физических нагрузок, работа, связанная с сидячим положением, беременность, обувь на высоком каблуке и лишний вес провоцируют нарушение тока крови, что ослабляет измененные клапаны.

В медицинской практике используется несколько видов классификации варикозной болезни ног. Некоторые из них учитывают стадии развития варикоза. Российскими флебологами используется классификация Савельева, в которой выделяют три стадии:

  1. Компенсация.
  2. Субкомпенсация (компенсация Б).
  3. Декомпенсация.

Каждый этап определяет свои признаки болезни и подходы к лечению. Также применяется международная классификация, где стадии варикоза связаны с отдельными признаками:

  • С0: симптомов болезни нет.
  • С1: появляются сосудистые звездочки.
  • С2: заметны расширенные вены.
  • С3: отеки ног, которые проходят после отдыха.
  • С4: изменения пигментации и липодермосклероз кожи.
  • С5: комплекс перечисленных выше изменений и зажившая язва.
  • С6: патологические изменения ног и активная трофическая язва.

Вылечить варикоз на начальном этапе значительно проще, чем при запущенной форме. Поэтому нужно обращать внимание на первые признаки патологии.

Компенсация

На начальной стадии варикоза беспокоит чувство распирания в ногах, которое появляется к концу дня или после долгого положения стоя, сидя. Кровь при этом застаивается в нижних конечностях.

Ноги быстро устают, иногда появляются судороги и боль по ходу вен. На первой стадии варикоза можно заметить на коже ног сосудистые звездочки. Иногда к вечеру ноги отекают, становятся ватными.

Если дать им отдых, то отечность и чувство распирания проходят.

Варикоз на ранней стадии поддается консервативному лечению. Хорошо помогают следующие методы:

  • Ношение компрессионного белья – колгот, чулок.
  • Использование мазей и кремов с гепарином: Лиотон-гель, гепариновая мазь, Гепатромбин.
  • Применение растительных местных препаратов: гель Аэсцин, Гинкор, крем Венитан.
  • Таблетированные препараты, улучшающие состояние вен ног: Флебодиа, Детралекс, Троксерутин, Троксевазин, Эскузан, Аэсцин, Гливенол.

Бороться с варикозом на этой стадии можно с помощью изменения образа жизни.

Для этого нужно поменять обувь на более удобную, не закидывать ногу на ногу, если работа связана со стоячим положением – чаще разминать ноги, перекатываться с носка на пятку.

При сидячей работе нужно периодически вставать и прохаживаться. Если проигнорировать начальные признаки болезни, то она перейдет во 2 степень варикоза.

Субкомпенсация

Вторая стадия варикоза чаще всего вынуждает обратиться к врачу. Симптомы болезни становятся заметны невооруженным глазом, они сопровождаются косметическим дефектом и доставляют физический дискомфорт.

Варикоз сопровождается расширением подкожных вен, они выпирают из-под кожи в виде синих узлов. Кожа принимает синюшный или коричневатый оттенок. Боль в ногах появляется чаще, она может беспокоить и в ночное время.

Выражены отеки ног, появляется зуд кожи или онемение. Консервативная терапия не слишком эффективна. Она используется для плановой подготовки больного к хирургическому лечению и последующему восстановлению.

Обязательно ношение компрессионного белья, длительное применение флеботоников.

2 фаза поддается лечению с помощью лазера, радиочастотной абляции. Можно ли применять конкретный метод для лечения этой стадии, решает врач. Он учитывает как общее состояние больного, так и данные обследования вен.

Декомпенсация

На 3 стадии варикоз характеризуется тяжелыми патологическими изменениями. Венозный отток нарушен, избыток жидкой части крови пропитывает окружающие ткани, отеки становятся постоянными. Определенные изменения клапанов увеличивают риск развития тромбофлебита. Происходит закупорка вены с последующим воспалением.

Нарушается питание кожи и придатков. Волосы выпадают, ухудшается состояние ногтей. Кожа становится сухой, подверженной образованию трещин. Нарушение трофики приводит к образованию язв.

Как лечить варикоз на этой стадии зависит от симптомов. В большинстве случаев необходима госпитализация. Тромбофлебит лечат консервативно, применяя нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, гепарин. Часто при появлении признаков начинающего тромбофлебита проводят малоинвазивное хирургическое лечение.

про стадии варикоза

Источник: https://xvarikoz.ru/bolezni/varikoznoe-rasshirenie-ven/stadii.html

Варикозная болезнь (варикоз)

Варикоз 4 степени лечение

Варикозное расширение вен – это заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки, увеличением просвета вен и образованием аневризмоподобных узловатых расширений. Обычно, говоря о варикозном расширении вен, подразумевают самостоятельное заболевание – варикозную болезнь нижних конечностей.

Варикозная болезнь проявляется ощущением тяжести в ногах и их утомляемостью, отеками стоп и голеней, ночными судорогами в ногах, визуальным подкожным расширением вен с образованием венозных узлов. Основным способом диагностики варикоза и его осложнений является УЗДГ.

Лечение может быть консервативным (медикаментозная терапия, склеротерапия) или оперативным.

Варикозная болезнь (варикоз) – патология вен, проявляющаяся в их расширении, извитии, разрушении клапанного аппарата. Начальными проявлениями являются образование сосудистых звездочек, вздутие подкожных вен, образование узлов, болезненность вен, тяжесть в ногах.

При прогрессировании заболевания присоединяются признаки хронической недостаточности венозного кровообращения: отеки стоп и голени, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит, разрывы варикозно измененных вен.

По данным различных исследований в области клинической флебологии, варикозом страдает от 30 до 40% женщин и от 10 до 20% мужчин в возрасте старше 18 лет.

Варикозная болезнь (варикоз)

Варикозное расширение вен – полиэтиологическая болезнь. Выделяют несколько факторов, увеличивающих риск развития варикоза:

  1. Генетическая предрасположенность, обусловленная слабостью сосудистой стенки вследствие недостаточности соединительной ткани.
  2. Беременность. Считается, что варикоз при беременности развивается из-за увеличения объема циркулирующей крови и сдавления забрюшинных вен беременной маткой.
  3. Избыточный вес. Ожирение – доказанный фактор риска возникновения варикоза. Если индекс массы тела увеличивается до 27 кг/м2, риск развития заболевания возрастает на 33%.
  4. Образ жизни. Риск развития варикоза увеличивается при длительном пребывании в положении сидя или стоя, постоянных статических нагрузках, особенно – связанных с подъемом тяжестей. Неблагоприятное влияние на течение заболевания оказывают корсеты, способствующие повышению внутрибрюшного давления и тесная одежда, сдавливающая магистральные вены в области паховых складок.
  5. Особенности питания. Вероятность развития варикоза увеличивается при малом содержании в рационе фруктов и сырых овощей. Дефицит грубой клетчатки приводит к хроническим запорам, а недостаток некоторых полезных веществ – к нарушению восстановления структуры венозной стенки.
  6. Нарушения гормонального баланса. Определенное влияние на распространенность заболевания оказывает широкое распространение средств гормональных контрацептивов и гормональных препаратов, которые применяются при терапии остеопороза и климактерического синдрома.

При определенных условиях (некоторые заболевания, врожденная патология) могут расширяться не только вены нижних конечностей. Так, портальная гипертензия может стать причиной расширения вен пищевода.

При варикоцеле выявляется варикозное расширение вен семенного канатика, при геморрое – расширение вен в области анального отверстия и нижней части прямой кишки.

Независимо от локализации процесса, существует наследственная предрасположенность к развитию варикоза, связанная с врожденной слабостью сосудистой стенки и недостаточностью венозных клапанов.

Вены нижних конечностей образуют разветвленную сеть, которая состоит из подкожных и глубоких вен, соединенных между собой перфорантными (коммуникантными) венами.

Через поверхностные вены происходит отток крови от подкожной клетчатки и кожи, через глубокие – от остальных тканей. Коммуникантные сосуды служат для выравнивания давления между глубокими и поверхностными венами.

Кровь по ним в норме течет только в одну сторону: от поверхностных вен к глубоким.

Мышечный слой венозной стенки выражен слабо и не может заставить кровь двигаться вверх. Ток крови от периферии к центру осуществляется за счет остаточного артериального давления и давления сухожилий, расположенных рядом с сосудами. Важнейшую роль играет так называемая мышечная помпа.

При физической нагрузке мышцы сокращаются, и кровь выдавливается вверх, поскольку движению вниз препятствуют венозные клапаны. На поддержание нормального кровообращения и постоянного венозного давления влияет венозный тонус.

Давление в венах регулируется сосудодвигательным центром, расположенным в головном мозге.

Недостаточность клапанов и слабость сосудистой стенки приводят к тому, что кровь под действием мышечной помпы начинает течь не только вверх, но и вниз, оказывая избыточное давление на стенки сосудов, приводя к расширению вен, образованию узлов и прогрессированию клапанной недостаточности. Нарушается ток крови по коммуникантным венам. Рефлюкс крови из глубоких сосудов в поверхностные приводит к дальнейшему возрастанию давления в поверхностных венах. Нервы, расположенные в стенках вен, подают сигналы в сосудодвигательный центр, который отдает команду повысить венозный тонус. Вены не справляются с повышенной нагрузкой, постепенно расширяются, удлиняются, становятся извилистыми. Повышенное давление приводит к атрофии мышечных волокон венозной стенки и гибели нервов, участвующих в регуляции венозного тонуса.

Существует несколько классификаций варикозного расширения вен. Такое многообразие обусловлено полиэтиологичностью заболевания и множеством вариантов течения варикоза.

Постадийная классификация

Российскими флебологами широко используется постадийная классификация варикозного расширения вен, вариантом которой является классификация В. С. Савельева:

  • Стадия компенсации (по Савельеву – компенсация А). Жалобы отсутствуют. При осмотре наблюдаются варикозно расширенные вены на одной или двух ногах.
  • Стадия субкомпенсации (по Савельеву – компенсация Б). При осмотре на ногах видны выраженные варикозно расширенные вены. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, парестезии («мурашки») в области голеней, ночные судороги. Отмечается небольшая отечность стоп, лодыжек и голеней по вечерам. Утром отеки исчезают.
  • Стадия декомпенсации. К перечисленным признакам присоединяются дерматиты, экзема. Больных беспокоит кожный зуд. Кожа становится сухой, блестящей, плотно спаянной с подкожной клетчаткой. Мелкие кровоизлияния и последующее отложение гемосидерина обуславливают гиперпигментацию.

Современная российская классификация, предложенная в 2000 году, отражает степень хронической венозной недостаточности, форму варикозного расширения вен и вызванные варикозом осложнения.

Классификация по формам

Выделяют следующие формы варикозного расширения вен:

  • Сегментарное поражение подкожных и внутрикожных сосудов без рефлюкса.
  • Сегментарное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
  • Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
  • Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по глубоким венам.

Международная классификация

Существует признанная международная классификация варикозного расширения вен, используемая врачами многих стран мира:

  • Класс 0. Признаки варикоза отсутствуют. Пациенты предъявляют жалобы на тяжесть в ногах.
  • Класс 1. Визуально определяются сеточки вен и сосудистые звездочки (телеангиоэктазии). У некоторых больных по ночам появляются мышечные судороги.
  • Класс 2. При осмотре пациента видны расширенные вены.
  • Класс 3. Появляются отеки стоп, лодыжек и голеней, не исчезающие после кратковременного отдыха.
  • Класс 4. При осмотре выявляются признаки липодерматосклероза (дерматиты, гиперпигментация голеней).
  • Класс 5. Образуются предъязвы.
  • Класс 6. Развиваются стойкие трофические язвы.

Клинические проявления заболевания зависят от стадии варикоза. Некоторые пациенты еще до появления визуальных признаков заболевания предъявляют жалобы на тяжесть в ногах, повышенную утомляемость, локальные боли в области голеней. Возможно появление телеангиоэктазий.

Признаки нарушения венозного оттока отсутствуют. Нередко заболевание в стадии компенсации протекает бессимптомно, и больные не обращаются за врачу. При физикальном осмотре может выявляться локальное варикозное расширение вен, чаще всего – в верхней трети голени.

Расширенные вены мягкие, хорошо спадаются, кожа над ними не изменена.

Пациенты с варикозом в стадии субкомпенсации жалуются на преходящие боли, отеки, возникающие при продолжительном пребывании в вертикальном положении и исчезающие в положении лежа. Физикально (особенно во второй половине дня) может выявляться пастозность или незначительные отеки в области лодыжек.

Больные с варикозом в стадии декомпенсации предъявляют жалобы на постоянную тяжесть в ногах, тупые боли, повышенную утомляемость, ночные судороги. Кожный зуд, более выраженный в вечернее время, является предвестником трофических расстройств.

При внешнем осмотре выявляется выраженное расширение вен и глобальное нарушение венозной гемодинамики.

Депонирование большого объема крови в пораженных конечностях в отдельных случаях может приводить к головокружениям и обморокам вследствие падения артериального давления.

Пальпаторно определяются расширенные, напряженные, вены тугоэластической консистенции. Стенки пораженных вен спаяны с кожей. Локальные углубления в области спаек говорят о перенесенном перифлебите. Визуально выявляется гиперпигментация кожных покровов, очаги цианоза. Подкожная клетчатка в областях гиперпигментации уплотнена.

Кожа шероховатая, сухая, ее невозможно взять в складку. Отмечаются дисгидрозы (чаще – ангидроз, реже – гипергидроз). Трофические нарушения особенно часто появляются на переднее-внутренней поверхности голени в нижней трети. В измененных областях развивается экзема, на фоне которой в последующем образуются трофические язвы.

В лечении пациентов с варикозом используются три основные методики:

Консервативная терапия варикоза

Консервативная терапия включает в себя общие рекомендации (нормализация двигательной активности, уменьшение статической нагрузки), лечебную физкультуру, применение средств эластической компрессии (компрессионный трикотаж, эластичные бинты), лечение флеботониками (диосмин + гесперидин, экстракт каштана конского). Консервативная терапия не может привести к полному излечению и восстановить уже расширенные вены. Применяется в качестве профилактического средства, в период подготовки к операции и при невозможности хирургического лечения варикоза.

Компрессионная склеротерапия варикоза

При данной методике лечения производится введение в расширенную вену специального препарата. Врач через шприц вводит в вену эластичную пену, которая заполняет пораженный сосуд и вызывает его спазм. Затем пациенту надевают компрессионный чулок, удерживающий вену в спавшемся состоянии. Через 3 суток стенки вены склеиваются.

Пациент носит чулок в течение 1-1,5 месяцев, пока не образуются плотные спайки. Показания для компрессионной склеротерапии – варикозное расширение вен, не осложненное рефлюксом из глубоких сосудов в поверхностные через коммуникативные вены. При наличии подобного патологического сброса эффективность компрессионной склеротерапии резко уменьшается.

Современными разновидностями склеротерапии служат пенная Foam-form склеротерапия, криосклеротерапия (CLaCS).

Оперативное лечение варикоза

В начальной стадии варикоза производят фотокоагуляцию или удаление сосудистых звездочек лазером.

Основным методом лечения осложненного рефлюксом через коммуникативные вены варикозного расширения вен является операция.

Для лечения варикоза применяется множество операционных техник, в том числе – с использованием микрохирургической техники, радиочастотной и лазерной коагуляции пораженных вен, клеевой облитерации.

При выраженном варикозном расширении показана флебэктомия – удаление измененных вен. В настоящее время эта операция все чаще проводится с применением менее инвазивных методик – минифлебэктомии, криофлебэктомии. В случаях, когда варикоз осложняется тромбированием вены на всем ее протяжении и присоединением инфекции, показана операция Троянова-Тренделенбурга.

Важную профилактическую роль играет формирование правильных поведенческих стереотипов (лежать лучше, чем сидеть и ходить лучше, чем стоять).

Если приходится долго находиться в положении стоя или сидя, необходимо периодически напрягать мышцы голеней, придавать ногам возвышенное или горизонтальное положение. Полезно заниматься определенными видами спорта (плавание, велосипедные прогулки).

В период беременности и при тяжелой работе рекомендуется применять средства эластичной компрессии. При появлении первых признаков варикозного расширения вен следует обращаться к флебологу.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/varices

Лечим Вены