Варикоцеле у подростка 14 лет лечение

Почему возникает варикоцеле у подростков и как его лечить?

Варикоцеле у подростка 14 лет лечение

Варикоцеле у подростков характеризуется расширением яичковых вен и сопровождается тяжелыми последствиями. Заболевание, начавшееся в столь раннем возрасте, является наиболее частой причиной мужского бесплодия, поэтому лечить подростковую форму необходимо как можно раньше, чтобы не допустить выраженного поражения репродуктивной системы.

Варикоцеле у подростков характеризуется расширением яичковых вен и сопровождается тяжелыми последствиями.

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле — это варикозное расширение вен, которые находятся в семенном канатике. Это распространенное нарушение, которое может возникнуть в подростковом возрасте. Часто варикоцеле не проявляет себя и обнаруживается случайно, во время профилактических медицинских осмотров.

Подростковая форма варикоцеле почти не диагностируется у мальчиков младше 9 лет.

Начиная с 14 лет, происходит существенное увеличение частоты развития данной патологии. До 17 лет примерно у 10-15% мальчиков диагностируется в той или иной степени варикозное расширение вен семенного канатика.

Чаще всего варикозное расширение вен мошонки затрагивает левую половую железу. Это связано с особенностями анатомического строения вен. Нередко подростки в возрасте 15 лет и старше могут страдать еще и водянкой яичка (гидроцеле), при этом сочетании риск развития бесплодия повышается.

Реабилитация после операции на варикоцеле.

Какие масла помогают избавиться от купероза?

Подробнее о тромбозе кишечника, Вы можете прочитать в этой статье.

1 степень

При первой степени развития варикоцеле не наблюдается никаких признаков заболевания. Состояние венозного оттока практически в норме. Сосудистые изменения патологии отсутствуют. Диагностируют варикоцеле только на приеме у врача, когда он искусственно повышает внутрибрюшное давление.

Начальная стадия заболевания хорошо видна с помощью ультразвукового обследования или флебографии — рентгеновского обследования венозных сосудов.

Начальная стадия заболевания хорошо видна с помощью ультразвукового обследования.

2 степень

Средняя степень варикоцеле характеризуется выраженными симптомами. Поврежденные кровеносные сосуды можно хорошо прощупать уже без напряжения живота и повышения внутрибрюшного давления на осмотре у уролога. При этой степени поражения просвет вен еще не сильно нарушается, но стенки уже подвергаются патологическому изменению. Подросток может ощущать первые симптомы болезни.

3 степень

Это выраженная степень варикоцеле, которую легко обнаружить уже при самостоятельном осмотре. Пациенты могут увидеть пораженные вены без лабораторных и инструментальных тестов. Такая степень варикоцеле часто сочетается с атрофией половых желез. Наблюдаются явные клинические проявления патологии.

Причины заболевания

Варикоз яичек развивается по следующим причинам:

  • Неблагоприятная наследственная предрасположенность. Ее определяют по наличию подобного заболевания у родственников. Если у подростка имеется отягощенный анамнез, родители должны принимать меры для ранней диагностики патология.
  • Интенсивные физические нагрузки в подростковый период способствуют прогрессированию болезни семенного канатика. Особенно вредны для подростка подъемы тяжестей и постоянные тяжелые нагрузки на мышечную систему пресса.
  • Дефицит гормонов, сочетающийся с недостаточностью венозных стенок.
  • Повышенная масса тела.
  • Нарушение метаболических процессов, связанное с неправильным и нерациональным питанием.
  • Хронические запоры. Они приводят к тому, что мальчик начинает тужиться, излишне напрягая мускулы пресса. Кроме того, отрицательно влияет на строение и функции семенного канатика частая диарея.

Рекомендуем почитать — Как сделать тыкву на Хэллоуин?

Симптомы варикоцеле

На начальной стадии развития болезнь практически не проявляется. Она обнаруживается только при прогрессировании патологии.

Мальчик ощущает неприятную тяжесть мошонки. Она может существенно увеличиваться в размерах. Болевые ощущения усиливаются при физической нагрузке.

Тяжелая форма варикоцеле слева имеет следующие признаки:

  • дискомфорт, неприятные ощущения во время ходьбы или длительного нахождения в положении стоя;
  • болевые ощущения в мошонке и яичке;
  • ощущение тяжести в паху;
  • наличие извилистых сосудов возле яичек;
  • припухлость в пораженных зонах;
  • усиление боли во время физических нагрузок;
  • асимметричное расположение и изменение размеров тестикул;
  • снижение объема желез.

Чаще всего поражается левое яичко. Правостороннее варикоцеле наблюдается редко.

Особенности диагностики у подростков

Заболевание диагностируют путем визуального сравнения яичек, измерения их размеров и ультразвукового исследования. В норме размеры левого яичка немного меньше правого. Но эта разница не должна превышать 3 см. Если же оно меньше, то существует риск подтверждения диагноза.

В ряде случаев для правильной постановки диагноза болезни у подростка может потребоваться анализ крови.

Точную информацию о состоянии яичек дает УЗИ. Методика проведения не отличается от обследования взрослых пациентов. В ряде случаев могут потребоваться анализы крови.

Лечение варикоцеле

Лечение заболевания зависит от его стадии. Консервативная терапия возможна только при условии, если патология находится на начальной стадии и явные признаки варикоцеле не обнаруживаются. Мальчику может быть назначена коррекция двигательной активности и ношение специального поддерживающего белья.

Консервативное лечение назначается, когда по каким-либо причинам нельзя оперировать.

Операция по удалению варикоцеле у подростков

Операция называется варикоцелэктомия. Сегодня применяются 2 главных способа удаления варикозно измененных вен в семенном канатике — при помощи минимальных надрезов и лапароскопического метода. Во втором случае под контролем микроскопической видеокамеры проводится резекция пораженной вены. Такая манипуляция более безопасна, чем открытая операция.

В результате операции удаляется и перевязывается пораженная вена, что способствует нормализации отвода вены от яичка. Железа постепенно восстанавливается в своих размерах.

Хирургическое вмешательство проводится амбулаторно. Пациенту вводится местный наркоз, что облегчает послеоперационный период. Через соответствующее время необходимо дополнительное диагностическое обследование, чтобы убедиться в эффективности операции.

Нужна ли операция?

Хирургическое удаление является единственным действенным способом избавления от патологии. Она имеет минимальные последствия для здоровья подростка.

Хирургическое удаление является единственным действенным способом избавления от варикоцеле.

Сегодня у врачей нет единого мнения по поводу того, какой возраст пациента может считаться оптимальным для такого оперативного вмешательства.

Одни специалисты считают, что делать ее необходимо только тогда, когда имеются выраженные симптомы варикоцеле. Такой подход опасен тем, что теряется драгоценное время.

Любую операцию необходимо провести до окончания пубертатного периода — это снизит вероятность развития тяжелых осложнений варикозного расширения семенной вены, в частности бесплодия.

Как проходит операция?

Основа лечения варикоцеле состоит в том, что специалист при помощи лапароскопического способа или открытой операции пересекает, удаляет и перевязывает пораженную патологическими изменениями вену. В случае применения открытой операции величина образуемых разрезов не превышает 6 см.

Врач может проводить операцию путем склерозирования пораженных сосудов.

Для этого делается прокол вены в бедре. Через отверстие в нее вставляется длинный эластичный катетер. Он проходит через нижнюю полую вену, а затем в почечную. В сосуд вводится склерозирующий компонент, который останавливает подачу в него крови.

Для проведения эндоскопического вмешательства на животе делаются 3 прокола, в один вставляется эндоскоп. Врач перекрывает пораженную мошоночную вену, таким образом останавливает прогрессирование патологического процесса.

Традиционная операция по Иваниссевичу опасна высоким риском развития осложнений. После нее требуется длительный восстановительный период.

Традиционная операция по Иваниссевичу опасна высоким риском развития осложнений. После нее требуется длительный восстановительный период.

Лечение варикоцеле у подростков без операции

Под безоперационными методами лечения варикоцеле подразумевают склеротерапию и эмболизацию. При склеротерапии в вену яичка вводится специальное вещество — склерозант. Оно приводит к тому, что просвет пораженного сосуда постепенно зарастает. Манипуляция вызывает постепенное прекращение патологического движения крови к яичку, а деятельность органа постепенно восстанавливается.

Склеротерапия проводится под местным обезболиванием. Пациент не чувствует никакого дискомфорта во время лечения.

Под эмболизацией варикоцеле подразумевают введение в вену яичка тонкого катетера и тонкой спирали. Она способствует блокированию патологически нарушенного кровотока. Введение такого катетера проводится под контролем рентгеноконтрастного вещества. Такая операция безопасна и не требует длительного восстановительного периода.

Народные средства

Применение народных средств для лечения варикоцеле не оказывает действенного результата, поэтому используют для купирования симптомов:

  • настой из яблок. 3 шт. заваривают 1 л кипятка и настаивают 3 часа, затем процеживают и принимают по 50 г утром и вечером натощак;
  • растительный сбор. Цветки ромашки, руты лекарственной, каштана, коры вербы, корень малины и тысячелистника, взятых в одинаковых пропорциях, заливают 0,5 л кипятка и в течение суток настаивают. Употреблять по 150 г 2 раза в день;
  • компресс из измельченных листьев и головки полыни с 1 ст. л. сметаны. Прикладывать на 2 часа к пораженному участку. Терапия проводится 5 дней, через 3 дня повторить.

Для устранения симптомов варикоцеле используют народные рецепты. К примеру, это может быть настой из яблок.

Для дополнительного поддержания лечения варикоцеле надо выполнять простые физические упражнения. Встать, подняться на носки на 2 см, потянуться и быстро вернуться в прежнее положение. Повторять 10 раз, после небольшого отдыха сделать еще 3 подхода. За день выполнить 2 цикла.

Медикаменты

Для медикаментозного лечения варикоцеле применяются следующие группы препаратов:

  1. Венотоники. Сегодня наиболее эффективным и безопасным средством из этой группы является Детралекс. Прием лекарства не является опасным для детей до 16 лет. Иногда можно употреблять и по 2 таблетки в сутки по назначению уролога.
  2. Антиоксиданты подбираются врачом индивидуально, в зависимости от состояния здоровья мальчика и наличия сопутствующих патологий. В ряде случаев они могут вызывать тошноту, рвоту, поэтому их необходимо применять осторожно.
  3. Витаминные комплексы показаны для укрепления сосудистых стенок. Назначать такие препараты можно, если нет аллергической реакции на составные компоненты.
  4. Медикаменты для улучшения микроциркуляции. Они назначаются только по показаниям.

Последствия варикоцеле

Последствия заключаются в том, что яички постепенно атрофируются и не могут производить в достаточном количестве сперматозоиды. Резкий приток крови повышает температуру в мошонке, что неблагоприятно сказывается на сперматогенезе. В ткани накапливаются недоокисленные метаболические продукты, которые отравляют ткани яичка и приводят к нарушению кровообращения в органах малого таза.

Последствия варикоцеле заключаются в том, что яички постепенно атрофируются и не могут производить в достаточном количестве сперматозоиды. Это приведет к мужскому бесплодию.

Указанные процессы приводят к развитию мужского бесплодия. Чем позже будет проведена операция, тем выше риск, что в будущем мужчина не сможет иметь детей.

Варикоцеле отрицательно влияет на выработку тестостерона. Иногда может наблюдаться уменьшение количества гормона в крови. Это приводит к гормональным проблемам, нарушению потенции.

Профилактика заболевания у детей

Варикоцеле развивается из-за анатомических особенностей и генетической расположенности, поэтому специфическая профилактика заболевания не разработана. Сегодня невозможно выработать рекомендации по предупреждению таких изменений у детей.

Рекомендуется пройти урологическое обследование по окончании полового созревания (по достижении юношей 20 лет). Если будут обнаружены слабовыраженные признаки, необходимо ограничить физические нагрузки, исключить проблемы со стулом. Так как эти факторы провоцируют повышение внутрибрюшного давления, что приводит к увеличению кровенаполнения вен яичек.

Источник: https://varikoz.online/vopros-otvet/varikoz/podrostki

Важное родителям: правда о варикоцеле у подростков

Варикоцеле у подростка 14 лет лечение

Развитие варикоцеле в подростковом возрасте – частое явление. Однако в большинстве случаев это состояние никак себя не проявляет и зачастую впервые обнаруживается лишь во время плановых медосмотров, например, на призывной комиссии.

В этом случае говорят именно о подростковой форме заболевания, в отличие от врождённой патологии, связанной с повышенным давлением в левой почечной вене.

Статистика

Подростковое варикоцеле формируется в период полового созревания, во время бурного роста, который почти всегда характеризуется дисбалансом развития тех или иных структур организма.

Варикоцеле крайне редко диагностируется у мальчиков младше 9 лет, тогда как в возрасте от 10-14 до 19 лет выявляется у 15% подростков.

Симптомы

При этой болезни происходит расширение яичковых вен. Эти вены образуют густую сеть, называемую гроздевидным сплетением, где отдельные сосуды имеют множество сообщений друг с другом.

Когда вены сильно расширены, они становятся извитыми и набухают, что можно увидеть невооружённым глазом. Подросток сам может обратить внимание на необычный вид мошонки. Видимые признаки наблюдаются при третьей степени болезни.

К счастью, в большинстве случаев диагностируют 1-2 степень, которые характеризуются слабыми и умеренными нарушениями венозного оттока.

Симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Изредка ребёнок жалуется на ощущение тяжести в мошонке и даже боль. Неприятные ощущения могут провоцироваться повышенной физической нагрузкой.

Диагностика

При подозрении на варикоцеле у подростка надо обратиться к детскому урологу или хирургу, который определит степень болезни и тактику лечения. В первую очередь врач проводит ручное обследование, также назначается УЗИ яичек. Лабораторные анализы не показательны.

Обследование проводится сначала в положении стоя, а затем лёжа на кушетке. Врач осторожно пальпирует мошонку, яички и семенной канатик. Он оценивает внешний вид мошонки, консистенцию, состояние вен, сравнивает размеры правого и левого яичка.

Затем подростка просят выполнить пробу Вальсавы: задержать дыхание и напрячь мышцы живота. Во время пробы пальпацию повторяют. При напряжении живота яичковые вены становятся более заметными.

Более точную информацию о размере яичек и состоянии вен получают с помощью УЗИ. Результаты сравнивают с возрастными нормами: с момента начала пубертата и до 16-18 лет яички в среднем увеличиваются с 5 до 20-35 см3. В норме правое и левое почти одинаковы, допустимая разница в объёме не более 3 см3.

Деформация вен, которая проявляется сильной извитостью, и уменьшение размера яичка по сравнению с нормой являются признаками болезни.

Степени заболевания

При варикоцеле у детей и подростков различают 1 (лёгкую), 2 (среднюю) и 3 (выраженную) степень. Отдельно выделяют нулевую (субклиническую) степень, когда небольшие изменения вен видны только на УЗИ. Лёгкая степень характеризуется выбуханием вен только по время натуживания, возможно утолщение семенного канатика.

При средней степени изменения вен обнаруживаются при обычном прощупывании. При последней, третьей степени патологические изменения видны уже при осмотре.

Причины возникновения

Единого мнения о причинах нет. Среди предпосылок к варикозу называют повышенное давление в венах, недостаточность клапанного аппарата.

Развитию патологии слева способствует анатомическое расположение левой почечной вены между аортой и верхнебрыжеечной артерией, из-за чего почечная вена оказывается сдавленной, а венозный отток из мошонки ухудшается.

Опасно ли?

Выраженный варикоз приводит к нарушению кровообращения в яичке, в результате ухудшается питание тканей и снабжение их кислородом. По данным ряда исследований, со временем происходит изменение тканей на клеточном уровне. Из-за изменения структуры возможно нарушение производства половых гормонов.

Часто наблюдается отставание в размере больного яичка от возрастной нормы: у трети пациентов со второй степенью, и у 80% – с третьей степенью болезни. При лёгкой степени атрофии яичка не происходит.

Главной опасностью считают нарушение выработки спермы, что в будущем может привести к мужскому бесплодию (около трети взрослых мужчин, страдающих бесплодием, имеют варикоцеле).

Однако масштабные исследования качества спермы у подростков с варикоцеле не проводились. Это связано как с трудностью получения спермы у детей, так и с отсутствием чётких критериев оценки, поскольку в подростковом возрасте физиологические показатели очень изменчивы. Непосредственная связь с бесплодием не доказана.

Есть предположение, что повышенное кровенаполнение яичек приводит к нежелательному повышению местной температуры – известной причине ухудшения качества спермы.

Лечение

В лёгких случаях лечение не требуется. Выраженные нарушения эффективно лечатся только хирургически. Проводят перевязку либо склерозирование патологически изменённых вен, после чего кровоток распределяется по другим сосудам.

После операции подросток находится в больнице 3-4 дня, а уже через неделю может посещать школу. Наиболее частые осложнения после операции – водянка яичка, возникающая при повреждении лимфатических сосудов, и рецидив заболевания.

Решение об операции принимают после тщательного взвешивания и обсуждения с подростком и его родителями всех за и против. Чёткие критерии необходимости операции на сегодня отсутствуют. Вопрос об операции ставится:

  • При значительном уменьшении размера поражённого яичка по сравнению с нормой;
  • При болях в области яичка и мошонки;
  • При двустороннем поражении.

Спермограмму подросткам делают редко, однако у более старших детей выявление отклонений в анализе спермы может стать решающим критерием в пользу операции. В сомнительных случаях назначают динамическое наблюдение с контролем состояния яичек каждые полгода.

На что обратить внимание?

Варикоцеле у подростков, как и у взрослых, в 90% случаев возникает в левом яичке. Это связано с анатомическими особенностями: левая яичковая вена в норме длиннее правой, а давление в ней больше. Если поражено правое яичко, необходимо тщательное обследование.

Самым простым объяснением будет транспозиция (зеркальное расположение) внутренних органов, которая встречается у 1 человека из 10000. При нормальном расположении органов исключают более серьёзные патологии.

Правостороннее варикоцеле может развиться из-за опухолевого процесса в брюшине, в результате которого происходит сдавливание правой внутренней семенной вены.

Другая возможная причина – нарушение кровотока в нижней полой вене, например, из-за тромба. Для исключения этих опасных состояний врач назначает УЗИ, КТ или рентгеновское обследование.

Важные советы родителям от Союза педиатров России:

Несмотря на большой интерес к проблеме, причины болезни у подростков не установлены. Соответственно, не разработаны меры профилактики. Остаётся открытым вопрос о тактике лечения. Большинство врачей согласны, что при лёгкой степени вмешательство не требуется, но, если речь идёт о выраженных изменениях, мнения расходятся.

Подросток и его родители должны знать симптомы болезни и своевременно обращаться к детскому хирургу или урологу.

Нужна ли операция при варикоцеле у подростка или её можно отложить, оставив пациента под наблюдением? Если связь бесплодия и расширения вен в яичках подтвердится, это станет важным аргументом в пользу хирургического лечения.

Источник: https://oserdce.com/sosudy/varikoz/varikocele/u-podrostkov.html

Варикоцеле у подростков с 14 лет и старше: нужна ли операция, лечение 1, 2, 3 степени

Варикоцеле у подростка 14 лет лечение

Варикоцеле у подростков — это распространенное патологическое состояние, сопровождающееся расширением вен в яичках и семенных канатиках.

Первые симптомы нарушения наблюдаются в 14-15 лет, но иногда они появляются позже.

Нередко варикоцеле диагностируется у подростков при плановом медосмотре, который проводится для оценки общего состояния здоровья и пригодности к прохождению срочной воинской службы.

Варикоцеле у подростков — это распространенное патологическое состояние, сопровождающееся расширением вен в яичках и семенных канатиках.

Симптомы варикоцеле у подростков

Варикозное расширение вен мошонки у подростков на протяжении длительного времени может никак не проявляться.

  1. В дальнейшем нарастающее нарушение кровообращения может стать причиной появления дискомфорта и боли в мошонке. Неприятные ощущения нередко наблюдаются как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках. Боли и дискомфорт появляются периодически и носят неинтенсивный характер, поэтому мальчики часто не обращают на них внимания.
  2. Мошонка визуально увеличивается, а под поверхностью обнаруживается множество расширенных вен. Подросток может жаловаться на ощущения тяжести. При поражении кровеносных сосудов появляются зуд и жжение. Варикоцеле нередко становится причиной повышения потоотделения в области паха.
  3. При пальпации под кожей обнаруживаются плотные образования. Деформация кровеносных сосудов приводит к тому, что кожные покровы над ними изменяют свою структуру. На поздних стадиях развития патологического процесса мошонка отекает. Из-за воспаления пораженных вен кожа над ними становится сухой. Появляются выраженные признаки гипоксии мягких тканей. Болезненные ощущения в этом случае могут появляться даже при касании. Яичко с пораженной стороны утрачивает свою эластичность и провисает.

При появлении признаков варикоцеле необходим осмотр у уролога. Сначала врач проводит пальпацию мошонки для выявления расширенных вен.

Пальпация проводится в положении стоя и лежа, врач может попросить больного потужиться. Могут выполняться функциональные пробы. Для уточнения характера проблемы назначается ряд инструментальных исследований.

Нередко применяется УЗИ. Это позволяет исключить наличие объемных образований.

Часто назначаются флебография и доплеровское сканирование. Эти исследования позволяют выявить уровень наполнения кровью сосудов в мошонке и их проходимость. Проводятся общий и биохимический анализы крови.

Уточняется скорость свертываемости крови. Нередко требуется проведение МРТ и КТ. Эти исследования помогают определить наличие тромбов и патологий, способных спровоцировать появление вторичного варикоцеле.

Проводятся общий и биохимический анализы крови. Уточняется скорость свертываемости крови.

Лечение варикоцеле у подростков

При 1 и 2 степени заболевания терапия может проводиться без операции. В этом случае требуется консервативное лечение, которое должно быть направлено на устранение застойных процессов в органах малого таза. В большинстве случаев врачи стараются отложить оперативное вмешательство до совершеннолетия пациента.

Хирургии используют не менее 120 видов процедур при лечении варикоцеле. В одних случаях выполняются вмешательства, при которых сохраняется связь с почечной артерией. В других проводятся операции, предполагающие отсечение вен, пролегающих в области семенного канатика, от кровеносного сосуда с высоким давлением.

В зависимости от типа и объема оперативного вмешательства процедура может проводиться как под местным, так и под общим наркозом.

Нередко выполняются малоинвазивные операции, к которым относится варикоцелэктомия. Подобные вмешательства малотравматичны, и восстановление после них проходит быстро.

Лечение варикоцеле без операции

Консервативная терапия не является такой же эффективной, как хирургическая, поэтому применяется у подростков для замедления патологического процесса и отсрочки операции.

Лечение варикоцеле без хирургического вмешательства предполагает устранение проблем со стулом, чтобы снизить давление в брюшной полости, ограничение физической нагрузки.

Может быть показано и выполнение специальных физические упражнений для нормализации кровообращения.

При отказе от оперативного вмешательства подбираются препараты, позволяющие устранить застойные процессы.

Варикоцеле у подростков: причины, лечение, нужна ли операция

Варикозное расширение вен семенного канатика считается одним из распространенных мужских нарушений. Согласно статистике, заболеванием страдает до 15% мальчиков детского возраста, поэтому врачи говорят о подростковом варианте, а не о патологии, обусловленной повышением давления в левой почечной вене.

Поскольку недуг никак себя не проявляет, то обнаружить его впервые  можно лишь во время плановых осмотров, связанных, например,  с призывом на армейскую службу.

Источник: https://yarpol2.ru/varikoz/varikotsele-u-podrostkov-s-14-let-i-starshe-nuzhna-li-operatsiya-lechenie-1-2-3-stepeni.html

Варикоцеле у подростков в 12-17 лет: причины, терапия, яичка, слева

Варикоцеле у подростка 14 лет лечение

Одна из патологий, которая может лишить способности воспроизводить потомство, – варикоцеле у подростков. Зачастую именно в пубертатном периоде возникает варикоз вен гроздевидного сплетения яичка.

Развитие болезни ускоряется на фоне гормональных изменений, при этом первые симптомы обычно остаются незамеченными. В зависимости от тяжести нарушения лечение будет медикаментозным или хирургическим.

Стадии развития

В подростковые годы необходимо быть внимательными к любым изменениям самочувствия, поэтому полезно знать не только, что такое варикоцеле у мальчиков 14-16 лет, но и через какие этапы развития болезнь проходит по мере прогрессирования.

Различают стадии:

  1. Первую. Явные признаки отсутствуют. Нарушение выявляется с помощью ультразвукового исследования.
  2. Вторую. Беспокоит болезненность в паховой области, если ребенок напрягает брюшные мышцы, принимает горячий душ, бегает или быстро ходит. Дискомфорт исчезает в спокойном состоянии.
  3. Третью. Увеличенные вены обнаруживаются при пальпации и видны, когда пациент стоит.
  4. Четвертую. Варикозная деформация сосудов заметна независимо от положения больного. Мошонка становится больше в объеме, а пораженное яичко, наоборот, атрофируется из-за недостаточного питания.

Нередко встречаются классификации заболевания, согласно которым различают только 3 стадии. Для этого можно ознакомиться, к примеру, с научной работой академика Лопаткина, где подробно описываются признаки заболевания у подростков и взрослых, а также дается характеристика каждого из этапов патологии.

Особенности диагностики

Чтобы подтвердить наличие варикоцеле у подростка 14-17 лет, пациент проходит лабораторное и инструментальное обследование. Сначала уролог осматривает и пальпирует мошонку больного, однако нарушение можно определить только тогда, когда присутствует нарушение 2-4 степени тяжести.

Особое внимание уделяется сбору анамнеза с целью возможного обнаружения такой причины варикоцеле, как наследственная предрасположенность.

Обязательно проводится тест на уровень гормонов в крови. Для постановки точного диагноза также понадобятся данные:

  • УЗИ;
  • допплерографии с применением пробы Вальсавы и без нее;
  • спермограммы (для мальчиков от 15 лет).

Изредка назначается КТ, МРТ и флебография. В случае крайней необходимости делается биопсия яичка.

Операция по удалению варикоцеле

Мальчику в 14 лет, наверняка, интересно, пройдет ли болезнь самостоятельно. Только проходя обследования у уролога, можно понять, прошло ли нарушение или требуется помощь.

На вопрос о том, может ли варикоцеле само исчезнуть, врачи говорят следующее: если патология находится в легкой форме (1 степень), существует высокая вероятность того, что со временем состояние половых органов нормализуется.

Подобное наблюдается примерно в 40% случаев.

Однако это не означает, что необходимо откладывать лечение, ожидая самостоятельного выздоровления. Большинство пациентов нуждаются в прохождении терапии.

Чтобы убрать варикоцеле хирургическим путем у мальчиков 14-17 лет, каких-либо строгих критериев, определяющих показания к операции, нет. Каждый случай разбирается индивидуально, поскольку необходимо учесть множество факторов.

После операции подросток находится в больнице 3-4 дня, а уже через неделю может посещать.

В целом, хирургическое вмешательство назначается при:

  • уменьшении яичка в объеме минимум на 20%;
  • двустороннем характере поражения;
  • сильных болевых ощущениях;
  • варикоцеле 3-4 степени;
  • неудовлетворительных данных спермограммы.

Операция проводится несколькими способами. В частности, дополнением к медикаментозной терапии служит варикоцелэктомия, благодаря которой заболевание лечится достаточно успешно. Также оперативное лечение осуществляется по методу Паломо, Иваниссевича или Мармара.

Лечебная физкультура

По рекомендации врача пациент должен уделять время для выполнения упражнений для поясничной области и ног. Благодаря регулярным занятиям удастся нормализовать циркуляцию крови в районе таза и живота, что позволит избавиться от нежелательных застоев.

Чтобы улучшить состояние вен в паховой зоне, полезно:

  • приседать;
  • наклоняться;
  • «перекатываться» с носков на пятки;
  • ходить на носочках.

Важное условие: необходимо избегать чрезмерных нагрузок, а также сильного напряжения брюшного пресса.

Физкультурой необходимо заниматься, как во время лечебного курса, так в профилактических целях после выздоровления.

Послеоперационные осложнения

Хирургическое лечение в ряде случаев оборачивается нежелательными последствиями, появление которых нередко связано с конкретной техникой устранения варикоза.

После перенесенной операции у подростка могут возникать осложнения в виде:

  • водянки (гидроцеле);
  • повторного появления болезни;
  • усыхания (атрофии) пораженного яичка;
  • гематомы;
  • нарушения целостности семявыносящего протока;
  • хронических болей в яичке.

Чрезкожная эмболизация при варикоцеле может вызывать аллергию на контраст, потерю крови, воспаление сосуда. При этом рецидивы случаются в 10-20% случаев. Более эффективным является микрохирургическое вмешательство (патология возникает снова только у 5% пациентов).

Профилактика

Родители обязаны говорить с ребенком о том, насколько важно заботиться о собственном здоровье. В частности, следует рассказывать о необходимости профилактики в целях предупреждения варикоцеле.

Чтобы не допустить развития заболевания, следует:

  • избегать излишних физических нагрузок;
  • отдавать предпочтение активным движениям;
  • воздерживаться от употребления вредной пищи;
  • достаточно высыпаться;
  • регулярно записываться на прием к урологу.

Нужно вовремя обращать внимание на дискомфорт, возникающий в области гениталий. Если появляются неприятные симптомы, мальчик должен незамедлительно сообщить о них родителям. Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем больше шансов избавиться от нее без операции.

Коварность варикоцеле объясняется тем, что обычно его начальная стадия протекает бессимптомно.

Поэтому часто помимо использования препаратов приходится готовиться к хирургическому вмешательству. Полное выздоровление во многом зависит от того, насколько точно пациент соблюдает врачебные рекомендации в послеоперационный период.

Источник: https://flebolog.guru/varikotsele/varikotsele-u-podrostkov/

Признаки и причины появления варикоцеле у подростков

Варикоцеле у подростка 14 лет лечение

Помимо варикозного расширения вен нижних конечностей, существует варикоз вен мужского полового органа – яичка. Этот недуг получил название варикоцеле. Если перевести с греческого оно обозначает «опухоль, состоящая из венозных узелков».

Расширенные вены формируют сплетение, напоминающее виноградную лозу, и располагаются в мужском яичке. Такое явление как варикоцеле у подростков не является редкостью. Бороться с ним необходимо в любом возрасте и любой степени заболевания.

Что такое варикоцеле у мальчиков и как с этим жить

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика в яичке. Болезнь прогрессирует при неправильном функционировании клапанов в крупных сосудах и провоцирует обратный ход крови.

Патология вен полового органа возникает у мальчиков во время полового созревания, в возрастной группе от 14-15 лет и старше. Также, варикоз яичка диагностируется при первичном и вторичном бесплодии: 10-15% у мужского населения с первичными признаками бесплодия и у 40-80% со вторичными признаками.

Варикоцеле достаточно распространенное заболевание среди подростков и детей. При плановом осмотре мальчиков до 11 лет данная болезнь встречается у 5 из 100 детей. Поскольку варикоцеле – одна из главных причин бесплодия, у 30% мужского населения в детском возрасте было установлено наличие лозовидного сплетения вен в яичке.

Своевременное обращение к урологу и назначение хирургического лечения снижает вероятность необратимых последствий в пораженном яичке. Если операция проведена на начальной стадии (в течение первых 5 лет заболевания), то риск развития полного бесплодия минимален.

Варикоцеле у детей развивается постепенно, начиная с возраста 13 лет. При резком и стремительном развитии болезни у мальчика может развиться нарушение репродуктивной функции – бесплодие.

Врачами выделены несколько степеней развития заболевания:

  • Первая степень — проблема заболевания идентифицируется только при проведении ультразвукового исследования;
  • Вторая степень – пораженную вену можно обнаружить в стоячей позе;
  • Третья степень – пораженную вену можно обнаружить в любом состоянии (стоя или лежа);
  • Четвертая степень – для определения пораженной вены достаточно внешнего осмотра.

Варикоцеле у подростков развивается постепенно в период полового созревания и дорастает до определенной степени. Прогрессирование степеней данного недуга практически не встречается. Достаточно редко варикоцеле возникает на двоих яичках сразу.

При подозрении на данное заболевание необходимо обратиться к урологу. На визуальном осмотре возможна идентификация варикоцеле. Если врач сомневается, то назначает ультразвуковое исследование полового органа.

Ультразвуковое исследование может быть назначено совместно с допплерографией. Такой способ помогает определить в каком состоянии находятся сосуды яичек и направление кровообращения в них.

Помимо этого, назначается спермограмма с целью выявления возможных нарушений в работе яичка.

Симптомы, сопровождающие заболевание

Опасность болезни заключается в том, что в самом начале все протекает без выраженных симптомов. Мужчина не подозревает, что он болен и соответственно обращается за помощью к доктору позже необходимого срока.

Признаками наличия варикоцеле можно считать:

  • Постепенное усиление болевых ощущений в яичке и во всей мошонке;
  • Ноющая, натужная болезненность в паховой области;
  • Увеличенный размер мошонки, преимущественно с левой стороны;
  • Тяжесть в мошонке;
  • В стоячем состоянии неприятные ощущения усиливаются;
  • Яичко, пораженное варикоцеле, становится меньшего размера;
  • Обнаружение плотной венозной сетки посредством пальпации;
  • При внешнем осмотре можно наблюдать лозовидные сплетения вен на мошонке;
  • Спортивные нагрузки, половой акт только усиливают болезненность и чувствительность.

Причины возникновения

Варикоцеле не является случайным заболеванием и не возникает на «пустом месте». Причинами обнаружения варикоцеле могут быть следующие моменты:

  • Повышенное давление в венах из-за анатомических особенностей;
  • Большое количество физических нагрузок;
  • Генетически заложенное отсутствие или неполное развитие клапанов вены яичка;
  • Болезни, имеющие отношение к брюшным недугам;
  • Тромбоз;
  • Семенная вена имеет прямой угол впадения в почечную вену;
  • Бесплодие по причине сперматоксикоза и некачественных сперматозоидов;
  • Повышенная температура в яичках;
  • Слабые венозные стенки;
  • Семенная вена находится под давлением, расположенных поблизости артерий;
  • Воспаление мочеполовой системы;
  • Неблагоприятное состояние вен почек, когда они находятся под постоянным давлением.

Варикоцеле развивается с левой стороны, намного чаще, чем справа. Причина заложена в анатомических особенностях мужского организма. Левое яичко расположено ниже правого, соответственно «левая» вена длиннее правой.

Полные мальчики, ведущие сидячий образ жизни и не принимающие участие в спортивных играх, имеют более высокие риски развития заболевания. Если почка расположена не в типичном для нее месте, а, например, левее, правее, ниже или выше, то перегиб почечной вены становится блоком для оттока крови от яичка. Такое препятствие формирует застой лимфы.

Источник: https://varicozguru.ru/lechenie/varikotsele-u-podrostkov.html

Лечим Вены