Варикоцеле у мужчин из за чего возникает

Причины возникновения варикоцеле

Варикоцеле у мужчин из за чего возникает

  1. Факторы первичного варикоцеле
  2. Причины, вызывающие варикоцеле вторичное
  3. Факторы, приводящие к осложнениям

Варикоцеле – мужская болезнь, клинически проявляющая себя мягкими гроздевидными венами, имеющими эластическую консистенцию, располагающимися в мошонке параллельно семенному канатику.

Это варикозное расширение вен, образующее гроздевидное венозное сплетение вокруг яичка, по мере прогрессирования болезни становится все более заметным при вертикальном положении тела мужчины и при натуживании.

В положении лежа варикоцеле трудно обнаружить, однако, чем дальше заходит болезнь, тем более очевидными проблемы становятся и визуально, и на ощупь.

Причины возникновения варикоцеле бывают различными, но они всегда связаны либо с анатомическими особенностями строения тела мужчины, либо с генетической патологией, либо с факторами, приводящими к увеличению притока крови к органам малого таза.

Факторы первичного варикоцеле

Первичное варикоцеле представляет собой так называемую идиопатическую форму заболевания, возникающую обычно без каких-либо внешних причин.

До определенного момента в жизни мужчины такое состояние может быть совершенно незаметным, протекать бессимптомно и не прогрессировать до серьезной проблемы со здоровьем.

Чаще всего для проявления этой формы варикозного расширения вен существуют два фактора:

  • анатомические особенности строения системы вен;
  • наследственная предрасположенность.

С точки зрения анатомии, варикоцеле может развиваться в случаях, когда в мужском организме левая семенная вена под прямым углом соединяется с полой веной, располагающейся заметно ниже места соединения. Именно поэтому кровоток с левой стороны может быть затрудненным, из-за чего потенциально высока вероятность образования застойных явлений.

Второй вариант анатомических проблем – особенности строения мышечных волокон, образующих сплетение вен вокруг яичка. У некоторых мужчин они оказываются настолько слабыми, что высокое давление движущейся по почечной вене крови их растягивает и повреждает.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Варикоцеле может развиться по причине недоразвитости или полного отсутствия в левой яичковой вене клапанов

Также варикоцеле при анатомических особенностях отдельного организма может развиваться по следующим причинам:

  • врожденной недостаточности работоспособности клапанов;
  • недоразвитости или полного отсутствия в левой яичковой вене клапанов;
  • большей длины яичковой вены с левой стороны, чем с правой.

Вероятными причинами, обусловливающими наличие варикоцеле у мужчин, могут быть также наследственные факторы, так называемая генетическая предрасположенность, в частности:

  • плоскостопие;
  • врожденная слабость стенок кровеносных сосудов;
  • варикоз, поразивший нижние конечности;
  • аномалии развития сердечных клапанов;
  • фимоз (узость крайней плоти, не позволяющая обнажать головку полового члена);
  • недостаточность развития соединительной ткани.

Вне зависимости от того, являются ли при варикоцеле причинами возникновения анатомические или генетические факторы, виновниками того, что заболевание в какой-то момент появляется, служат определенные внешние причины, например, набор лишнего веса, ведение нерегулярной половой жизни или «приобретение» определенных заболеваний.

Причины, вызывающие варикоцеле вторичное

Варикоцеле вторичного происхождения возникает обычно как последствие перенесения некоторых заболеваний, а также вследствие иных факторов. Происходит это в основном потому, что в венах мошонки или малого таза нагнетается повышенное кровяное давление, из-за чего левая яичковая и левая же почечная вены начинают подвергаться анатомическим изменениям, в числе которых:

  • сужение просвета;
  • нарушение функционирования клапанов, обеспечивающих венозный отток;
  • расширение стенок вен и потеря ими тонуса.

К расширению стенок вен и потери ими тонуса может привести избыточный вес мужчины

Привести к таким проблемам могут следующие явления:

  • травмы, хирургические вмешательства, протекание хронических воспалений;
  • новообразования различного характера;
  • расстройства работы кишечника (хронические запоры или диарея);
  • повышенная физическая (трудовая или спортивная) нагрузка;
  • избыточный вес;
  • нерегулярная сексуальная активность;
  • заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами.

Из-за различных повреждений, вызванных травмами паха, операциями в этой части тела или хроническими воспалениями, характеризующимися образованием в тканях рубцов, может происходить сужение просвета вен.

Это приводит к росту давления в кровеносных сосудах, к растяжению их стенок, что является фактором, способствующим развитию варикоцеле.

Если же у мужчины имеется варикоцеле первичное, обусловленное анатомической слабостью системы вен, перечисленные воздействия могут стать основной причиной «запуска» прогрессирования заболевания.

Давление крови в венах лозовидного или гроздевидного сплетения вокруг яичка может быть повышено из-за того, что в органах малого таза, брюшной полости или забрюшинного пространства происходит развитие новообразований. Опухоли способны производить определенное воздействие на вены сплетения, провоцируя рост кровяного давления и растяжение сосудистых стенок.

При неправильной работе кишечника, характеризующейся частыми запорами или расстройствами (диареей), также повышается вероятность проявления варикоцеле.

Происходит это по той причине, что регулярные натуживания, как и частый процесс опорожнения кишечника, приводят к хроническому приливу крови к органам малого таза.

В результате начинают образовываться застойные явления, приводящие к повреждению вен и их варикозному расширению.

При неправильной работе кишечника, повышается вероятность проявления варикоцеле

Повышенные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью мужчины или его спортивными тренировками, обеспечивают постоянное повышение внутрибрюшного давления и регулярный прилив крови к малому тазу.

Увеличение кровяного давления в венах в паху связано с тем, что данным сосудам при физических нагрузках приходится резко расширяться из-за напряжения мышц брюшного пресса.

Именно поэтому спортсмены, занимающиеся силовыми тренировками для накачивания брюшного пресса, а также выполняющие подъем гирь и штанг, наравне с представителями профессий, предусматривающих такую же нагрузку на пресс, находятся в группе риска заболевания варикоцеле.

Однако не менее вредно и отсутствие в жизни мужчины какой бы то ни было физической активности, так как это способствует набору лишнего веса. Избыточная масса тела может спровоцировать варикозное расширение вен яичка по двум причинам:

  • либо происходит «забивание» кровеносных сосудов частицами жира, что приводит к сужению их просвета и нарастанию кровяного давления;
  • либо нарастает общая нагрузка на весь организм, включая и вены.

При любой из этих ситуаций развитие заболевания только дело времени.

Еще одним фактором, приближающим для представителя сильного пола знакомство с термином варикоцеле, является нерегулярный график сексуальной активности. В норме здоровый мужчина должен вступать в половую близость в среднем 2-3, как минимум 1 раз в неделю.

Это оптимальное количество половых актов, при котором кровоснабжение половых органов успевает обновиться, исключая вероятность застоев, но вены не страдают от переполненности.

Если регулярность интимной жизни ниже среднестатистической, это приводит к развитию застойных явлений в органах малого таза, а в перспективе и непосредственно к варикозу вен лозовидного сплетения.

Воспалительные заболевания, затрагивающие мужскую мочеполовую систему, особенно если они носят хронический характер, также являются причинами появления варикоцеле, способными, как уже указывалось выше, влиять на проходимость вен яичка.

Поражения репродуктивной системы характеризуются наличием избыточной рубцовой ткани или спаек, воздействующих на кровеносные сосуды вен, ущемляя их и приводя к росту давления крови.

Такими заболеваниями могут быть воспаления предстательной железы (простатит), а также различные вирусные инфекции, в том числе и передаваемые половым путем.

Знать о том, какие причины потенциально способны так «перегрузить» систему вен, очень важно, так как представитель сильного пола, обладая таким знанием, может самостоятельно корректировать свое состояние.

Зачастую достаточно избавиться от лишнего веса, вылечить воспалительные заболевания, ограничить себя в физических нагрузках и нормализовать здоровую диету, чтобы исключить негативное воздействие и обезопасить себя от недуга.

Факторы, приводящие к осложнениям

Попадая в первый раз на прием к врачу, жалуясь на болевые ощущения в мошонке или ее внезапное преображение с приобретением асимметричной формы, мужчине стоит готовиться к тому, чтобы услышать диагноз: варикоцеле.

Чтобы выяснить, как оно могло возникнуть, а также определить методы борьбы, пациенту придется пройти ряд диагностических обследований.

В ходе их проведения выявятся конкретные факторы происхождения заболевания и возможные варианты его лечения.

Чтобы определить методы борьбы, врач назначает ряд диагностических обследований

А лечение, особенно своевременное, при данной проблеме со здоровьем мужчины, очень важно, так как проблема эта, достаточно коварна, чтобы не проявлять себя симптомами до тех пор, пока не станет слишком поздно, и достаточно опасна, чтобы привести к серьезным осложнениям. В частности, варикоцеле, развившееся по любой из причин, может приводить к следующим последствиям:

  • гипертермии (увеличение температуры) яичек, случающейся из-за застойных явлений в кровеносных сосудах семенных канатиков, приводящей к сбою протекания процесса сперматогенеза и, как следствие, к мужскому бесплодию;
  • рефлюкс (обратный заброс) из надпочечниковой и почечной артерии крови, насыщенной гормонами, из-за которых она становится токсичной, отравляющей все органы мочеполовой системы;
  • гипоксия (кислородное голодание) тканей органов репродуктивной системы, возникающая вследствие недостаточного притока кислорода и провоцирующая в самом лучшем случае всего лишь потерю функции яичка и сбой функции сперматогенеза, в худшем – полное омертвение мужских половых желез.

Так как осложнения запущенного варикоцеле достаточно серьезны и даже опасны для здоровья, следует как можно раньше обращаться к врачу с жалобами на проблемы с венами в мошонке.

Только быстрое выявление и точное определение провоцирующих данный недуг факторов поможет своевременно справиться с проблемой и избежать последствий в виде нарушения репродуктивной функции и даже сепсиса (заражения крови).

Знать причины возникшего заболевания вен яичек очень важно, так как только при условии выявления первоначального фактора лечащий врач сможет помочь пациенту избавиться от проблемы варикоцеле.

К сожалению, анатомические и генетические факторы полноценному лечению и устранению не поддаются – при таких показаниях больным сразу рекомендуется хирургическое воздействие на патологические участки кровеносных сосудов.

Зато варикоцеле вторичное, представляющее собой результат протекания в организме того или иного заболевания, может лечиться и консервативно. После устранения основной причины, если таковое было проведено своевременно, состояние вен обычно возвращается в прежнее состояние.

Источник: https://funkit.ru/bolezni/varikocele/prichiny-vozniknoveniya-varikotsele.html

Варикоцеле – причины, симптомы, диагностика и лечение

Варикоцеле у мужчин из за чего возникает

Причины возникновения варикоцеле у мужчин

​Варикоцеле, от латинского «varicocele», — это деформация расширенных вен сосудистой системы оболочек яичка и его придатка, семенного канатика. Заболевание не представляет опасности для жизни мужчины, но длительное течение приводит к атрофии тканей яичек и бесплодию.

Варикоцеле обнаруживают у 18% мужчин до 30 лет. Наследственный фактор становится причиной развития патологии яичка детей от шести лет.

Проблема заключается в нарушении оттока крови из венозной системы яичка в систему нижней полой вены. Причина развития варикоцеле первичной формы заложена в генетической патологии — слабости клапанного аппарата сосудов. В результате происходит узловое расширение вен лозовидного гроздевидного сплетения яичка и канатика. Вторичное варикоцеле имеет свои причины и механизмы развития.

Причины варикоцеле у мужчин

Действительно, причина возникновения варикозного расширения вен семенного канатика — локальное повреждение клапанного аппарата венозных сосудов. Но для развития болезни нужны пусковые моменты, которыми являются следующие причины:

  1. Слабость внутреннего и среднего слоя стенки сосудов яичка, семенного канатика передается по наследству по доминантному типу. Поэтому болезнь передается от отца к сыну, причем у детей часто патология более тяжелая. В таком случае слабость стенки сосуда сопровождается недостаточностью клапанного аппарата. Количество клапанов также меньше нормы.
  2. Повышение давления в портальных сосудах (портальная гипертензия), нижней полой, печеночных венах, причиной развития которого являются опухолевые болезни печени и мочевыделительной системы. В этом случае сосудистые стенки венозной системы деформированы из-за сдавления. Как вариант развития — отмирание тканей (гангрена) яичка.
  3. К застойным процессам в яичке приводят частые запоры, опухоли брюшной полости и функциональные расстройства кишечника.
  4. К предрасполагающим факторам относятся травмы мошонки, воспалительные болезни, ожоги и диарея.

Возможная причина развития повышенного давления в органах малого таза и мошонке — злокачественные опухоли органов забрюшинного пространства и брюшной полости, которые пережимают вены яичек, образуя застой венозной крови.

Осложнения варикоцеле

Независимо от причины развития заболевание может иметь скрытое течение и несколько лет протекать без явной симптоматики. Так без видимых оснований мужчина может подойти к серьезным осложнениям — половой дисфункции. Различают несколько видов осложнений:

  1. Нарушение выработки качественных сперматозоидов в результате повышения температуры в яичках. Не случайно оптимальная температура для синтеза сперматозоидов составляет не более 34 градусов. Застойные явления приводят к гипертермии и образованию слабых, малоподвижных сперматозоидов. В результате развивается мужское бесплодие.
  2. Адренало-ренальный рефлюкс, то есть обратный ток крови — когда венозная кровь,богатая катехоламинами, поступает в яички. Адреналин и его продукты распада являются сильными токсинами для семенных канатиков и яичек. В нормальных условиях кровь, обогащенная гормонами крови надпочечников, поступает в систему брюшных вен, где они разбавляются, и концентрация в крови становится нормальной.

Длительное течение варикоцеле вызывает кислородное голодание яичка и придатка. В результате клетки, участвующие в сперматогенезе, начинают повреждаться свободными радикалами. Это приводит к выработке слабых сперматозоидов, количество их также снижается. Это становится причиной развития половой слабости (эректильной дисфункции).

Отечность тканей, которая развивается при варикоцеле, препятствует поступлению артериальной, обогащенной кислородом крови к половым органам. Это приводит к гипоксии тканей. Это приводит к прекращению притока крови к придаткам и негативному действию на сперматогенез. Последствия хронического течения варикоцеле приводят к мужскому бесплодию, развитию некроза мошонки.

Симптомы варикоцеле

Начальные стадии варикоцеле почти не проявляются, мужчину не тревожат какие-либо симптомы. Возможно ощущение дискомфорта из-за небольшой отечности после ходьбы на расстояние более 500 м либо значительных физических нагрузок. В дальнейшем, по мере прогрессирования, начинают появляться болезненные симптомы.

Чаще первые признаки возникают после прима ванны. На мошонке отчетливо контрастируются варикозно расширенные вены. Более половины случаев заболевания диагностируют при обследовании по поводу мужского бесплодия. До этого семья может длительное время не догадываться о заболевании.

Различают четыре стадии варикоцеле:

  1. Расширение сосудов обычными методами не определяется. Помогает диагностике проба Вальсалвы.
  2. Варикоз можно определить методом пальпации, особенно в положении стоя. Визуально патология не определяется.
  3. Расширение сосудов легко определить как стоя, так и лежа.
  4. Варикозное расширение вен видно даже при визуальном обследовании. Увеличенные вены давят на окружающие ткани.

Диагностика и способы лечения

Диагностика производится методом пальпации области поражения с учетом анамнеза болезни, генетической предрасположенности. Дополнительно применяются инструментальные методы: УЗИ, допплерография придатков.

К объективным методам относят пробу Вальсалвы (пальпация придатков при натуживании), маршевую (исследование мочи после физической нагрузки) и рентген. Проба Валсалвы также применяется при УЗИ-исследовании.

Иногда назначают анализ на уровень гормонов в крови.

Терапевтические методы применяются на первых стадиях развития варикоцеле, а также если у мужчины уже есть дети. Лечение лекарственными препаратами проводят при наличии у мужчины противопоказаний к оперативному лечению.

На первых стадиях развития варикоцеле мужчинам рекомендуют снижать физические нагрузки, отказаться от алкоголя, курения. В рационе следует ограничить употребление соли, острых блюд.

Общие оздоравливающие мероприятия на ранних стадиях позволяют замедлить прогрессирование болезни.

Если симптомы не выражены и половой дисфункции у мужчин не наблюдается, то рекомендуется выжидательная тактика, заключающаяся в наблюдении за состоянием пациента.

В таком случае положительный эффект достигается приемом специализированных препаратов L-карнитина с добавлением цинка, селена и фолиевой кислоты.

Эти средства восстанавливают репродуктивную функцию, способствуют синтезу нормальных, подвижных сперматозоидов.

В случае остро выраженного болевого симптома, нарушения кровообращения в тканях яичка и придатков, патологии сперматогенеза, показано оперативное лечение. Применяют более 120 типов подобных операций, которые подбирают индивидуально.

Все они делятся на два типа: с сохранением сообщения вен канатика с почечной артерией, и с нарушением такого сообщения. Для лечения методику операции подбирают индивидуально. После операции как правило мужчине назначаются препараты, нормализующие спериматогенез для скорейшего восстановления репродуктивной функции.

Исследования показали высокую эффективность Сперотона после варикоцелэктомии.

Профилактика варикоцеле

Европейской организацией урологов разработаны рекомендации, направленные на профилактику развития варикоцеле. Исходя из причин, провоцирующих болезнь, специалисты рекомендуют:

  1. Мужчинам с наследственной предрасположенностью следует категорически избегать физических нагрузок, связанных с поднятием тяжести. Все виды тяжелой атлетики и работа грузчиками для них противопоказаны.
  2. Учитывая близкое анатомическое расположение органов мочеполовой системы, надо своевременно обращать внимание на любые отклонения от нормы, связанные с выделением мочи и наступлением эрекции.
  3. Избегать всего, что приводит повышению внутрибрюшного давления. Пищу лучше принимать дробными дозами, не допускать развития метеоризма, быстро реагировать на все отклонения пищевой системы. Регулярно проходить обследования и делать УЗИ брюшной полости.
  4. Частой причиной варикоцеле являются тромбозы. Избежать такого осложнения можно, если вовремя лечить тромбоэмболические осложнения.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник: https://reproduction.info/statyi/prichiny-vozniknovenija-varikocele-u-muzhchin

Варикоцеле у мужчин. В чем причины возникновения?

Варикоцеле у мужчин из за чего возникает

Варикоцеле – одна из разновидностей варикозного расширения вен. Его еще называют варикозом вен гроздьевидного сплетения. Суть заболевания заключается в варикозном расширении вен яичка.

Сосуды вокруг семенников увеличиваются (выглядит это как гроздь из сосудов), что препятствует нормальной теплорегуляции в них и способствует перегреву.

Таким образом, питание яичка нарушается и происходит постепенная его атрофия.

Варикоцеле в основном наблюдается с левой стороны, это связано с анатомическими особенностями мужчин. Заболевание в большинстве случаев возникает с 15 до 30 лет, но может появиться как раньше этого временного промежутка, так и позже. Ему подвержены 15-17% мужчин.

Причины появления варикоцеле

Однозначного ответа на вопрос, почему возникает варикоцеле у мужчин, ученые пока не нашли. Считается, что в большинстве случаев это связано с генетическими факторами, а точнее – с особенностями соединительной ткани. Вследствие этого венозный клапан не развивается на 100%, и кровоток в вене нарушается.

Также варикоцеле может возникнуть, если мужчина продолжительное время занимается тяжелыми физическими нагрузками (например, спортом с поднятием тяжестей, длительными поездками на велосипеде или лошади, или если его профессия связана с тяжелым физическим трудом). Другие причины – воспалительные заболевания и инфекции мочеполовой системы, травмы, опухоли, патологии почек, хронические запоры. Играет свою роль и неправильный образ жизни – лишний вес, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и др.

Какие симптомы проявления варикоцеле у мужчин

Варикоцеле отличается тем, что может протекать как с заметной симптоматикой, так и без нее. При отсутствии симптомов болезнь может обнаружить врач при плановом осмотре.

Симптомы же при варикоцеле отмечают следующие: одно яичко может уменьшиться в размерах, иногда возникает тянущая боль в мошонке, паховой области или яичках (как сама по себе, так и после физической нагрузки или во время полового акта), под кожей прощупываются увеличившиеся вены. Происходит снижение половой функции, в области паха и/или мошонки ощущается тяжесть, могут даже появиться недержание мочи или учащенное мочеиспускание.

Самое главное — мужчина становится бесплодным и причиной тому является повышенная температура в области яичек, при которой не могут формироваться сперматозоиды, способные к оплодотворению женской яйцеклетки.

Итак, давайте проведем небольшое домашнее самообследование:

  • Есть ли у вас болевые ощущения в области паха, яичек или мошонки? Если да, увеличиваются ли они после физических нагрузок?
  • Можете ли вы нащупать вены в одном из яичек под кожей? Напоминают ли они комок?
  • Наблюдалось ли у вас регулярное снижение половой функции на протяжении последнего времени?
  • Можете ли вы отметить появление тяжести в области паха или мошонки?
  • Случались ли у вас в последнее время случаи недержания мочи или повышенного мочеиспускания?
  • Замечали ли вы, что одно из яичек стало меньше другого?

Если хотя бы на один из далее представленных вопросов вы ответили положительно, советуем вам не затягивать и записаться на прием к врачу.

Что будет, если заболевание не лечить?

Варикоцеле – довольно коварная болезнь. Самое тяжелое его последствие – это бесплодие (сперматогенез постепенно прекращается). Другие последствия: эректильная дисфункция, атрофия яичка, развитие простатита в некоторых случаях, хронические боли.

Первую степень варикоцеле можно выявить при пальпации. При второй степени расширенные вены определяются визуально, размеры и консистенция яичка не изменены. Третья степень заболевания характеризуется выраженным вздутием вен гроздевидного сплетения, уменьшением яичка и изменением его консистенции.

Методы лечения варикоцеле

Для усиления кровообращения доктор может назначить ряд препаратов, которые применяются для лечения. Например, венопротекторы «Детралекс», «Венотон», «Флебодиа», «Троксевазин».

Или венотонизирующие препараты, такие как «Арбифлекс», «Трентал» и другие.

Также могут быть назначены антиоксиданты (экстракт виноградных косточек, «Триовит», «Антиокс») и кремы/гели (например, гепариновая мазь или «Лиотон»).

Безоперационные методы

Существуют и безоперационные методы лечения варикоцеле. Например, склеротерапия: под местной анестезией в яичковую вену вводится специальное склеивающее вещество, которое закупоривает больную вену и она со временем зарастает соединительной тканью, а ее функцию берут на себя другие вены. После проведения склеротерапии пациент в тот же день может вернуться домой.

Еще один безоперационный способ лечения варикоцеле – эмболизация. Во время этой процедуры в поврежденный сосуд при помощи катетера вставляется эмболизационная спираль, которая блокирует кровоток. За ходом процедуры можно наблюдать на мониторе, а для ее контроля используется рентгеноконтрастное вещество. Анестезия – местная, шрамов не остается, госпитализация максимум три дня.

Оперативное лечение

Если боли сильные, а уменьшение яичка прогрессирует, доктор может рекомендовать лапароскопию. Делается небольшой прокол и, чтобы перекрыть поступление крови в деформированную вену, накладывается зажим. Кровоток переходит на другие, здоровые сосуды.

Операция контролируется через микрокамеру, которая вводится в брюшину через небольшое отверстие около пупочной впадины. Наркоз применяется общий, но восстановительный период не занимает много времени – госпитализация 2-3 дня и общее восстановление около недели.

Золотым стандартом современного хирургического лечения варикоцеле считается операция Мармара под микроскопом, когда через небольшой разрез с помощью микроскопа перевязываются все варикозно измененные вены яичка.

Цена вопроса

Разброс цен на лечение варикоцеле в Москве достаточно велик.

В любом случае – с необходимостью проведения операции или без нее вам понадобится сдать анализы, которые включают кровь и мочу, спермограмму, гормоны, УЗИ, допплерографию и иногда даже МРТ (это уже как минимум около 20 тыс. рублей).

Склеротерапия стоит от 10 тыс. рублей., эмболизация – от 20 тыс. Микрохирургия под микроскопом обойдется примерно от 15 тыс. руб. до 60 тыс. Лапароскопия – в среднем от 40 до 70 тыс. руб.

Возможна ли профилактика варикоцеле?

Если появление варикоцеле не обусловлено генетикой, то предотвратить развитие этого заболевания можно комплексом действий, которые заключаются в заботе о своем организме.

Чтобы сосуды и капилляры оставались здоровыми как можно дольше, рекомендуется заниматься спортом (без поднятия тяжестей) – особенно приветствуются плавание и спортивная ходьба, ежедневная зарядка. Закаливание, контрастный душ, растирания полотенцем – все это способствует хорошему кровообращению.

Ну и, конечно же, огромное значение имеет правильное питание – нежирная пища с обилием овощей и фруктов. Запоры крайне вредны для организма, нельзя допускать их развития. Прием витаминов, регулярные профилактические визиты к врачу тоже следует сделать привычкой.

Может ли возникнуть рецидив варикоцеле после лечения или операции?

К сожалению, да. Варикоцеле – это не аппендицит, от него невозможно избавиться раз и навсегда. Симптомы рецидива такие же, как при начальном возникновении заболевания. Это боли, отеки мошонки, расширение вен и т.д. Поэтому после лечения или операции следует быть особенно внимательными к своему организму, и тогда это деликатное и некомфортное заболевание не вернется.

Мы предлагаем вам убедиться, что с вашим здоровьем все в порядке и у вас нет угрозы развития варикоцеле. Запишитесь на прием к нашему специалисту-флебологу и он абсолютно точно определит, нужно ли вам беспокоиться по поводу варикоза вен гроздьевидного сплетения.

Источник: https://blog.begma.ru/varikotsele-u-muzhchin-prichiny-simptomy-lechenie

Варикоцеле у мужчин: причины, симптомы и лучшие методы лечения

Варикоцеле у мужчин из за чего возникает

Варикоцеле – патологическое расширение венозных сплетений мошонки, сопровождающееся застоем крови. Проявляется видимым расширением сосудов, болезненностью или тяжестью в паху.

Варикоцеле у мужчин ведет к скоплению крови в гениталиях, что чревато перегревом яичек, нарушением сперматогенеза и бесплодием. Для определения состояния сосудов проводят УЗИ мошонки с допплерографией.

Консервативное лечение малоэффективно, поэтому чаще рекомендуют операцию.

Что происходит при увеличении вен на яичках

Варикоз на яичках – не самостоятельная болезнь, а следствие недостаточности клапанов яичковой (семенной) вены. Возникает на фоне врожденной или приобретенной патологии сосудов – нижней полой или почечных вены. В 9 из 10 случаев первым поражается левое яичко (тестикула), что обусловлено особенностями его кровоснабжения.

Левая семенная вена впадает в левую почечную, а правая вена – в нижнюю полую. При врожденном отсутствии или повреждении сосудистых клапанов возникает ретроградный (обратный) ток крови. Впоследствии кровяное давление сильно возрастает.

В области соединения венозных стволов создается высокое гидростатическое давление. Это ведет к прогрессированию варикоцеле – растягиванию сосудов, кислородному голоданию половых желез. Нарушение кровообращения в мошонке приводит к:

  • застою венозной крови в гениталиях;
  • перегреву яичек;
  • нарушению сперматогенеза.

Правостороннее варикоцеле возникает крайне редко и только на фоне вторичных патологий или травм почечной вены.

Стадии и классификация

Варикоцеле – сосудистая болезнь, вызванная расширением и ретроградным кровотоком в сосудах семенного канатика. В ходе ультразвукового обследования мошонки она диагностируется у 35% пациентов репродуктивного возраста. Левостороннее варикоцеле у мужчин выявляется в 95% случаев. Это связано с различиями строения вен и кровоснабжения правого и левого яичек.

В зависимости от причины варикоза гроздевидного сплетения сосудов, выделяют 2 формы варикоцеле:

  • первичная (идиопатическая) – самостоятельная патология сосудов, которая в 89% случаев протекает бессимптомно;
  • вторичная (симптоматическая) – варикозное расширение сосудов мошонки, вызванное фоновыми болезнями или влиянием внешних факторов.

По степени нарушения кровообращения в гениталиях и яичках различают 4 степени болезни:

  • I степень – расширение вен не определяется при прощупывании, выявляется только по результатам УЗИ или допплерографии.
  • II степень – лежа варикозные сосуды не прощупываются. Варикоцеле диагностируется только при натуживании больного в положении стоя.
  • III степень – варикоз вен семенного канатика определяется визуально без пальпации. Плотность и размеры яичек остаются в пределах нормы.
  • IV степень – вены мошонки увеличены, а тестикула на стороне поражения уменьшена.

В зависимости от степени нарушения кровотока в мошонке выделяют 3 типа варикоцеле:

  • первый – кровь забрасывается в семенную вену из почечной;
  • второй – заброс крови в яичковую вену происходит из подвздошной;
  • третий – ретроградный кровоток обусловлен забросом крови в семенную вену из почечной и подвздошной.

По симптоматике выделяют 2 вида варикоцеле – с наличием симптомов и без них. Бессимптомная болезнь потенциально более опасна, так как чревата разрывом сосудов, необратимым угасанием функций яичек.

От чего появляется варикоцеле у взрослых мужчин

В норме клапаны вен препятствуют ретроградному кровотоку, застою крови и перегреву яичек. Но при увеличении нагрузки и кровяного давления сосудистые стенки расширяются, из-за чего формируются опухолевидные узлы. Часто болезнь регистрируют у подростков. В зависимости от причины возникновения, варикоцеле бывает идиопатическим или симптоматическим.

У парней 14-16 лет чаще выявляется первичный варикоз вен, который провоцируют:

  • наследственная слабость стенок кровеносных сосудов;
  • пороки развития нижней полой вены;
  • недоразвитость сосудов тестикул и семенного канатика;
  • атония мышц в области сперматической вены.

Чтобы выяснить, почему возник застой крови в гениталиях, проводят инструментальное обследование. К наиболее вероятным причинам симптоматического варикоцеле относятся:

  • изнурительные физические нагрузки;
  • недостаточность вен яичек;
  • венная гипертензия;
  • хронические запоры;
  • опухоли мошонки;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • заболевания почек.

Любые состояния, приводящие к увеличению кровяного давления, чреваты недостаточностью клапанного аппарата сосудов. Со временем в районе яичек образуется обходной путь для кровотока. Венозная кровь начинает забрасываться из почечных сосудов в вену яичка.

Как определить варикоцеле самому

Признаки варикоцеле слева и справа зависят от интенсивности ретроградного кровотока и расширения сосудов. При 1 степени варикоза вен симптомы практически отсутствуют. В случае застоя крови в области паха возникают тянущие боли.

В 45% случаев варикоцеле протекает малосимптомно, поэтому мужчины не торопятся на прием к врачу.

При 2 и 3 степени болезни пациенты жалуются на:

  • дискомфорт в паху во время ходьбы;
  • уплотнение яичек;
  • увеличение мошонки;
  • периодические боли в паху;
  • чрезмерное потоотделение;
  • выпячивание гроздевидного сплетения после физического напряжения.

На 2 стадии болезни взаимосвязь между нагрузками и болевым синдромом исчезает. Боль носит непроходящий характер и усиливается после длительной ходьбы.

Как выглядит варикоцеле:

  • на нижнем полюсе яичек обнаруживаются расширенные сосуды;
  • мошонка отекает и приобретает синюшный оттенок;
  • форма мошонки изменяется из-за уменьшения яичка на стороне поражения.

Узнать о степени нарушения кровотока в яичках можно по результатам инструментального обследования. Поэтому при гроздевидных выпячиваниях и болезненности мошонки обращаются к флебологу.

Методы диагностики

Расширение вен на яичках диагностирует уролог или флеболог. При визуальном осмотре и пальпации врач обращает внимание на:

  • плотность и размер яичек;
  • степень вздутия вен;
  • состояние канатика во время натуживания.

При симптомах варикоцеле назначаются:

  • УЗИ почек;
  • анализ спермограммы;
  • венография почечно-яичковых вен;
  • УЗИ мошонки;
  • кровь на гормональную панель.

По результатам обследования варикоцеле отличают от гидроцеле, эпидидимита, опухолей яичек, орхоэпидидимита.

Чем опасно мужское заболевание

Варикозное расширение вен яичка у мужчин сопровождается застоем крови, из-за чего температура яичек возрастает. При отсутствии лечения ткани не получают питательных веществ и кислорода. Это становится причиной нарушения сперматогенеза и снижения мужской фертильности.

Возможные осложнения варикоцеле:

  • водянка яичка;
  • разрыв варикозных вен;
  • бесплодие.

Постоянные боли в паховой зоне снижают качество жизни, негативно влияют на психоэмоциональное состояние. Поэтому у половины мужчин с варикоцеле возникают депрессивные состояния.

Может ли варикоцеле пройти само

Вероятность самоизлечения зависит от множества факторов:

  • причины поражения сосудов;
  • степени повреждения яичек;
  • наличия осложнений;
  • устранения провоцирующих факторов.

Первичное варикоцеле провоцируется врожденными аномалиями сосудов и/или органов репродуктивной системы. Поэтому самоизлечение в большинстве случаев невозможно. Вторичное заболевание возникает на фоне других болезней:

  • опухолевых;
  • сердечно-сосудистых;
  • воспалительных.

В случае своевременного устранения патологий тонус вен повышается. Но выздоровление возможно только при отсутствии патологических изменений в яичках. В 75% случаев болезнь варикоцеле у мужчин лечится только оперативно.

Хирургические методы лечения варикоцеле

Чтобы избавиться от варикоцеле, рекомендуется хирургическое лечение. Объем вмешательства зависит от выраженности симптоматики и от степени нарушения кровотока.

Открытое вмешательство

Перед тем как лечить варикоцеле на левом яичке, определяют стадию заболевания.

Показания к открытой операции:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • частые рецидивы варикоцеле;
  • нарушение сперматогенеза;
  • постоянные боли в мошонке.

Основная цель хирургического вмешательства – перевязка или иссечение патологически расширенных вен в мошонке.

Операция проводится под общим наркозом и занимает не более 30-40 минут.

Лапароскопические методики

Лапароскопическая операция относится к группе малоинвазивных методов лечения варикоцеле. Суть хирургического вмешательства заключается в накладывании клипс на яичковую вену с доступом через небольшие проколы в брюшине. Лапароскопическая перевязка вен в яичках занимает 20-30 минут. В качестве альтернативы прибегают к лазерной облитерации (запаиванию) пораженных сосудов.

Эндоскопическая операция

Эндоваскулярная эмболизация – рентгенохирургическая процедура, в ходе которой в расширенные сосуды яичек устанавливают эмбол («пробку»). Проводится она в несколько этапов:

  • в паху справа делается маленький разрез;
  • в бедренную вену вводят катетер, который продвигают к сосудистым сплетениям мошонки;
  • под контролем эндоскопа в расширенные вены на яичках вводят эмбол.

После процедуры в сосуды мошонки вводят рентгеноконтрастное вещество, чтобы убедиться в полной закупорке расширенных вен.

Другие способы

Хирургическое устранение варикоцеле снижает риск рецидивов в несколько раз. В зависимости от состояния паховых сосудов, применяются такие хирургические методики:

  • микрохирургический анастомоз – создание искусственного пути для оттока венозной крови;
  • операция Мармара – удаление деформированной вены через небольшой разрез внизу живота;
  • ретроградная склерозирующая терапия – запаивание вен яичек гипертоническим раствором глюкозы, Варикоцидом.

При малоинвазивных операциях реабилитационный период занимает от 2 до 5 дней, но вероятность рецидивов варикоцеле достигает 18-20%.

Возможные послеоперационные осложнения

Мужская болезнь хорошо поддается лечению, поэтому рецидивы возникают нечасто. Послеоперационные осложнения появляются преимущественно после эмболизации и лапароскопии:

  • атрофия половых желез;
  • лимфостаз мошонки;
  • водянка яичка;
  • гематома в паху;
  • отечность мошонки.

Вероятность осложнений после открытой операции не превышает 1%. После установки эмбола в вену возможны аллергические реакции, прободение сосудистых стенок.

Безоперационная терапия варикоцеле яичка

По результатам диагностики флеболог определяет, как вылечить варикоцеле. При вторичном варикозе вен проводится лечение фонового заболевания. Консервативная терапия нацелена на восстановление кровообращения в тазовых органах. Мужчинам репродуктивного возраста назначаются:

  • венотоники (Веновитал, Провен фитоконцентрат) – повышают эластичность стенок пораженных сосудов;
  • витаминно-минеральные комплексы (Витакап, Витрум) – восстанавливают обмен веществ, оказывают общеукрепляющее и тонизирующее действие на сосуды;
  • пробиотики (Энтерол, Максилак) – нормализуют микрофлору кишечника, препятствуют запорам и повышению давления в тазовых органах;
  • ненаркотические анальгетики (Индометацин, Пироксикам) – снимают боли в паху и воспаление;
  • антибиотики (Лофлокс, Заноцин) – уничтожают бактериальную инфекцию при варикоцеле, вызванном пиелонефритом.

Для улучшения кровообращения в яичках рекомендуется носить суспензорий – поддерживающую эластичную повязку для органов мошонки.

Прогноз лечения и профилактика рецидивов

При адекватном лечении и устранении причин варикоцеле прогноз благоприятный. Вероятность обострений зависит от способа терапии и степени расширения вен:

  • консервативная терапия – 20-25%;
  • эмболизация и склерозирование – 18-20%;
  • открытая операция – 1-5%.

Чаще всего обострения встречаются у детей, что обусловлено анатомическими особенностями органов репродуктивной системы в этом возрасте. Чтобы избежать рецидивов варикоцеле, следует:

  • отказаться от избыточных нагрузок;
  • носить свободное нижнее белье;
  • заниматься спортом;
  • вовремя лечить болезни почек;
  • избегать перегрева мошонки;
  • 1 раз в год обследоваться у врача.

При соблюдении профилактики можно свести риск повторного расширения вен к минимуму.

Примерная стоимость лечения в московских клиниках

Стоимость терапии варикоза вен мошонки зависит от применяемой методики:

Способ лечения Цена в рублях
операция Мармара45000-47000
лапароскопическое удаление сосудов45000-46000
эмболизация61000-63000
открытая операция27000-28000

Варикоцеле – прогрессирующее заболевание, которое не проходит самостоятельно. При своевременном обращении к врачу и лечении риск бесплодия, тромбоза сосудов снижается в 4 раза.

Источник: https://tden.ru/health/varikocele-u-muzhchin

Лечим Вены