Варикоцеле у детей и подростков

Варикоцеле у детей и подростков

Варикоцеле у детей и подростков

  1. Причины варикоцеле у мальчиков и подростков
  2. Симптомы и стадии заболевания
  3. Как избавиться от варикоцеле у детей и подростков без операции
  4. Оперативное вмешательство при варикоцеле у детей и подростков
  5. Послеоперационные осложнения и их профилактика

Варикоцеле у детей и подростков диагностируется довольно часто. Связано это, прежде всего со стремительным ростом молодого организма, что приводит к нарушению кровотока в области органов малого таза и мошонки.

Заболевание постепенно развивается и может стать причиной серьезных последствий. Поэтому необходимо вовремя распознать патологию и обратиться за помощью к урологу.

Причины варикоцеле у мальчиков и подростков

Варикоцеле является одним из заболеваний органов половой системы, при котором происходит расширение гроздевидных вен семенного канатика и яичка. Чаще всего диагностируется в подростковом возрасте. Но бывают случаи, когда варикоцеле можно обнаружить у мальчиков младшего возраста и новорожденных.

Основными причинами варикоцеле у новорожденных мальчиков являются:

  1. Слабость брюшной стенки.
  2. Слабость стенок сосудов.
  3. Отсутствие клапанов вен мошонки или нарушение их функционирования.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Сбои в процессе внутриутробного развития на этапе формирования органов мочеполовой системы ребенка.
  6. Инфекционные болезни женщины в период беременности оказывают негативное воздействие на формирование и развитие ребенка.
  7. Травмы живота беременной в период вынашивания мальчика.
  8. Тазовое предлежание плода. При подобном расположении ребенок, проходя родовые пути, получает сильное давление, которое приводит к повреждению мошонки.

Одной из причин варикоцеле у новорожденных мальчиков является сбои в процессе внутриутробного развития

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Причинами варикоцеле у подростков являются:

  1. Наследственные факторы. Если в роду у близких родственников имеется варикозное расширение вен семенного канатика, яичка, ног или рук, сердечная недостаточность это является поводом для более тщательного наблюдения за состоянием здоровья ребенка.
  2. Физические нагрузки. Заболевание может возникнуть из-за регулярного напряжения брюшных мышц. К этому могут привести частые поднятия тяжелых предметов, занятия тяжелой атлетикой и другими видами спорта.
  3. Гормональные сбои в совокупности с венозной недостаточностью приводят к нарушению кровотока и расширению гроздевидных вен.
  4. Нарушенные обменные процессы в организме. Основной причиной является неправильное и несбалансированное питание подростка, которое приводит к ожирению.
  5. Внутрибрюшное давление может быть врожденной патологией или следствием запоров, диареи или длительного изнуряющего кашля.
  6. Заболевания сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, истощенность сосудистых стенок, недоразвитее клапанов вен семенного канатика и яичковой вены.
  7. Образование тромбов в сосудах органов мочеполовой системы, которые нарушают нормальный отток венозной крови из мошонки.
  8. Давление на вены гроздевидного сплетения соседними сосудами.
  9. Инфекции или воспаления органов мочеполовой системы могут стать причиной увеличения органов, которые сдавливая вены мошонки, нарушают кровообращение.
  10. Травмирование мошонки.
  11. Опухолевые образования.
  12. Сильное половое возбуждение, характерное для мальчиков данного возраста, при отсутствии половых контактов приводят к нарушению кровообращения в органах малого таза.

Симптомы и стадии заболевания

У ребенка может появиться чувство тяжести и дискомфорта, которые возникают при движении и даже в состоянии покоя

Варикоцеле у детей и подростков характеризуется такими симптомами:

  1. Боль в мошонке, которая усиливается при активных и тяжелых физических нагрузках.
  2. У ребенка появляется чувство тяжести и дискомфорта, которые возникают при движении и даже в состоянии покоя (на последней стадии заболевания).
  3. Во время осмотра и пальпации мошонки, перечисленные симптомы увеличиваются.
  4. Увеличение в размере пораженной стороны мошонки. Наиболее часто диагностируется варикоцеле, которое поражает левое яичко. Это связано с физиологическими особенностями расположения сосудов в мошонке.
  5. Проявление под кожей мошонки вен, которые, увеличиваясь, занимают больше места.
  6. Снижение или полное исчезновение рефлекса, который при воздействии внешних раздражителей подтягивает яички вверх мошонки.

Однако, не все симптомы проявляются сразу. Варикоцеле является коварным заболеванием, симптомы которого у ребенка могут появиться на второй и даже третьей стадии.

Так, варикоцеле 1 степени сложно определить самостоятельно – отсутствуют все симптомы.

Чтобы диагностировать данный вид патологии необходимо пройти ряд исследований под контролем специалиста – это пальпация мошонки при помощи метода Вальсальвы и ультразвуковая диагностика совместно с допплерографией.

На второй степени заболевания могут появиться некоторые симптомы. Чаще всего боль, дискомфорт появляются при движении. В спокойном состоянии симптомы отсутствуют.

Некоторые родители также могут отметить увеличение в размерах одной стороны мошонки. Уролог на данном этапе может с помощью осмотра и пальпации определить заболевание.

Для подтверждения диагноза, а также для изучения характеристик гроздевидного сплетения назначается УЗИ-диагностика с допплерографией.

Варикоцеле третьей степени характеризуется явной симптоматической картиной. Заболевание с легкостью может определить не только квалифицированный специалист, но и родитель и даже сам ребенок. Для постановки диагноза используется методология, присущая первой и второй стадии заболевания.

Для подтверждения диагноза и подготовки к лечению ребенок направляется на УЗИ мошонки

Кроме, перечисленных методов диагностики, при необходимости уролог может назначить прохождение флебографии, термографии и спермограммы. Флебография необходима для более дательного изучения состояния сосудов мошонки, исследование осуществляется путем введения контраста.

Термография помогает определить температуру мошонки и ее отклонение от норм. Для подростков старшего возраста может использоваться довольно взрослый метод диагностики спермограмма.

Этот вид исследования необходим для определения степени поражения половых органов и направления терапии.

У новорожденных мальчиков диагностика варикоцеле осуществляется чаще всего с помощью осмотра и пальпации. Для подтверждения диагноза и подготовки к лечению ребенок направляется на УЗИ мошонки.

На первой и второй стадии заболевания врачи предпочитают подождать, ведь, возможно, по окончании полового созревания и нормализации гормонального фона варикоцеле пройдет самостоятельно. При варикоцеле второй и третьей степени слева необходимо лечение.

Как избавиться от варикоцеле у детей и подростков без операции

Лечение варикоцеле у подростков и младенца на первой и второй стадия является консервативным, в редких случаях дополняется медикаментозными препаратами.

Для нормализации кровообращения необходимо вести активный образ жизни, заниматься спортом, танцами или специальной гимнастикой. Однако, необходимо исключить все тяжелые физические упражнения и поднятие тяжестей. Важно также контролировать вес, ведь ожирение может стать причиной не только варикоцеле, но и множества других заболеваний, которые отягощают течение первого.

Поможет справиться с варикоцеле на ранних этапах массаж мошонки, который осуществляется, когда таз ребенка находится в приподнятом положении. В последнее время набирают популярность холодовые ванны для мошонки, которые помогаю восстановить сосудистый тонус.

Для нормализации кровообращения необходимо вести активный образ жизни, заниматься спортом, танцами или специальной гимнастикой

Если причина заболевания это повышенное внутрибрюшное давление, то необходимо устранить поднятие тяжестей, запоры, диарею и другие заболевания которые приводят к повышению давления на мышцы пресса.

При диагностировании слабого сосудистого тонуса лечение проводится с помощью лекарственных препаратов, которые повышают тонус и эластичность вен. При гормональных нарушениях подросткам уролог может назначить гормональную терапию, который способствую повышению в крови уровня тестостерона.

Если причиной расширения вен семенного канатика и яичек стали инфекции и воспаления назначается курс антибактериальной терапии.

Дополняется пробиотиками для нормализации, поврежденной агрессивными медикаментами, микрофлоры кишечника.

При игнорировании рекомендации о приеме пробиотиков прием антибиотиков может привести к диарее или запору, которые являются причиной повышения внутрибрюшного давления.

Также любое консервативное, медикаментозное и оперативное лечение рекомендуется дополнить приемом витаминов и биологически активных добавок, для поддержания устойчивости, ослабленного заболеванием, организма.

Оперативное вмешательство при варикоцеле у детей и подростков

Если варикоцеле у подростков и детей сопровождается сильными болевыми ощущениями, чувством постоянной тяжести и дискомфорта или заболевание запущено, и находится на третьей стадии, нужна операция.

Оперировать мальчиков и подростков рекомендуется путем наиболее щадящих операций: микрохирургическая, эндоскопическая или лапароскопическая методика хирургического вмешательства. Наименее дорогостоящий и более травмоопасный способ – это операция Иваниссевича и Палмо.

Оперировать мальчиков и подростков рекомендуется путем наиболее щадящих операций (микрохирургическая или лапароскопическая)

Микрохирургическое вмешательство предполагает введение в сосуд специального вещества, который способствует восстановлению нормального кровотока из мошонки. Является дорогим и редким способом, так как требует специального оборудования.

Эндоскопическая операция является эффективной, исключает сильное повреждение кожных и мышечных тканей, обладает наименьшим периодом восстановления. Хирургическое вмешательство производится через три небольших надреза в паховой области, через которые вводятся эндоскоп и специальный инструмент, с помощью которого проводится иссечение пораженной вены гроздевидного сплетения.

Лечение с помощью операции Иваниссевича или Палмо производится путем разреза паховой области. После которого выводится пораженная вена, накладываются зажимы, и производится удаление поврежденного участка. Затем все сшивается.

После хирургического вмешательства во избежание расхождения швов и снижения дискомфорта и боли хирург рекомендует носить специальное поддерживающее белье для мошонки. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства.

Послеоперационные осложнения и их профилактика

После проведения операции в течение шести месяцев подростку и ребенку необходимо наблюдаться у уролога, так как могут возникнуть послеоперационные осложнения:

  1. Гидроцеле или водянка яичка, которая возникает при нарушении отхода и скоплении жидкости между оболочками яичек.
  2. Образование отеков по причине нарушенного оттока лимфы и крови из мошонки.
  3. Воспаления или инфекционные поражения мошонки.
  4. Атрофия яичек.
  5. Аллергические проявления в ответ на применяемые препараты для наркоза.
  6. Рецидив варикоцеле.
  7. Бесплодие.

Чтобы избежать подобных осложнений необходимо проходить регулярный осмотр у уролога и придерживаться послеоперационных рекомендаций относительно приема лекарственных препаратов. Кроме этого, необходимо носить свободное нижнее белье, активно двигаться, избегая поднятия тяжестей и правильно питаться.

Варикоцеле у детей и подростков является опасным заболеванием. У новорожденных мальчиков отягощается невозможностью своевременной и полной диагностики. Несвоевременная диагностика и лечение могут стать причиной множества осложнений. В зависимости от стадии заболевания подбирается лечение: на 1 и 2 стадии используется консервативное лечение, на 3 обязательно хирургическое вмешательство.

Источник: https://funkit.ru/bolezni/varikocele/varikotsele-u-detej-i-podrostkov.html

Варикоцеле у детей и подростков: что это, причины возникновения, лечение, нужна ли операция, что будет, если не лечить мальчика, фото

Варикоцеле у детей и подростков

При варикоцеле у детей и подростков различают 1 (лёгкую), 2 (среднюю) и 3 (выраженную) степень. Отдельно выделяют нулевую (субклиническую) степень, когда небольшие изменения вен видны только на УЗИ. Лёгкая степень характеризуется выбуханием вен только по время натуживания, возможно утолщение семенного канатика.

При средней степени изменения вен обнаруживаются при обычном прощупывании. При последней, третьей степени патологические изменения видны уже при осмотре.

Нередко именно в детском возрасте развивается синдром Такаясу: каковы его симптомы и чем опасно заболевание? Выясните тут.

О симптомах и лечении другого васкулита, часто встречающегося у детей — узелкового периартериита — читайте в следующем материале.

Причины возникновения

Единого мнения о причинах нет. Среди предпосылок к варикозу называют повышенное давление в венах, недостаточность клапанного аппарата.

Развитию патологии слева способствует анатомическое расположение левой почечной вены между аортой и верхнебрыжеечной артерией, из-за чего почечная вена оказывается сдавленной, а венозный отток из мошонки ухудшается.

Выраженный варикоз приводит к нарушению кровообращения в яичке, в результате ухудшается питание тканей и снабжение их кислородом. По данным ряда исследований, со временем происходит изменение тканей на клеточном уровне. Из-за изменения структуры возможно нарушение производства половых гормонов.

Главной опасностью считают нарушение выработки спермы, что в будущем может привести к мужскому бесплодию (около трети взрослых мужчин, страдающих бесплодием, имеют варикоцеле).

Однако масштабные исследования качества спермы у подростков с варикоцеле не проводились. Это связано как с трудностью получения спермы у детей, так и с отсутствием чётких критериев оценки, поскольку в подростковом возрасте физиологические показатели очень изменчивы. Непосредственная связь с бесплодием не доказана.

Есть предположение, что повышенное кровенаполнение яичек приводит к нежелательному повышению местной температуры – известной причине ухудшения качества спермы.

Узнайте, чем отличается гипоплазия позвоночной артерии слева и справа, как вовремя заметить это заболевание и предотвратить серьезные осложнения.

О причинах и проявлениях аортального стеноза — опасной болезни, грозящей сложно исправимыми последствиями, читайте вот здесь.

В лёгких случаях лечение не требуется. Выраженные нарушения эффективно лечатся только хирургически. Проводят перевязку либо склерозирование патологически изменённых вен, после чего кровоток распределяется по другим сосудам.

После операции подросток находится в больнице 3-4 дня, а уже через неделю может посещать школу. Наиболее частые осложнения после операции – водянка яичка, возникающая при повреждении лимфатических сосудов, и рецидив заболевания.

Решение об операции принимают после тщательного взвешивания и обсуждения с подростком и его родителями всех за и против. Чёткие критерии необходимости операции на сегодня отсутствуют. Вопрос об операции ставится:

  • При значительном уменьшении размера поражённого яичка по сравнению с нормой;
  • При болях в области яичка и мошонки;
  • При двустороннем поражении.

Характерные признаки

В зависимости от состояния вен паха выделяют 4 степени варикоцеле.

Первая стадия

На 1 стадии пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Внешних признаков болезни тоже нет. Определить наличие заболевания можно только при помощи специальных методов диагностики, например УЗИ.

Вторая стадия

Характерным признаком варикоцеле 2 степени является расширение паховых вен, которое определяется при пальпации в положении стоя. При этой стадии пациенты испытывают острую или тянущую боль в пораженном яичке при ходьбе, а иногда и в состоянии покоя. Также болевые ощущения возникают в результате длительных физических нагрузок. Размер тестикулы не увеличен.

Ткани мошонки еще не изменены, но она может выглядеть слегка припухшей, а под кожным покровом могут наблюдаться извилистые образования.

Третья степень

Данная стадия заболевания относится к разряду тяжелых. Поражение органа хорошо визуализируется, а пациент испытывает постоянные болевые ощущения. Признаками варикоцеле 3 степени являются:

  • разбухание сеточки кровеносных сосудов, обвивающих яичко;
  • нарушение кровотока в венах;
  • деформация кожно-мышечных тканей, вызванная расширенными кровеносными сосудами, достигшими дна мошонки;
  • кожа мошонки воспаляется и приобретает багровый оттенок;
  • пораженная тестикула сильно уменьшается;
  • гроздевидное переплетение вен на пораженном органе становится жестким;
  • острая боль не уходит даже после приема анальгетиков.

Четвертая стадия патологии

Данная степень — самая тяжелая и болезненная. При ней мужчину мучают сильные пульсирующие боли.

Расширение вен, извитие семенного канала, нарушение кровотока достигают максимума, а вероятность бесплодия увеличивается во много раз.

Однако до этой стадии заболевание чаще доходит у взрослых мужчин, привыкших откладывать визит к врачу, чем у детей и подростков, которые не так терпеливы к боли и за здоровьем которых следят родители.

Двустороннее варикоцеле случается редко. В этом случае происходит расширение вен между яичком и внутренним паховым кольцом, в результате чего наступают изменения в мошонке.

Симптоматика слева и справа всегда отличается. Чаще заболевание сильнее выражено в левом яичке, в то время как в правом яичке признаки поражения еле видны или не определяются без инструментального исследования.

Поэтому двухстороннее варикоцеле нередко принимают за левостороннее и назначают соответствующее лечение. В этом случае мужскому здоровью может быть нанесен непоправимый ущерб, т.к.

шансы получить бесплодие резко возрастают.

Статистика

Подростковое варикоцеле формируется в период полового созревания, во время бурного роста, который почти всегда характеризуется дисбалансом развития тех или иных структур организма.

При этой болезни происходит расширение яичковых вен. Эти вены образуют густую сеть, называемую гроздевидным сплетением, где отдельные сосуды имеют множество сообщений друг с другом.

Когда вены сильно расширены, они становятся извитыми и набухают, что можно увидеть невооружённым глазом

Подросток сам может обратить внимание на необычный вид мошонки. Видимые признаки наблюдаются при третьей степени болезни

К счастью, в большинстве случаев диагностируют 1-2 степень, которые характеризуются слабыми и умеренными нарушениями венозного оттока.

Симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Изредка ребёнок жалуется на ощущение тяжести в мошонке и даже боль. Неприятные ощущения могут провоцироваться повышенной физической нагрузкой.

Симптомы

Родителям важно уделять внимание изучению симптомов варикоцеле, чтобы вовремя заподозрить такого рода недуг у своего ребёнка. Первые признаки болезни становятся видны, когда начинается её активное развитие

Первые признаки болезни становятся видны, когда начинается её активное развитие.

  1. Основными симптомами развития варикоцеле являются болевые ощущения, которые имеют ноющий или даже, скорее тянущий характер, проявляющийся в мошонке, а также в паху. Боль может проявляться не всегда, а только при поднятии тяжестей или физических нагрузках.
  2. Ощущение зуда, жжения и другого дискомфорта в области мошонки является причиной заболевания.
  3. Мошонка может увеличиться в размерах.
  4. Не характерное расширение вен в мочеполовой системе также свидетельствует о заболевании.

К сожалению, часто варикоцеле на начальных стадиях протекает бессимптомно или же ребёнок, в силу своего возраста, не может объяснить родителям свой дискомфорт.

Источник: https://erekto.ru/urologiya-drugoe/varikocele-operaciya-malchiku.html

Варикоцеле у детей как выглядит заболевание у мальчиков и какие есть способы лечения

Варикоцеле у детей и подростков

Варикоцеле – это очень распространенная болезнь, которая поражает мужские половые органы.

Она заключается в том, что образуется варикозное расширение вен, которые образуют гроздевидное сплетение яичка. Название варикоцеле произошло из двух иностранных слов.

Возрастная группа мужчин, подверженных этому заболеванию, достаточно обширна. Им может заболеть и подросток в 14-15 лет во время периода интенсивного полового созревания, и мужчина средних лет, и пожилой человек. Как отмечают специалисты, наиболее часто встречается левостороннее варикоцеле (78% случаев), реже двухстороннее(20%) и совсем редко правостороннее (2%).

Это объясняется анатомическим строением внутренних органов мужчин, так как вена левого яичка впадает в левую почечную вену, а правая – в нижнюю полую вену.

Сама по себе болезнь сначала не вызывает особенного беспокойства у заболевшего, гораздо более опасны последствия, которые могут проявиться в том случае, если не будет проведено своевременное и квалифицированное лечение варикоцеле.

На фото двустороннее варикоцеле

болезнь варикоцеле слева в фото

В вот как выглядит правостороннее варикоцеле 3 стадии в фото

Причины заболевания

К причинам варикоцеле можно отнести следующие факторы:

  • продолжительные и тяжелые физические нагрузки;
  • сдавливание или тромбоз почечных вен;
  • заболевания, сопровождающиеся значительным повышением внутрибрюшного давления;
  • недостаточное количество клапанов венозных сосудов яичка (чаще всего это врожденный порок);
  • повышенное давление в органах малого таза или в мошонке, что может привести к постепенному изменению вены яичка и левой почечной вены;
  • постоянное нарушение стула, запоры;
  • систематическое перенапряжение мышц живота;
  • частое поднятие тяжестей;
  • нерегулярное совершение половых актов.

Симптомы, которые наиболее часто проявляются при возникновении заболевания:

  • тянущая боль в одном из яичек (или сразу в обоих);
  • усиление болей при ходьбе, во время полового акта или при физической нагрузке.

Существуют четыре степени варикоцеле, каждая из которых обладает своими признаками:

I. При первой степени заболевания при натуживании возможно выявить варикозное расширение вен на ощупь только в вертикальном положении тела, а установить более точный диагноз может помочь исключительно проведение ультразвукового исследования (далее фото 1-ой степени варикоцеле).

II. При второй степени варикоцеле при сохранении изначальных размеров яичка уже можно наглядно увидеть расширенные вены (далее фото 2-ой степени варикоцеле).

III. При третьей степени болезни можно заметить значительное расширение вен как в положении стоя, так и лежа, а размеры яичка изменены (далее фото 3-ей степени варикоцеле).

IV. При четвертой степени (запущенной третьей) расширенные вены на мошонке очень заметны (далее фото 4-ой степени варикоцеле).

Во время течения заболевания нарушается питание пораженного болезнью яичка, расширенные венозные сосуды препятствуют нормальному оттоку тепла, температура в нем повышается и в результате это приводит к недостаточному образованию сперматозоидов и, как следствие, к бесплодию.

В каждом конкретном случае симптомы этой болезни могут проявляться совершенно по-разному.

Для профилактики заболевания варикоцеле врачи советуют:

  • нормализовать стул, не допускать возникновения запоров;
  • ограничить прием спиртных напитков;
  • не поднимать в течение длительного периода тяжести;
  • вести регулярную здоровую половую жизнь;
  • контролировать физические нагрузки.

Что можно считать слишком долгим сексом и проблема ли это?

А здесь вы сможете посмотреть видео о фимозе у мальчиков.

Лечение заболевания

Полное избавление от варикоцеле возможно только при проведении хирургической операции, которая в обязательном порядке назначается молодым людям при обнаружении у них этого заболевания, которые еще не стали отцами.

Существует три основных метода проведения лечения варикоцеле:

  1. Традиционная открытая операция.
  2. Эндоскопическая операция.
  3. Склерозирование вен семенного канатика.

Традиционная операция

Фото-фрагмент традиционной операции при варикоцеле у мужчин.Смысл открытой операции состоит в полном удалении пораженной расширенной вены или в ее перевязывании.

Проводится это хирургическое вмешательство через специальные разрезы, которые делаются в длину не больше 5 сантиметров.

Эндоскопическая операция

На животе больного производится три маленьких прокола, в один из которых вводится небольшой эндоскоп. Потом врач, наблюдая за процессом на мониторе компьютера, осуществляет перевязку пораженной вены.

Вся операция длится не дольше 20 минут и не требует проведения предварительной подготовки пациента. Через два дня больной уже может быть выписан из стационара. Реабилитационный период, во время которого больному следует ограничить физическую нагрузку, воздержаться от половой жизни и соблюдать специальную диету, составляет один месяц.

Склерозирование

В паху делается прокол бедренной вены, через который в вену вводится специальный катетер.

Он проникает, прежде всего, в нижнюю полую вену, потом в левую почечную, а затем в пораженную болезнью вену. С помощью катетера в нее осторожно вводится специальный склерозирующий состав, который вызывает прекращение движения крови по больному сосуду.

Принципы лечения

Легкая форма варикоза не требует особого лечения. В 30-40% случаев варикоцеле 1 степени проходит со временем самостоятельно. Редко назначают консервативную терапию без операции с целью предупреждения рецидива варикоза. 2 степень патологии имеет благоприятный исход на 30%.

При этом каждые 6 месяцев проводят обследование динамики состояния яичек. В связи с возможным развитием у больных варикоцеле бесплодия наиболее важна ранняя диагностика и лечение недуга. В случае расположения расширенных вен на уровне семенного канатика больному назначают ношение особого бандажа для фиксации гениталий (суспензория).

Главное — не упустить тот момент, когда можно добиться обратного хода болезни.

Медикаментозное лечение заключается в назначении антиоксидантов, а также лекарственных препаратов и витаминных комплексов, направленных на стимуляцию процессов регенерации поврежденных тканей, укрепления стенок сосудов и повышения иммунитета (витамины А, Е, С, экстракты из виноградных выжимок, Аскорутин, Токоферол). Для снятия сосудистых спазмов и улучшения кровообращения прописывают курс Трентала, Агапурина, Орбифлекса. Для защиты венозных сосудов от повреждений и в качестве поддерживающей терапии назначаются Детралекс, Эскузан, препараты с содержанием Гингко билоба (Гинкор форте).

Хирургический метод лечения болезни

Выраженную форму варикоцеле с видимыми патологическими изменениями в мошоночной области необходимо лечить хирургическими методами.

Показания к проведению операции:

  • варикозное расширение вен обоих яичек,
  • значительное уменьшение размеров тестикул;
  • при 2 и 3 степени заболевания;
  • при патологических нарушениях качества спермы (в более старшем возрасте).

Операции на яичках проводятся следующими методами:

  1. Иссечение вен семенного канатика. Применяется крайне редко, т.к. в случае послеоперационного осложнения наблюдается омертвение тестикул (в 90% случаев).
  2. Закрепление пораженного яичка к паховому каналу или мышцам. Применяется крайне редко из-за возможной атрофии органа (вероятность такого исхода от 20% до 70%).
  3. Удаление части мошоночной ткани с закреплением яичка. В настоящее время отменена из-за 100% рецидива варикоза.
  4. Прекращение движения крови по пораженной вене яичка путем ее перевязки в области паха. Такая операция показана в случае отсутствия почечного давления в венах.
  5. Операции по соединению 2 полых здоровых сосудов, посредством которых производится отток застоявшейся крови и нагрузка на пораженные вены сокращается.

На сегодняшний день хирургические операции при варикоцеле проводятся малоинвазивными методами — через микроразрез или прокол. Наиболее распространенным видом такого вмешательства является операция Мармара. Хирургическая процедура проводится при местном обезболивании.

Суть ее заключается в том, что перевязка или рассечение семенной вены канатика проводится через маленький разрез размером 2-3 см.

При этом устраняются застойные явления в венозных сосудах мошонки и перекрывается движение крови по внутренней вене семенников с сохранением семенных артерий и лимфоузлов тестикул.

Варикоцелэктомия заключается в том, что проводят перевязывание или микроскопическое иссечение пораженных вен. В результате кровь начинает двигаться по здоровым венам с нормальными клапанами. При непроходимости клапанов наружного венозного сосуда семенников его иссекают.

В случае патологии внутренней вены семенников, ее перевязывают.

Подобные операции не считаются сложными, и на 5-7 день подросток выписывается из больницы и может вести нормальный образ жизни при условии ограничения физических нагрузок. Однако на протяжении 1,5 лет пациент должен проходить обследование через 1, 6 и 18 месяцев.

Варикоцеле у детей

Признаки этого заболевания проявляются обычно в период полового созревания. Но этот недуг важно разглядеть у мальчиков до 10 лет, чтобы начать лечение как можно раньше, чтобы избежать серьезных осложнений.

Для начала надо выяснить, что такое варикоцеле, как проявляется у мальчиков. Этот недуг подразумевает расширение вен семенного канатика, который находится в наружном мужском половом органе – яичке.

Чаще всего поражается левая сторона яичка, но редко бывают случаи двустороннего поражения.

Симптомы и проявления

При этом недуге пациенты чувствуют различные симптомы, в зависимости от тяжести процесса.

Самые распространенные жалобы при детском варикоцеле:

  • боли тянущего характера;
  • ощущение дискомфорта;
  • чувство тяжести в мошонке;
  • размеры яичка изменяются в меньшую сторону;
  • чувствительность при пальпации.

Заболевание опасно тем, что может вызвать атрофию яичка, что впоследствии приводит к бесплодию. Именно поэтому важно вовремя заметить и вылечить заболевание.

Если лечение варикоцеле выполнено в течение первых 5 лет от начала развития болезни, вероятность бесплодия сводится к нулю.

Степени развития

Болезнь имеет три степени:

  1. На первой стадии жалоб у пациента еще нет, расширение можно заметить только во время напряжения брюшного пресса.
  2. На второй стадии видно расширение вен, их можно прощупать. Кроме того визуально заметна деформация яичка. Мальчик жалуется на боли тянущего характера.
  3. На третьей степени размеры яичка заметно меняются, вены зрительно бросаются в глаза.

При появлении первых же проявлений надо сразу же показаться доктору, который назначит обследование. Иногда варикоцеле может проявиться даже у новорожденных младенцев. Но чаще всего оно возникает у юношей в период полового созревания, у мальчиков этот недуг встречается в 5 процентов случаев.

Источник: https://medicprof.ru/pediatriya-bolezni/varikocele-u-detej-i-podrostkov-2.html

Варикоцеле у подростков: лечение без операции у детей, что такое у мальчиков, причины возникновения

Варикоцеле у детей и подростков
Патологическое расширение поражает не только кровеносные сосуды нижних конечностей, но и вены семенного канатика. Данная форма варикоза часто встречается еще в пубертатном периоде, особенно в самом начале полового созревания подростка. Без адекватной терапии заболевание может привести к необратимым последствиям.

Возможные последствия и осложнения

Нельзя недооценивать вред развития в подростковом возрасте варикоза тканей яичка. Аналогии, проводимые с подобным заболеванием вен, расположенных на других частях тела, часто вялотекущим и не причиняющим особого дискомфорта, в данном случае неравнозначны и неуместны.

Длительное нарушение кровообращения в паховой зоне приводит к физиологическим изменениям размеров пораженного органа, ухудшению качественных показателей вырабатываемой спермы. Да, варикоцеле не имеет в анамнезе смертельных исходов, однако в запущенных случаях эта болезнь часто становится причиной развития мужского бесплодия.

Механизм развития патологии

Варикоцеле может быть врожденным и приобретенным. В первом случае оно вызвано неправильным формированием органов во время внутриутробного развития, например, повышенным давлением в почечной вене или неудобным углом соприкосновения сосуда с органом. Структурные нарушения приводят к застою крови в проблемном месте, повышению давления и ослаблению сосудистой стенки.

Врожденные патологии чаще проявляются в подростковом или взрослом возрасте, однако их легко можно обнаружить на УЗИ.

Способы лечения у детей и подростков

Варикоцеле у подростков может проявляться с болью в мошонке. В таком случае обязательное операбельное вмешательство. Также, серьезным показанием для операции становится диагностированное бесплодие.

Если мужчина находится в возрастной категории, когда репродуктивная функция ему не нужна, а варикоцеле не доставляет особенного дискомфорта, то заболевание не требует хирургического лечения.

Полное излечение от варикоцеле возможно только с применением хирургических методик. На пораженное сплетение расширенных вен воздействовать медикаментами невозможно. Специальные упражнения лишь замедляют развитие болезни, а операция полностью избавляет от нее.

Больному в возрасте до 18 лет с признаками варикоцеле для получения консультации у уролога следует обращаться в детскую областную больницу.

Результативные варианты лечения варикоцеле:

  • Операция по Иваниссевичу (традиционная открытая операция). Данный метод заключается в перевязке или удалении пораженной варикозом вены. Доктор делает надрез длиной около 3-5 см и удаляет (перевязывает) вену.
  • Эндоскопическая (лапароскопическая) операция. Врач совершает 3 крохотных прокола в брюшной области больного и вводит эндоскоп (инструмент для осмотра внутренних органов) Затем перевязываются вены, пораженные варикозом. Хирургическое вмешательство проходит достаточно быстро и занимает около 20 минут.
  • Склерозирование. Доктор делает прокол в бедренной вене в паху и вводит через него медицинский катетер. Он попадает сначала в нижнюю полую вену, затем в почечную вену, расположенную слева, и в устье самой варикозной вены. Через катетер в вену вводится склерозант и ток крови по вене останавливается. Сосуд «усыхает» и исчезает.
  • Образование анастомозов. Операция заключается в создании специальных путей искусственного типа оттока венозной крови от полового яичка.
  • Операция Мармара. Необходима местная анестезия. Перед операбельным вмешательством больному нужно побрить лобковую зону. Доктор делает надрез длиной 2 см с внешней стороны пахового канала. Получив доступ к паховому каналу, врач видит пораженную вену яичка. Сосуд требует перевязки и прошивки, затем его пресекают. Надрез зашивается. Длительность проведения хирургического метода – 20 минут.

Наиболее безопасная и легче переносимая операция – эндоскопическая. Она не требует особенной подготовки и длится всего 20 минут. Пациент в этот же день может вернуться домой.

Операции проводятся в обязательном порядке при наличии следующих симптомов:

  • Уменьшение первоначального размера яичка;
  • Значительный дискомфорт в паховой области;
  • Уменьшение количества спермы.

При отсутствии данных признаков заболевания, необходим контроль врача за протеканием первоначальной степени варикоцеле. Посещение уролога обязательно один раз в полгода.

Положительные стороны оперативного вмешательства в течение болезни варикоцеле:

  • Потери крови отсутствуют;
  • Больной весьма быстро «приходит в себя» и реабилитируется.

Возможные последствия проведения операции:

  • Застой крови в тканях полового органа (яичка);
  • Отек мошонки и яичка;
  • Болезненность яичка;
  • Водянка яичка.

Данные последствия со временем проходят и больше не беспокоят пациента.

Наличие таких постоперационных симптомов зависит от выбранного способа проведения хирургического вмешательства. Например, лапароскопия не допустит нарушения репродуктивной функции, не нарушит целостность семенной артерии. не возникают.

Рекомендации

Плановые осмотры важны для раннего диагностирования варикоцеле у подростка 14 лет. Нужна ли операция, сообщит уролог, если обнаружит патологию. Врач обратит внимание на изменения, если он есть. Предупредит пациента о возможных проблемах, ожидающих в в будущем. Здоровый образ жизни и вовремя проведенная профилактика повышают шансы избежать заболевания.

В 20 лет, после завершения полового созревания, обязателен плановый визит к специалисту. Если уролог не обнаружил расширения вен, значит пациент здоров. Конечно, пагубные привычки и усиленные физические нагрузки могут вызвать ряд других проблем, о чем врач непременно предупредит юношу.

Источник: https://osp-sakhalin.ru/bolezni/chto-takoe-varikocele-u-malchikov.html

Лечим Вены