Тромбоз верхней брыжеечной артерии

Тромбоз верхней брыжеечной артерии: чем это грозит?

Тромбоз верхней брыжеечной артерии

Тромбоз брыжеечной артерии может привести к таким последствиям, которые могут быть даже опасны для жизни. Многие из тех, у кого имеется данное заболевание, даже не догадываются о том, что может их подстерегать. Поэтому, стоит немного поговорить о том, что может произойти, если будет наблюдаться данный недуг.

Жалобы на боль в правой подвздошной области обычно появляются при поражении подвздошно-толстокишечной артерии. Боль в нижней части живота слева появляется при возникновении участка поражения в нижней части брыжеечной артерии. Сопутствующими жалобами могут быть рвота кишечным содержимым с примесью крови, тошнота.

Чаще всего тромбы образуются в средней части аорты и распространяются до отверстия брыжеечной артерии, закупоривая его. Процесс тромбообразования затрагивает, обычно не только верхнюю брыжеечную артерии, но и нижнюю. В результате выделяют тромбоз верхней брыжеечной артерии и нижней.

Вследствие этого у больных развивается мезентериальная ишемия. В этот период жалобы больных обычно представлены потерей веса, болями в животе, в основном после приема пищи, нарушением стула. При обследовании этих пациентов можно выявить симптомы раздражения брюшины, которые говорят о развитии некроза.

При прекращении движения крови по артериям брыжейки вследствие тромбоза, возникает сокращение мышц, примерно через 1-2 часа и является уже необратимым последствием. Если в этот период не начать лечение, то спустя несколько часов развиваются изменения кишечной стенки, что приводит к некрозу и перфорации кишечной стенки, и как следствие, перитониту.

При артериальном тромбозе, когда затронута артерия брыжеечная верхняя, изменения развиваются более медленно, так как у больных развивается коллатеральная сеть сосудов.

Это способствует тому, что даже при полной закупорке артерии не происходит развития гангрены кишечника.

Развитие острого нарушения кровообращения в области верхней брыжеечной артерии происходит в три стадии морфологических нарушений.

Сначала развивается ишемия, и если присоединятся нарушение венозного кровообращения (а это происходит чаще всего) , то и геморрагическое пропитывание. Далее происходит развитие инфаркта (гангрены) , и как следствие, перитонита.

Наличие геморрагического пропитывания стенки кишечника элементами крови и появление жидкости в брюшной полости геморрагического характера характерны для развития геморрагического инфаркта.

При развитии анемического инфаркта происходит уменьшение крови в артериальных и венозных сосудах. Кишечник становится серого цвета и стенки его истончаются. В брюшной полости начинает накапливаться жидкость серозного и серозно-геморрагического характера.

Чаще всего эта форма некроза протекает на фоне нарушения центрального кровообращения, анемии организма, спазме сосудов.

Так как стенка кишечника поражается, теряется ее защитная функция, то в организм начинают интенсивно проникать бактерии и бактериальные токсины. Появляются симптомы раздражения брюшины.

Развивается перитонит, что говорит о развитии третей стадии нарушения мезентериального кровообращения. Размеры поражения кишечника напрямую зависят от расположения тромба.

Если тромбоз происходит в первом сегменте, начинающимся от ее устья, то идет поражение тонкого кишечника. В большом проценте оно сочетается с некрозом слепой и правой половины толстой кишки на всем протяжении. И только в небольшом участке тощей кишки сохраняется кровообращение.

Когда тромбоз происходит во втором сегменте – то нарушения развиваются в конечной части тощей кишки и подвздошной кишке. Восходящий отдел толстого кишечника и слепая кишка поражаются очень редко. Участок кишки, который остался жизнеспособным, вполне может обеспечить функцию кишечника.

При развитии тромбоза, где затронута нижняя брыжеечная артерия, или верхняя, в третьем сегменте поражается только подвздошная кишка. Необходимо знать симптомы развития тромбоза верхней брыжеечной артерии.

Наиболее часто встречающийся симптом – это конечно же боль в брюшной полости, которая имеет схваткообразный, постоянный характер. Локализация болевого симптома напрямую зависит от уровня тромбоза артерии.

Боль в околопупочной и эпигастральной области характерна для тромбоза верхней части брыжеечной артерии.

При начальной стадии (ишемии) в стенке пораженного кишечника начинают накапливаться продукты метаболизма, нарастает пропитывание пораженной стенки кишки кровью.

Далее развивается инфаркт, что незамедлительно приводит к некрозу кишечника. Если этому сопутствует венозный тромбоз, то геморрагическое пропитывание значительно усугубляется.

На этом этапе развиваются следующие виды инфарктов: анемический, геморрагический и смешанный.

Ранняя диагностика развития тромбоза, где поражению поддаются верхняя и нижняя брыжеечные артерии, помогает избежать фатальных последствий. Следует упомянуть, что тромбоз брыжеечных артерий развивается на фоне атеросклероза, узелковом периартериите или ревматизме.

Источник: https://www.medokno.com/perechen-zabolevaniy/zabolevaniya-serdechno-sosudistoy-sistemyi/tromboz-verhney-bryijeechnoy-arterii-chem-eto-grozit.html

Тромбоз брыжеечной артерии

Тромбоз верхней брыжеечной артерии

Кровоснабжение кишечника идет через сосуды брыжейки. Брыжейка – это полотно, на котором подвешен кишечник. И вот именно брыжеечные сосуды кровоснабжают каждую кишку по сегментам. Тромбоз брыжеечной артерии – очень опасное заболевание, угрожающей жизни пациента.

Многие люди иногда не предполагают о масштабах трагедии и о том, чем опасно несвоевременное лечение тромбоза брыжеечной артерии. В брыжеечном сосуде могут быть атеросклеротические бляшки и в ситуациях обезвоживания организма, или, когда у человека повешенная свертываемость крови, эти бляшки могут блокировать просвет сосуда.

В тот момент, когда кровоснабжение участка кишечника прекращается, в него не поступают питательные вещества и кислород и происходит некроз органа. В результате чего содержимое кишечника попадает в брюшную полость и возникает перитонит. Данная патология сопровождается невыносимыми болевыми ощущениями в животе.

Если подвздошно-толстокишечная артерия выходит из строя, то с правой стороны живота ощущаются резкие боли. Болевые ощущения внизу живота сигнализируют о поражении нижнего сегмента данной артерии. Такое поражение сопровождается тошнотой и кровавой рвотой. В зависимости от того, какой сосуд поразили тромбы, тромбоз бывает верхней и нижней артерий.

В большинстве случаев болезнь развивается в середине аорты, в результате образующиеся тромбы перекрывают просвет артерии брыжейки и у человека диагностируется ишемия мезентериальная.

Симптомы заболевания

Симптомами развития тромбов в брыжеечной артерии являются:

• резкая потеря массы тела; • сильные боли в области живота; • тошнота и рвота;

• нарушение стула.

В результате обследования таких больных, очень часто обнаруживаются патологические процессы в брюшной полости, свидетельствующие о наличии некроза. Чем опасен тромбоз брыжеечной артерии? После того, как просвет брыжеечной артерии перекрывается тромбами, кровоток прекращается и мышцы сокращаются.

Если в это время оказать первую помощь, то можно избежать необратимых процессов, ведущих к перитониту. Уже через пару часов после случившейся закупорки отверстия артерии происходит патология стенки кишечника и ее некроз.

Образование тромбов в верхних отделах брыжеечной артерии характеризуется более медлительным течением болезни.

При этом у пациентов обнаруживается коллатеральная сеть кровеносных сосудов, что, в свою очередь, препятствует образованию кишечной гангрены. После того, как кишечная стенка становится тонкой и теряет свою эластичность, в брюшную полость попадают все продукты обмена веществ.

Именно это приводит к тому, что кишечная стенка, пропитываясь кровью, подвергается инфаркту и, впоследствии, некрозу. Инфаркт кишечника может быть и геморрагическим, и анемическим, и смешанным.

Как развивается некроз при тромбозе артерии брыжейки?

Нарушение кровотока по данному сосуду происходит в несколько этапов:

• наблюдается ишемия с геморрагическим пропитыванием, которое образуется в случае нарушения не только артериального, но и венозного кровотока; • кишечные стенки в дальнейшем продолжают впитывать кровь, и в брюшине скапливается жидкость, имеющая геморрагическую консистенцию; • значительно уменьшается количество крови в венах и артериях брюшной полости, что приводит к уменьшению толщины стенок кишечника; • жидкость в брюшной полости уже имеет серозно-геморрагическую консистенцию;

• данные процессы ведут к образованию гангрены (инфаркта) и перитонита.

Параллельно с некрозом наблюдаются еще ряд сопутствующих патологий:

• нарушается центральное кровообращение; • анемия;

• сжатие кровеносных сосудов.

Из-за того, что стенки кишечника стали тонкими, их барьерная функция нарушилась, и в брюшной полости активно начинают размножаться бактерии. Площадь пораженного участка кишечника зависит от того, в какой области артерии брыжейки располагается тромб. Тромбоз первого сегмента артерии (возле устья) является причиной некроза в тонком кишечнике.

Чаще всего такая патология сопровождается некротическими процессами в слепой и толстой кишках с правой стороны. И лишь маленький отрезок тощей кишки обладает нормальным кровообращением. Тромбоз второго сегмента брыжеечной артерии приводит к патологическим изменениям в тощей и подвздошной кишках.

При этом слепая кишка и восходящая часть толстого кишечника сохраняют нормальное кровообращение. Нормально функционирование кишечника осуществляется за счет, тех его отделов, которые остались целыми и невредимыми. Тромбоз нижнего участка брыжеечной артерии приводит к патологиям лишь подвздошной кишки.

Чтобы правильно установить область поражения, необходимо внимательно изучить болевые ощущения пациента. Тромбоз верхней артерии имеет характерные симптомы: боль в брюшине схваткообразного характера, локализирующаяся в околопупочной области.

Если тромбозу подверглись нижняя и верхняя брыжеечные артерии, то самое главное вовремя это обнаружить.

Потому как несвоевременное диагностирование тромбоза брыжеечной артерии может иметь печальные последствия, вплоть до летального исхода. Необходимо отметить, что данная патология сопровождается развитием атеросклероза, ревматизма и узелкового периартериита. Специалисты нашей клиники смогут своевременно диагностировать патологию брыжеечной артерии, а также локализацию некроза.

Это поможет своевременно предпринять все необходимые меры и спасти жизнь и здоровье пациенту. В нашей клинике имеется самое современное медицинское оборудование, которое поможет провести обследование и установить причину деформации сосудов.

Источник: https://phlebology-md.ru/%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%BE%D0%B7-%D0%B1%D1%80%D1%8B%D0%B6%D0%B5%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B8

Пристеночный тромбоз верхней брыжеечной артерии: лечение и профилактика

Тромбоз верхней брыжеечной артерии

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Расстройства кровообращения мезентерального типа в большинстве случаев происходят в пожилом возрасте, когда возникает пристеночный тромбоз верхней брыжеечной артерии.

Глубокий тромбоз вен, обеспечивающих кровоток в кишечнике, занимает следующее после эмболий место. Нарушения обеспечения кровью тех или иных участков происходит как последствие самых различных патологических процессов в организме.

Это могут быть как последствия острых и хронических заболеваний, так и возрастные нарушения в организме.

https://www.youtube.com/watch?v=4ZN0IixAvAE

Патология представляет значительную опасность для человека, прежде всего быстротой развития, возможностью распространения на всем протяжении кишечника, а также большим уровнем риска летального исхода.

Немаловажно, что симптоматики патологии при мезентериальном тромбозе достаточно вялая, на начальных стадиях признаки не позволяют определить, какие опасные процессы протекают в брюшной полости, поэтому определенное время пациенты, страдающие этим заболеванием зачастую могут просто не догадываться о подстерегающей их опасности. Именно этот момент требует как можно более серьезного изучения причин, симптомов и способов лечения.

Причина и ее следствия

Как ни странно это звучит на первом этапе изучения патологии, но закупоривание венозной сети брыжейки является следствием нарушения деятельности сердечно – сосудистой системы в целом.

Изменение состава крови, увеличение количества тромбоцитов и высокий протромбин, когда кровь становится густой и вязкой, недостаточная эластичность венозной стенки, когда она становится рыхлой, отлично приспособленной для прикрепления тромбов является благотворной средой для того, чтобы в различных местах возникали явления тромбоза. Патология в большинстве случаев присуща людям преклонного возраста на фоне иных серьезных болезней. Возрастные признаки могут быть самыми разнообразными, поэтому очень часто даже специалистам сложно определить это опасное заболевание. Почему более чем 70 – 72% выявленной закупорки сосудистого русла в виде инфаркта кишечника даже в условиях современной высокоэффективной медицины заканчивается смертью? Это явление связано с комплексом факторов:

  • Ослабленный, изношенный в течение нескольких прожитых десятков лет организм;
  • Влияние нарушения обмена веществ, эндокринные и гормональные деструкции, влияние климакса у женщин;
  • Хронические заболевания систем организма, в первую очередь это сердце и сосуды.
  • Перенесенные ранее тяжелые инфекционные заболевания и воспалительные процессы в сфере пищеварительного тракта.
  • Паразитарные инвазии, последствия травм и оперативных вмешательств.
  • Следствия травм, токсических отравлений, профессиональных вредностей, воздействия радиации.

На фоне столь серьезных патологий диагностирование представляет собой значительную трудность, сюда включают определение уровня непроходимости кишечника, возможности активного развития дивертикулита и воспалительных заболеваний кишечника.

Симптом комплекс и его особенности

Явления ишемии тканей кишечника на сегодняшний день подверглись масштабному изучению, исследованы специалистами различных отраслей медицины. Столь опасное для жизни заболевание является прямым следствием окклюзии вен или артерий бассейна брыжейки. Различие в течении процессов и их дальнейшие последствия зависят от того, в какой области локализуется тромбоз.

  1. Острый ишемический инфаркт наиболее распространен в артериальном бассейне верха брюшной полости, он носит название пристеночного тромбоза сегмента верхней брыжеечной артерии. Его характеризует достаточно яркая клиническая картина, со значительным резким ростом лейкоцитов в крови на фоне сильнейшего спонтанного приступа боли и повышения температуры тела.
  2. Патология с локализацией в нижнем артериальном бассейне встречается намного реже, называется тромбозом нижних брыжеечных сосудов.
  3. Она отличается медленным развитием патологических процессов, расстройствами стула и тошнотой, относится к хроническим, имеет более положительный прогноз.

Поражение сосудов кишечника верхней брыжеечной вены является прямым следствием атеросклероза.

Эта патология приводит к тому, что тромб или их скопление в том или ином месте сосудистого русла отрываются, мигрируют по организму, обычно прикрепляясь в области разветвления вен или артерий брыжейки неподалеку от аорты. Ишемические явления в пищеварительном тракте сопровождаются кишечными коликами и спазмами.

Вторым сценарием развития заболевания является попадание в кровеносное русло на участке брыжейки эмболов после перенесенного инфаркта миокарда или с особым состоянием предсердий – трепетанием стенок. Отличается сильными внезапными болями в области сердца, синхронизированными с приступами в области верхней части кишечника.

Жалобы и приемы диагностики

На начальных этапах развития ишемии проявляется масштабное повреждение слизистых, сопровождающееся отечностью со стремительным развитием.

Диагностирование следует проводить в крайне сжатые сроки, так как происходит отторжение слизистых.

Буквально по истечении трех суток с момента начала заболевания без оказания ургентной помощи пациент может скончаться из-за некроза и перфорации кишечника, что влечет к генерализованный перитонит и смерть.

Диагностика проводится на основании показаний лабораторных анализов крови, где фиксируется нарастающий лейкоцитоз и падение эритроцитов. Немаловажно исследование рвотных масс, в которых масса свежей крови, а также сбор жалоб больного. При пальпации обнаруживается сильный болевой синдром.

Подтверждение диагноза проводится на основании результатов специальных медицинских методов – ангиографии и контрастной рентгенографии желудочно-кишечного тракта. Если больной поступил в лечебное учреждение в тяжелом состоянии и проведение ангиографии затруднено, прибегают к наиболее кардинальному диагностическому приему — лапаротомии.

Лечение

Хирургическое устранение участка кишечника при постанове диагноза является единственным способом лечения.

Операция проводится неотложно, от начала острого проявления дорога каждая минута, так как отказ от операции или промедление влечет летальный исход во всех случаях.

Проведение инструментального вмешательства в течение 10 -12 часов имеет риски гибели пациента менее чем в 25%, но если сроки вырастают до суток или двух, опасность потери человека вырастает на уровень 72 -75%.

В процессе проведения хирургической резекции проводится удаление подвергшегося некрозу фрагмента кишечника, тромбэктомия, ревизия брыжейки. Операция проводится под общей анестезией. В послеоперационном периоде проводится соответствующее восстанавливающее лечение.

Осложнения могут возникнуть после операции в различных ситуациях. Прежде всего, это неадекватное удаление отдела кишечника, слабость анастомоза, повлекшего сепсис, вторичный тромбоз или инфаркт участка кишки.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/pristenochnyj-tromboz-verhnej-bryzheechnoj-arterii

Тромбоз мезентериальных сосудов кишечника: симптомы, лечение, причины

Тромбоз верхней брыжеечной артерии

Мезентериальный тромбоз – закупорка сосудов брыжейки (ткани, с помощью которой кишечник крепится к брюшной стенке).

Артерии и вены, проходящие через эту структуру, осуществляют кровообращение органов брюшной полости, в первую очередь – кишечника.

Тромбоз мезентериальных сосудов кишечника — крайне тяжелое состояние, которое зачастую развивается стремительно и может привести к летальному исходу.

Причины

Мезентериальный тромбоз характеризуется затруднением кровотока по артериям и венам брыжейки. Подобный диагноз чаще регистрируется у пожилых людей, так как имеет непосредственную связь с сердечно-сосудистой патологией. Кровяные сгустки, сформировавшиеся в местах повреждения тканей миокарда, могут отрываться и перемещаться, в результате развивается тромбоз сосудов брыжейки.

Существуют первичные и вторичные причины тромбоза брыжеечной артерии.

Первичные причины тромбоза мезентериальных артерий:

  • стеноз митрального клапана;
  • аритмия;
  • аневризма сердечной перегородки;
  • инфаркт миокарда;
  • травмы брыжеечных сосудов, например, при ударе в живот.

При поражении сердечной мышцы наблюдается значительное снижение ее сократительной способности. Замедление скорости кровотока приводит к формированию эмбола. Наиболее часто кровяной сгусток попадает в мезентериальные артерии из аорты, но в некоторых случаях возможно формирование тромба непосредственно в сосудах брыжейки.

Вторичные причины тромбоза мезентериальных артерий:

  • стеноз в результате отложения атеросклеротических бляшек;
  • сердечная недостаточность с выраженным падением артериального давления;
  • операции по удалению тромба из просвета аорты (при удалении тромбов из ее полости кровь с большой скоростью устремляется в сосуды нижних конечностей, минуя мезентериальные артерии, в условиях непроходимости которых формируются множественные сгустки и очаги некроза кишечника, при этом магистральные стволы артерий могут не поражаться).

Тромб формируется в средней части брюшной аорты и распространяется нисходящим путем, вызывая развитие тромбоза верхней брыжеечной артерии. Этот процесс может происходить в течение длительного времени. В результате возможно поражение нижней мезентериальной артерии, а также развитие тромбоза чревного ствола.

Основные причины тромбоза мезентериальных вен:

  • портальная гипертензия;
  • гнойные воспалительные процессы в брюшной полости;
  • сепсис;
  • новообразования;
  • травмы.

Кроме того, существуют факторы риска, наличие которых существенно повышает риск развития тромбоза брыжеечных сосудов:

  • тромбофилия;
  • хирургические вмешательства;
  • травмы;
  • длительный прием препаратов, которые повышают вязкость крови;
  • продолжительная иммобилизация, особенно в послеоперационном периоде;
  • беременность и период после родов;
  • синдром портальной гипертензии;
  • цирроз печени;
  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • курение.

Образовавшийся тромб может закупорить любой сосуд. Риск поражения мезентериальных артерий или вен возрастает при наличии тяжелого заболевания кишечника.

Симптомы

Ишемия кишечника, которая развивается в результате тромбоза мезентериальных сосудов, по тяжести подразделяется на три степени, развитие которых зависит от калибра пораженного сосуда, а также от возможности коллатерального кровотока:

  1. компенсированная ишемия – хроническая патология, при этой форме болезни кровообращение полностью восстанавливается по коллатералям;
  2. субкомпенсированная ишемия – кровоток частично восстанавливается по обходным путям;
  3. декомпенсированная ишемия является самой тяжелой формой поражения артерий брыжейки, начинается с фазы обратимых изменений (длится 2 часа), если вовремя не оказать медицинскую помощь, ее сменяет этап необратимых изменений, которая грозит развитием гангрены кишечника.

Тромбоз мезентериальных артерий протекает в три этапа:

  1. ишемия возникает при перекрытии просвета артерии более чем на 70%, характеризуется недостаточностью кровообращения;
  2. инфаркт кишки – некроз тканей, кровоснабжаемой пораженным сосудом;
  3. перитонит – развитие воспалительных процессов в брюшине сопровождается явлениями интоксикации, этот этап является угрожающим жизни состоянием.

Мезотромбоз имеет различные симптомы, которые объясняются патологическими процессами, происходящими на различных его стадиях.

На этапе ишемии нарастают симптомы интоксикации организма, это проявляется бледностью кожи и болями в животе, которые могут иметь различную интенсивность и характер.

Возникает рвота, в которой обнаруживаются примеси крови и желчи, присутствует устойчивый запах фекалий. Развивается диарея, стул при этом имеет жидкий, водянистый характер. Этот симптом возникает в результате усиления перистальтики.

Диарея, сопровождающаяся болями и рвотой, иногда ошибочно принимается пациентом за кишечную инфекцию. Ожидая, что заболевание пройдет самостоятельно, больной упускает время, когда можно предотвратить развитие необратимых процессов, ухудшая тем самым прогноз.

Инфаркт кишечника развивается при полном прекращении кровотока в брыжеечных сосудах спустя 5-17 часов от начала болезни. Этот этап характеризуется некрозом тканей кишечника. Уровень летальности на этом этапе заболеваний крайне высок.

Инфаркт кишечника проявляется сильной интоксикацией, рвотой, запором, который возникает в результате разрушения тканей кишечника. Болевой синдром сначала усиливается, а затем стихает. Подобное облегчение симптоматики свидетельствует об отмирании нервных окончаний. Артериальное давление нестабильно.

Живот при пальпации мягкий, под пупком обнаруживается уплотнение. Иногда инфаркт кишечника сопровождается шоковым состоянием.

Перитонит развивается через 17-36 часов после начала болезни как осложнение мезентериального тромбоза.

Он становится результатом разрушения кишечной стенки, при ее прободении содержимое попадает в брюшную полость.

Развивается воспалительный процесс, это сопровождается повышением температуры тела, вздутием живота, напряжением брюшной стенки. Боль может исчезать на несколько часов и появляться снова.

Тромбоз мезентериальных артерий может иметь стремительное течение, поэтому при появлении первых симптомов следует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Тромбоз мезентериальных вен проявляется выраженными болями в животе, частым жидким стулом, в котором обнаруживаются примеси крови и слизи. По мере развития некроза в тканях кишечной стенки развивается перитонит.

Закупорка вен брыжейки так же, как и артерий – крайне опасное состояние, которое требует оказания медицинской помощи.

Однако для этого типа болезни характерно медленное нарастание симптоматики, которое может происходить в течение 5-7 дней.

Прогноз

Прогноз зависит от стадии, на которой был диагностирован брыжеечный тромбоз. Закупорка мезентериальных артерий требует оказания экстренной медицинской помощи. Если лечение проведено на ранних стадиях, летальность не превышает 30%.

В случае начала терапевтических мероприятий через 8 часов от начала развития болезни, каждый час промедления ведет к увеличению смертности. На 2 и 3 стадии даже при успешном проведении операции по удалению тромба летальность может достигать 70%.

Подобный неблагоприятный прогноз объясняется нарастающими симптомами интоксикации и прогрессированием основного заболевания, которое привело к тромбозу.

Диагностика

На этапе диагностики тромбоза мезентериальных артерий и вен важно отличить это заболевание от других видов поражения кишечника, которые имеют схожую симптоматику: аппендицит, язвенная болезнь кишечника, а также от патологии женской репродуктивной системы.

При подозрении на тромбоз сосудов брыжейки пациент экстренно доставляется в хирургическое отделение стационара, в котором проводится диагностика и лечение. Хирург уточняет анамнез больного и оценивает имеющиеся симптомы. После проведения осмотра назначаются лабораторные анализы и инструментальные исследования.

При подозрении на мезентериальный тромбоз проводятся:

  • общий анализ крови определяет повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов;
  • биохимический анализ крови: некроз при мезентериальном тромбозе проявляется повышением уровня белка;
  • коагулограмма отображает изменения в свертывающей системе крови;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • ангиография (контрастный метод исследования) позволяет обнаружить тромбоз и определить его локализацию;
  • диагностическая лапароскопия – малоинвазивное вмешательство, которое позволяет осмотреть органы брюшной полости и установить наличие патологии;
  • при отсутствии возможности выполнения лапароскопии возможно проведение лапаротомии.

На ранней стадии развития болезни, когда изменения обратимы, диагностировать тромбоз позволят только ангиография и лапароскопия. Другие методы будут информативны только в случае тяжелой формы патологии.

Лечение

Выбор лечения при мезентериальном тромбозе кишечника зависит от стадии, на которой была диагностирована болезнь.

На ранних этапах возможно проведение терапии в амбулаторных условиях с примирением медикаментов. Больному назначаются антикоагулянты для рассасывания тромба.

Если же тромбоэмболия мезентериальных сосудов диагностирована на поздней стадии, показано экстренное хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение острого мезентериального тромбоза включает в себя следующие этапы:

  • осмотр кишечника и пальпация сосудов брыжейки;
  • определение наличия пульсации в артериях на границе пораженной области, в случае сомнения проводится рассечение мезентерия для установления артериального кровотечения;
  • удаление тромба;
  • реконструкция поврежденного сосуда;
  • если операция проводится на поздней стадии болезни, и имеются очаги некроза в тканях, необходимо удаление пораженного участка кишечника;
  • на 3 стадии патологии проводится промывание брюшной полости;
  • послеоперационный период включает обязательное назначение антикоагулянтов (Гепарин, Варфарин).

Реконструкция сосуда в зоне стеноза или тромбоза предусматривает создание шунта, который обеспечивает кровоток между артерией брыжейки и аортой. Этот метод эффективен.

Профилактика

Тромбоз мезентериальных сосудов – опасное состояние, которое требует незамедлительного оказания медицинской помощи. Однако даже лечение не гарантирует благоприятный прогноз. Именно поэтому следует особое внимание уделить профилактическим мероприятиям.

Для предупреждения развития тромбоза мезентериальных сосудов следует:

  • исключить факторы риска: лишний вес, вредные привычки, малоподвижный образ жизни;
  • вовремя лечить заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • пациенты из группы риска должны раз в 6 месяцев сдавать кровь на коагулограмма, при выявлении повышения свертывающей способности крови назначается профилактический прием средств разжижающих кровь;
  • вовремя лечить патологию кишечника;
  • в послеоперационном периоде соблюдать рекомендации врача относительно приема медикаментов и раннего начала двигательной активности;
  • при хирургических вмешательствах на сосудах принимать антикоагулянты и антиагреганты, назначенные врачом.

Кроме того, следует понимать важность ведения здорового образа жизни и соблюдения принципов правильного питания. Подобные меры служат профилактикой многих заболеваний, в том числе патологии сердечно-сосудистой системы, которая часто становится причиной тромбоза мезентериальных артерий.

: мезентериальный тромбоз — инфаркт кишечника

Источник: https://bloodvessel.ru/tromboz/mezenterialnyj-tromboz

Лечим Вены