Тромбоз после родов

Что делать, если возник тромбофлебит после родов у мамы

Тромбоз после родов

Во время беременности и родов женский организм претерпевает большие трудности, чем это может показаться на первый взгляд.

У кого-то резервы позволяют выдерживать такую нагрузку, тогда весь период вынашивания проходит без особых проблем, а у других возникают многочисленные осложнения и последствия.

Одно из наиболее опасных состояний, которое может развиться практически у каждой женщины при сочетании факторов, – тромбофлебит после родов. Его появление – результат генетической предрасположенности, состояния здоровья и воздействия внешних условий.

Симптомы заболевания некоторое время могут протекать малозаметно, иногда маскироваться под другие патологии. Несвоевременно выявленный тромбофлебит, недостаточная его профилактика во время родов и после них могут стать причиной летального исхода.

Что такое тромб?

Это прижизненно образовавшийся сгусток крови. Тромб возникает вследствие активизации свертывающейся системы. В норме подобные образования возникают в любом месте при повреждении, достаточно вспомнить парез на пальце или трещину кожи где-нибудь.

При патологии активация свертывающей системы может происходит в ответ на какие-то экстремальные состояния, например, после кровопотери или травмы в ходе оперативного вмешательства.

Также сосуды могут быть повреждены изнутри, и это вызовет образование подобного сгустка крови.

Основу его составляют красные кровяные пластинки. Также значимый процент могут занимать лейкоциты (тогда он носит название белый тромб), эритроциты (в этом случае красный) или их смесь. Иногда встречаются гиалиновые формы, состоящие из разрушенных форменных элементов.

В чем опасность появления

Образовавшись в сосудах, чаще всего в венах нижних конечностей, тромб может отрываться от стенки (или иногда он вовсе изначально флотирующий) и мигрировать с током крови в другие отделы организма. Чаще всего он «застревает» в микроциркуляторном русле легких, в таких случаях возникает тромбоэмболия артерий органа.

Это одно из самых опасных осложнений, несвоевременная диагностика состояния и недостаточное лечение могут привести к смерти. Также тромб может попадать в сосуды головного мозга или сердца, вызывая инсульт или инфаркт соответственно.

Причины развития патологии

Тромбофлебит – образование тромба в венозных сосудах с возможной миграцией данного образования по всей кровеносной системе и нарушением работы некоторых органов вследствие его оседания в этом месте. Иногда это угрожающее жизни состояние. Теоритически возникновение тромба возможно абсолютно в любой вене, и чем она крупнее, тем вероятность грозных осложнений выше.

Существует следующая классификация патологии:

  • поверхностный тромбофлебит;
  • возникновение его в глубоких венах.

Любой вариант может протекать с инфицированием и нагноением. Тромбофлебит глубоких сосудов принято делить на патологию вен матки, малого таза, голени и бедра. Поражение других отделов встречается намного реже.

Тромбофлебит после родов

Факторы риска

Послеродовый тромбофлебит имеет более высокий процент своей реализации в определенных клинических ситуациях. Задача врача – выявить подобные факторы и назначить своевременную профилактику в виде медикаментозного лечения, ношения компрессионного белья, определенной двигательной активности и т.п.

Беременность и роды

Период вынашивания и появления малыша самостоятельно являются провоцирующими моментами для развития тромбофлебита.

Связано это с реологическими изменениями крови, в результате которых она становится более вязкой, особенно накануне родов.

Увеличивающая в размерах матка сдавливает близлежащие сосуды, что нарушает отток крови от нижних конечностей, способствуя ее застою, прогрессированию варикоза и образованию тромбов. Всему этому благоприятствует и гормональный фон.

Варикозная болезнь вен ног

Варикозная болезнь

У всех женщин, которые до беременности или во время нее имели любые, даже незначительные проявления расширения вен, риск образования тромбов после родов повышен. В идеале варикоз лучше прооперировать еще до планирования зачатия, так как в большинстве случаев при вынашивании все симптомы усугубляются, особенно в третьем триместре.

В течение всей беременности таким женщинам рекомендуется носить компрессионное белье необходимого класса сжатия. Выбор следует проводить вместе с врачом.

Особую настороженность следует проявлять, если в анамнезе у них или близких родственников уже когда-то был тромбофлебит, особенно глубоких вен. В таких случаях лечение дополняется препаратами, нормализующими свертывание крови.

Всем беременным с проявлениями варикоза следует проводить ультразвуковое исследование сосудов ног на предмет выявления тромбов в них. Обнаружение подобных сгустков крови дает возможность предпринять все возможные меры по предупреждению прогрессирования заболевания. В некоторых случаях ставятся специальные кава-фильтры над патологическим участком, так тромб не может мигрировать дальше.

Массивная кровопотеря

Физиологической во время родов является потеря до 10% от всего объема циркулирующей крови. Это около 500 мл.

Массивная кровопотеря вызывает активацию свертывающей системы, что должно предотвращать ее прогрессирование. В некоторых ситуациях происходит срыв на этом этапе, возникает ДВС-синдром.

При этом начинают образовываться тромбы во всех сосудах и органах. Чтобы это предотвратить, кровопотерю следует своевременно восполнять.

Подобные состояния могут развиваться как при естественных родах и их осложнениях, так и во время кесарева сечения.

При травматизации

Во время любых оперативных вмешательств (ушивание ли это разрывов или процесс кесарева сечения) резко повышается риск образования тромбов ввиду травматизации тканей и активизации свертывающей системы крови. Чем объемнее, тем выше риск. Например, если сравнить кесарево сечение без и с удалением матки, то во втором случае вероятность тромбоза будет в разы больше.

Возраст женщины

Доказано, что с возрастом риск тромбофлебита увеличивается. Граница – 35 — 40 лет, после чего любое оперативное вмешательство сопровождается назначением антикоагулянтной терапии (противодействует чрезмерному свертыванию).

Ожирение, курение

Нарушение метаболизма женщины, ведущее к избыточному весу, также влечет за собой риск тромбозов. Это обусловлено гиподинамией, особенно при беременности. Также при ожирении стенки сосудов травмируются продуктами обмена веществ и способствуют образованию тромбов. Курение усугубляют всю ситуацию: никотин влияет на реологические свойства крови, повышая ее вязкость.

Гестоз

Часто в третьем триместре беременности у женщин, особенно с факторами риска, развивается гестоз. Патология характеризуется триадой симптомов: отеки, повышение давления и нарушение работы почек. Претерпевают изменения и форменные элементы крови. Все это приводит к увеличение риска тробофлебита в несколько раз по сравнению со здоровыми женщинами.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Также факторами риска являются все заболевания сердца и сосудов. Особую опасность составляют аритмии, искусственные клапаны, пороки и т.п.

Наличие онкологических заболеваний

Любые злокачественные опухоли повышают риск тромбозов. На современном уровне развития акушерства и гинекологии часто женщины с онкологией удачно вынашивают беременность, но всегда необходимо быть настороженными в плане гиперкоагуляции. Сегодня не редкость роды после операций на шейке матки, после перенесенной меланомы и др.

Длительный постельный режим

Гиподинамия, в том числе в послеродовом периоде, увеличивает вероятность тромбофлебита вследствие застоя крови в венах ног. Длительный постельный режим может быть назначен после обширных разрывов или операций и других осложнений.

Наследственные тромбофилии

В настоящее время все чаще выявляются различного рода генетические заболевания, которые могут становиться причиной бесплодия, невынашивания на разных сроках, а также тромботических осложнений. Все эти заболевания объединены в группу наследственных тромбофилий. Своевременная диагностика и лечение – профилактика грозных последствий.

Симптомы появления

Клиническая картина патологии зависит от того, на каком уровне тромб перекрыл кровоток. Необязательно, чтобы он здесь же и образовался, очень часто такой сосудистый сгусток мигрирует, например, из вен нижних конечностей.  Чаще всего тромбофлебит развивается через 1 — 2 недели после родов.

Поверхностный тромбофлебит

Данный вариант протекает в наиболее легкой форме. Это обусловлено тем, что подкожные вены доступны для визуализации, их можно потрогать. При тромбофлебите сначала появляется боль на том участке, где расположен сосуд.

Вена при пальпации уплотнена, болезненна, ее можно сравнить с натянутой веревкой. Кожа над ней гиперемирована, локально отмечается повышенная температура. Может появиться отек и увеличиваться регионарные лимфатические узлы.

Иногда поднимается температура до 37 — 38 градусов.

Тромбофлебит глубоких вен

Эта патология протекает более скрыто, ввиду чего диагностируется позднее, следовательно, и протекает сложнее.

Тромбофлебит глубоких вен голени и бедра характеризуется появлением внезапной боли в пораженной конечности, она носит распирающий характер. Вскоре обнаруживается отек тканей, который еще некоторое время нарастает.

Паховая складка при этом может сглаживаться. При касании до икроножных мышц отмечается их болезненность. В дальнейшем появляется чувство «бегания мурашек», онемение. Поверхностные вены начинают расширяться, так как кровоток через них усиливается.

Характерны температура и симптомы интоксикации.

Тромбофлебит тазовых вен протекает более скрыто. Клиника маскируется под «острый живот». Повышается температура тела, выражены симптомы интоксикации, женщина вялая, иногда нарушается сознание.

Несвоевременная диагностика может привести к летальному исходу. При этом отмечается вздутие, боли внизу живота.

При влагалищном исследовании отмечается изменения в параметральной клетчатке: обнаруживаются чувствительные извитые «змеи» вокруг матки, все прилегающие участки болезненны и уплотнены.

Тромбофлебит вен матки также характеризуется болями и тяжестью внизу живота. На фоне высокой температуры, интоксикации и перитониальных симптомов обнаруживается резко увеличенная матка или ее часть. На ней могут обнаруживаться выпячивания или плотные извитые тяжи. Количество лохий увеличено.

При отрыве части тромба и дальнейшей его миграции может произойти ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии. При этом развивается тяжесть в грудной клетке, боли при дыхании, одышка и т.п.

Диагностика

Обнаружение патологии при локализации процесса в поверхностных венах не представляет трудностей, этому способствует яркая клиническая картина.

Тромбофлебит глубоких вен может маскироваться под другие патологии, например, под несостоятельность швов, если выполнялось кесарево сечение, или кишечную непроходимость, иногда симптомы похожи на сепсис.

Помимо визуального осмотра и пальпации, следует при появлении каких-либо болей замерять окружность ноги в разных местах в сравнении со здоровой.

Также эффективно в диагностике тромбофлебита использовать ультразвуковое исследование сосудов с доплерометрией. Во время его проведения можно обнаружить даже малейшие нарушения кровотока, а также визуализировать месторасположение сгустка крови. Однако УЗИ малоинформативно при тромбофлебите глубоких вен таза, матки.

В отдельных случаях может помочь в диагностике МРТ (магнитно-резонансная томография), ЭКГ (например, при тромбоэмболии легочной артерии) и некоторые другие способы.

Рекомендуем прочитать статью об отеках ног после кесарева. Из нее вы узнаете о причинах появления отеков, препаратах для восстановления, эффективности методов народной медицины для снятия отеков после родов.

Лечение

Лечение патологии может проходить как в амбулаторных, так и стационарных условиях, иногда используются и оперативные техники. Основные направления терапии:

  • Необходимо обеспечить покой пораженной конечности или всему телу. В случае, если развился тромбофлебит в матке или в венах малого таза, женщина находится некоторое время в реанимационном отделении.
  • Обязательно использование компрессионного белья (чулок или колготок) на протяжении всего лечения и некоторое время после. Степень сжатия должен определять только лечащий врач. Неправильно подобранное изделие может еще больше усугубить состояние. Вместо компрессионного белья может использоваться эластичный бинт, но он менее удобен и надежен в носке. Подобные консервативные мероприятия помогут избежать нарастания отека и застаивания крови в нижних конечностях.
  • Местно или системно используются антикоагулянты и антиагреганты – препараты, которыми можно повлиять на свертываемость крови. Во время грудного вскармливания и беременности можно использовать только гепарин. Инъекции его проводят в живот. Также при лактации разрешен варфарин.
  • Для уменьшения воспалительной реакции и для обезболивания назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Например, диклофенак и подобные. Однако применение их при грудном вскармливании ограничено.
  • Назначают венотонизирующие крема и мази в качестве профилактики образования новых тромбов.
  • Также эффективно в комплексном лечении физиотерапевтические процедуры: электрофорезе, ультразвук и другие.
  • Антибактериальные препараты назначаются редко. Как правило, воспаление носит асептический характер и не требует подобной терапии.

Иногда возникает необходимость в установке кава-фильтров – специальных приспособлений, которые помещаются в вену. Они не мешают общему току крови, но препятствуют миграции тромбов выше места своего расположения. Чаще всего они устанавливаются в нижнюю полую вену. Но важно помнить, что любое новое оперативное вмешательство многократно увеличивает риск повторного тромбофлебита.

Редко используется хирургическое удаление тромба открытым путем или с помощью специальной аппаратуры. В последнем случае миниатюрный катетер вводится в здоровую вену и достигает тромбированного участка, после чего убирает там сгусток крови.

Тромбофлебит вен после родов – одна из самых серьезных и опасных патологий. Лечение заболевания длительное, комплексное, не всегда приводит к полному выздоровлению. Поэтому во всех случаях оперативных вмешательств и других манипуляций, а также у лиц группы риска должна проводиться на должном уровне профилактика данной патологии.

Источник: http://7mam.ru/tromboflebit-posle-rodov/

Тромбоз после родов | Народная медицина диагностика и лечение заболеваний

Тромбоз после родов

Дата: 28-05-2015

Тромбоз

После родов такая болезнь, как тромбоз нередко становится спутником женщины. Многие считают это заболевание не опасным и распространено мнение, что его невозможно избежать. Необходимо рассмотреть этот вопрос подробнее.

В ногах вены пролегают под кожей и в глубоких тканях. По тем венам, которые расположены неглубоко, под кожей, движется всего 5% крови от всего объема. Но именно эта часть вен подвергается изменениям. В то время как 95% крови движется в глубоких венах. Они расположены между мышцами, что становится препятствием к бесконтрольному расширению. Соответственно, в них не может развиваться варикоз.

Ежедневно вены перекачивают огромное количество крови. Вдоль стенок вен расположены гладкие мышцы, что способствует сильному ее сокращению. Коллаген и эластин являются соединительнотканными волокнами, они являются своего рода арматурой системы. В венах имеются клапаны, которые препятствуют возврату крови вниз, после того, как произошло сокращение.

Скорость, с которой кровь движется по сосудам, достаточно высока. Но когда происходит образование сгустков крови, то они могут закрывать частично или полностью просвет сосуда. Движение крови полностью перекрывается. Такое явление и называют тромбом, а само заболевание – тромбозом.

Статистика заболевания

По последним исследованиям примерно у 18 % беременных женщин отмечаются проблемы с кровоснабжением конечностей в той или иной степени. Исследования проводились среди пациенток в возрасте до 40 лет.

Тромбоз в глубоких венах часто протекает без явных признаков и поэтому диагностируется очень поздно.

У беременных женщин начало развития тромбоза может быть на любом сроке беременности. Но чаще всего это происходит между 2 и 8 месяцами, причем чаще всего это случается на 6 месяце.

Послеродовой тромбоз чаще всего наблюдается спустя 10-20 дней после родов. Причем чаще всего тромбоз формируется именно в тазовых венах. Послеродовой тромбоз отмечается примерно у 9% женщин.

Причины развития тромбоза

Причины развития послеродового тромбоза

  1. Развитие тромбоза может быть связано с изменениями в системе свертывания крови после родов. Дело в том, что при родах случается потеря крови, и объем этой потери может быть от минимального до значительного. Организм пытается снизить потерю крови, поэтому старается улучшить свертываемость крови.

    Образуются сгустки-пробки, которые закрывают просветы сосудов. Причем, чем сильнее потеря крови, тем активнее идет этот процесс. Помимо самого процесса родов, отходит плацента, могут быть повреждены ткани во время оперативного вмешательства. Механизм защиты работает так, что в кровь выбрасывается белок, который влияет на свертываемость.

  2. В послеродовой период сосуды таза и ног имеют пониженный тонус, вся венозная система еще не смогла заново наладить работу. Происходит застой крови, она движется медленнее, отчего образуются тромбы.
  3. В послеродовой период сильным изменениям подвергается гормональный фон, а это также не последняя причина развития тромбоза.
  4. Высок риск заболеваний тромбозами у женщин, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  5. Лишний вес и анемия также являются распространенной причиной этого заболевания.
  6. Возраст после 40 лет и малоподвижный образ жизни повышает риск возникновения тромбоза.
  7. К осложнениям может привести кесарево сечение или длительные роды.
  8. Наличие варикоза увеличивает риск развития послеродового тромбоза.

Симптомы послеродового тромбоза

Первые признаки проблем с венами в ногах могут проявиться уже на 5-6 день после родов. Реже болезнь проявляется спустя 15-20 дней. Проявление болезни зависит от особенностей локализации тромбов.

Если произошло поражение подкожных вен (чаще всего это случается с венами пораженными варикозом), то уже на первые сутки можно заметить покраснение вены, а кожа над воспалением имеет более высокую температуру. Если прикоснуться к вене, то по ощущениям она напоминает болезненный плотный шнур. Движение ногой или ходьба может вызывать боль. Самочувствие ухудшается в целом, может даже подняться температура.

Если проявления поверхностного тромбоза заметны, то поражение в глубоких венах все же не так заметно. Главным симптомом можно считать болезненный отек, который имеет тенденцию расти.

Причем его расположение зависит от локализации тромбов в венах. Боль по характеру – распирающая, если ногу опустить на землю, то она усиливается.

Часто кожный покров становится молочно-белым или имеет синий оттенок.

Иногда происходит отрыв куска тромба, после чего он оказывается в легочной артерии. Признаком этого может быть кашель, появление одышки, ощущение болезненности в грудной клетке. Иногда случается кашель с отходом мокроты с кровавыми прожилками.

Чтобы поставить диагноз не достаточно одного осмотра. Обычно для постановки точного диагноза делается УЗИ вен с доплерографией. Врач изучит особенности кровотока по венам. В таком случае становится видна вся картина поражения.

Иногда тромбоз, развивающийся в глубоких венах, протекает без проявлений. Бывает так, что о заболевании женщина узнает спустя много времени.

Опасность этого заболевания в том, что при его несвоевременном выявлении происходит нарушение движения крови по мелким венам и артериям рядом с тромбированной веной.

Со временем начинает разрушаться подкожная клетчатка и кожа, что становится причиной незаживающих язв на голени.

Тромбоз — лечение

Лечение тромбоза

Если лечение начать вовремя и назначено правильно, то тромбоз может пройти без последствий. Главное в послеродовой период не заниматься применением народных методов или самолечением. В первую очередь нужно обратиться к флебологу или хирургу.

После посещения специалиста и назначения им лечения можно лечиться на дому, или посещая врача амбулаторно. Наблюдение необходимо из-за риска распространения тромбов вверх, появления их на бедрах. В таком случае больную госпитализируют, и проводится терапия.

Лечение тромбоза предполагает комплексный мероприятий. Здесь применяется компрессионное белье, назначаются мази и компрессы, физиолечение, а также лекарственные средства. Одними народными рецептами тут обойтись нельзя – это заболевание слишком серьезное.

Чтобы быстрее избавиться от этого заболевания, необходимо носить специальное компрессионное белье, причем степень компрессии должен подобрать специалист. Гольфы, чулки и колготки помогают уменьшить диаметр вен, так нормализуется и усиливается движение крови. Исчезают застойные явления в венах.

Некоторые предпочитают носить эластичные бинты, но это не совсем удобно и часто неэффективно, потому что не всегда удается правильно наложить повязку, а бинты, расположенные неправильно, могут только ухудшать состояние.

Существует множество препаратов, которые имеют венотоническое или противосвертывающее действие, которые применяются при тромбозах. Но их ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно. Дело в том, что многие из этих препаратов попадают в грудное молоко, а малышу воздействие этих препаратов противопоказано.

Чаще всего при тромбозах в подкожных венах назначаются антикоагулянты, они помогают притормозить свертываемость крови.

Причем среди них есть препаратов нового поколения, которые являются эффективными и безопасными. Они помогают разжижать кровь и препятствуют образованию новых тромбов.

Такие лекарства не противопоказаны для применения женщинам во время кормления грудью, но есть предосторожности при применении беременными.

При тромбозах применение антибиотиков не имеет смысла, потому что воспалительные процессы не связаны с поражениями организма инфекциями.

С этой целью используют противовоспалительные препараты типа «Диклофенака» или «Вольтарена». Чаще всего препараты применяются местно в виде мазей или гелей.

В любом случае, все эти препараты имею некоторые противопоказания при беременности и вскармливании, поэтому правильное лечение может назначить только врач.

В качестве физиотерапии лучше всего помогают холодные обертывания, электрофорез, терапия с использованием лазера. Ни в коем случае нельзя использовать массаж, волновую физиотерапию, ванны, компрессы или горячее обертывание.

Профилактика тромбоза после родов

Компрессионные чулки

На самом деле меры профилактики самые простые, но вместе с тем эффективные. Просто подумать об этом нужно еще до того, как будет зачат ребенок.

Если у вас уже есть признаки варикоза, мелкие звездочки из сосудов, то стоит обратиться к флебологу за консультацией. Он сможет подсказать, как правильно подготовиться.

Иногда, в качестве подготовки к беременности приходится провести удаление вен, которые уже поражены. Если у вас были случаи тромбоза, то ваш гинеколог должен знать об этом.

Так как невылеченные инфекции, которые переросли в стадии хронических, могут влиять на образование тромбов, то желательно пройти обследование у терапевта и эндокринолога. Ели нет противопоказаний, то можно заниматься плаванием, стараться двигаться больше. Сегодня модными стали специальные занятия для беременных. Обязательно ношение удобной обуви.

При образовании отеков можно попробовать контрастный душ, он поможет улучшить кровообращение и отток лимфы.

Если у беременной имеется варикоз, то таким пациенткам рекомендуют носить специальные компрессионные чулки или колготки. Также врач может назначить специальные препараты из разряда венотоников.

Беременные проходят обследование крови на свертываемость. По этому показателю выявляют вероятность развития тромбоза. При высоком риске назначают специальные инъекции, которые безвредны для беременных и малышей.

Самый опасный момент – это сами роды. В это время могут случиться осложнения, которые повлекут за собой развитие болезни.

Если во время обследования у женщины была выявлена высокая вероятность развития тромбоза, то во время родов она должна быть в чулках против тромбоза. В крайнем случае подойдут эластичные бинты.

Контролируется свертываемость крови, и если ее показатели будут слишком высокими, то врачи введут лекарства, которые могут тормозить эти процессы.

После родов в зависимости от состояния пациентки ей нужно будет начинать ходить. Противоэмболические чулки меняют на компрессионные. Их нужно будет носить еще 1 или 2 месяца после родов.

К здоровью нужно относиться внимательно еще до того, как произойдет зачатие. В таком случае вы сможете избежать послеродового тромбоза.

Источник: http://www.narodnaya-meditsina.com/tromboz-posle-rodov/

Лекарственный препарат Клексан – отзыв

Тромбоз после родов

День добрый. Так случилось, что варикоз у меня лет с 17. На операцию в общем-то конечно, нужно было уже давно. Но сделать операцию я не успела, забеременела. Беременность была не запланированная, но очень желанная и вопроса о прерывании даже стояло. Варикоз 2й степени. Намеков на тромбоз не было. Ноги не болели и отекали совсем немного.

Беременность была не первая, как обычно, в женской консультации, осмотрев мои ноги, рекомендовали носить компрессионное бельё и на этом всё. БЕРЕМЕННЫМ, СТРАДАЮЩИМ ОТ ВАРИКОЗА, ПОЛОЖЕНО БЕСПЛАТНОЕ ЛЕКАРСТВО ОТ ГОСУДАРСТВА. это аналог клексана – фраксипарин.

Фраксипарин на основе гепарина, у меня аллергия на гепарин, после фраксипарина мне было плохо и мне назначили клексан. Так вот, о том, что вообще что-то положено, врачи скромно молчат. О том, что со 2й степенью варикоза, необходимо колоть препарат всю беременность, я узнала в роддоме, от девочки, с которой мы рожали.

Не от своего врача! А просто от девочки, у которой тоже был варикоз. Непосвящённые не знают! За тем, я узнала об этом от врача, который принимал роды. Он был крайне возмущен тем, что с такими ногами, я не занималась профилактикой! Роды были третьи. До этого я удачно родила только в первый раз.

Второй раз, мне зачем-то дернули плаценту после родов, и повредили сосуды на матке. После вторых родов я лежала в больнице. В роддоме я предупредила врача о том, что произошло со мной и он сказал, что теперь, скорее всего, плацента самостоятельно не будет отторгаться от матки после родов. Так и вышло. После родов открылось кровотечение.

Последнее, что я помню, как врач сказал акушеру: “ну что, помощь зала?”. Помощь зала – это анестезиолог. Меня усыпили))) аккуратно извлекли плаценту и почистили. После всех манипуляций я очнулась и ещё более часа лежала под капельницей.

К чему я это все подробно описываю? Всё это, горизонтальное положение на спине с передавливанием главной вены, совместно с большой кровопотерей стало причиной тромбоза. Организм получил сигнал о том, что потеряно много крови. Его нормальная защитная реакция – максимальное сгущение крови и вырабатывания тромбов.

Симптомы тромба в ноге.

Странная синяя шишечка образовалась на икроножной мышце через несколько часов после родов. Уже в палате. Это набухла вена. Она сразу начала сильно болеть при любом моём движении. Для профилактики мне кололи в роддоме фраксипарин, от которого внутри всё жгло и я лезла на стену от боли. На третьи сутки нас с сыном выписали. Шишка не уменьшалась.

Я всё надеялась, что со временем она уйдёт, но через пару дней, на ногу уже нельзя было наступить. Вокруг шишки кожа стала сиреневого цвета. Получился сиреневый участок размером где-то с пачку сигарет с шишкой посредине. Сам участок был горячий по сравнению с ногой. И всё это горело, как при ожоге. То, что это не рассосётся и становиться только хуже, было очевидно.

Тем более, что нехороший участок расползался. Он каждый день увеличивался в размере и полз вверх под коленку. Соответственно ощущение жжения тоже возрастало. Я записалась на узи к флебологу. Оказалось, это не просто образовывался тромб. Это было сразу несколько тромбов. И часть из них стремительно переезжала вверх по вене.

Учитывая скорость образования и перемещения, врач дал неутешительный прогноз. Сказал, что в запасе у меня примерно месяц, а потом, если не принимать мер, тромб либо оторвется и устремиться к сердцу, либо, возможна ампутация ноги ниже колена. К тому времени я уже точно знала, что врач не запугивает, а говорит вполне реальные вещи.

Перспектива, в 30 лет так по-идиотски умереть от тромба, оставив троих детей без матери или остаться самой без ноги, как-то не входила в мои планы.

Флеболог назначил мне препарат мовалис, противовоспалительное и клексан в дозировке 0,8. Курсом 10 дней.

Оказалось, найти клексан в больших дозировках довольно сложно. В первый день я купила только две ампулы, остальное пришлось заказывать в аптеке. Начинать лечение нужно было немедленно. Чем раньше, тем лучше. Не утешало так же и то, что сам врач не давал мне никаких гарантий в том, что препарат мне поможет. Он сказал: “попробуем, посмотрим на результат и будем думать дальше”

Поэтому, уверенности в положительном исходе у меня не было никакой.

О лекарстве

В России препарат называется Клексан.

Латинское название: CLEXANE

Владелец регистрационного удостоверения компания SANOFI-AVENTIS

Страна-производитель Франция

Основное действующее вещество в составе: эноксапарин натрия.

1 мл раствора д/и содержит 100 мг (10 000 анти-Ха МЕ) эноксапарина натрия.

Выпускается 5 разных дозировках:

0,2 означает, что в 1 шприце содержится 2000 анти-Ха МЕ эксапарина натрия, и т.д. в зависимости от дозировки

0,4 (4000 анти-Ха МЕ)

0,6 (6000 анти-Ха МЕ)

0,8

1,0

По поводу препарата и ГВ.

Тут мнения очень разнятся. Когда я лечила тромб, я не кормила грудью две недели. Но не из-за клексана, а из-за мовалиса.

В инструкции написано, что исследования на влияние препарата при ГВ не проводились. При этом сам производитель отмечает, что препарат не всасывается в желудок и соответственно в желудок младенца не попадает.

Мой флеболог был против ГВ. Гинекологи в роддоме, сказали, что препарат никак не влияет на молоко. Но лично я не кормила. Знаю людей, которые кололи его всю беременность и кормили с ним грудью ещё 6 недель после родов. И всё было хорошо. Но там была дозировка 0,2. Думою, это тоже влияет.

Само лекарство, это необычные одноразовые шприцы для инъекций. Очень удобные, стерильные , с пружиной.

Ставить самостоятельно уколы таким шприцем легко и просто. Лекарство нужно вводить не в мышцу, а под кожу. В инструкции всё подробно написано и даже показано.

Каждый день нужно колоть в одно и тоже время, только с разных сторон. Колоть необходимо на расстоянии не менее 5 см от пупка. Справой стороны , либо с левой.

Перед уколом поверхность нужно обработать хлоргексидином или любым другим обеззараживающим средством. Иголочка тоненькая, при входе в кожу, боль очень слабая и длиться около 1 секунды.

Далее, идёт не очень приятно ощущение уже под кожей. Но оно длиться где-то пол минуты.

Я ставила уколы 1 раз в сутки, строго в одно время. Для этих целей, даже настроила будильник.

По цене, 10 ампул лекарства в дозировке 0,8 обошлось мне около 5 тыс рублей. Это цены на осень 2018 года.

Результат.

Нога перестала гореть на третий день курса клексана.

Ещё через пару дней ушёл сиреневый цвет и шишка.

К концу курса ( на 10 день лечения) о тромбе напоминал только желтушный оттенок кожи на больном участке ноги.

Контрольное узи показало, что тромбы не рассосались и они всё ещё есть, но они не способны склеиваться вместе и двигаться.

В результате клексан их как-бы обезвредил. На месте воспаления получились некте сгустки, не способные далее образоваться в тромбы и нанести какой-то вред. Удаляются подобные сгустки только хирургическим путём, т.е. в данном случае, лекарства уже не помогают. Всю эту красоту можно только вырезать.

А что касается препарата, он выполнил свою задачу на все 100.

Препарат хороший, при грамотном назначении и расчёте дозировки, отлично работает.

Клексан рекомендую!

Берегите себя!

Источник: https://irecommend.ru/content/eto-strashnoe-slovo-tromb-obrazovanie-trombov-cherez-paru-chasov-posle-rodov-i-moi-dalneishi

Лечим Вены