Тромбоз геморроидального узла операция

Тромбэктомия геморроидального узла: вырезали наружный геморрой, тромбоз, методы диагностики, ход операции, реабилитация и лечение, особенности диеты

Тромбоз геморроидального узла операция

Тромбэктомия геморроидального узла — это удаление сгустка венозной крови (тромба), заполнившего его полость. Применяется при отсутствии положительного результата от консервативной терапии.

Это способ лечения внешних или выпавших внутренних шишек. Относится к малоинвазивным хирургическим методам. Для удаления тромбоза геморроидального узла не обязательна госпитализация в стационар. Процедуру проводят в поликлинических условиях.

Специальной длительной подготовки не требуется.

Согласно статистике, 80% случаев тромбоза – осложнение длительного хронического течения патологии. В редких случаях он возникает остро. Вне зависимости от причин образования необходимо срочное проведение эвакуации тромбированных геморроидальных узлов, поскольку состояние может закончиться острым парапроктитом и сепсисом.

Тромбоз при геморрое: причины

Геморрой представляет собой патологическое изменение вен, осуществляющих отток крови от мышц заднего прохода. Сосуды становятся извитыми, появляются участки расширения. Вследствие этого образуются узлы, которые при физической нагрузке могут выпадать.

В зависимости от того, какие вены вовлечены в патологический процесс, выделяют внутренний и наружный геморрой. На начальных стадиях недуг характеризуется периодическим зудом в области анального отверстия и появлением небольших узлов при запорах.

При геморрое 3 и 4 стадии пораженные вены постоянно выпадают из ануса, болят и кровоточат. Из-за того, что геморроидальные узлы оказываются снаружи анального отверстия, сфинктер усиленно сокращается. Это приводит к тому, что мышца ущемляет выпавшие сосуды, и кровоток в них нарушается.

Подобные изменения сопровождаются болью в области геморроидального узла.

Вследствие ущемления сосуда, кровь теряет возможность циркулировать и сгущается. Это приводит к образованию сгустка – тромба. К основным причинам подобного осложнения относятся запоры и чрезмерные физические нагрузки у людей, страдающих хроническим геморроем. Как известно, тромбоз является одной из главных причин смертности.

Несмотря на то, что сгусток образовался в вене заднего прохода, он может циркулировать с током крови и оказаться в жизненно-важных сосудах, а именно – в легочной артерии. Кроме того, подобное осложнение опасно некрозом тканей и развитием сепсиса. Чтобы этого не допустить, требуется выполнить тромбэктомию геморроидального узла.

Это хирургическая процедура, которой владеют врачи-проктологи.

Меры профилактики

Стоит заметить, что тромбоэктомия не классифицируется как радикальная методика по борьбе с недугом и не даёт возможность раз и навсегда позабыть о геморрое. Процедура направлена на то, чтобы облегчить состояние пациента в момент обострения заболевания.

не борется с первопричинами появления болезни и её развития. Поэтому с течением времени могут случаться рецидивы. Если в том месте, где делали операцию, тромбоз уже никогда не появится, то узелки со сгустками крови могут появиться в любом другом участки этой зоны.

Чтоб избежать рецидива и сберечь себя от появления геморроя, пациент обязан освободиться от причин, которые нехорошим образом действуют на его самочувствие и приводят к ускорению развития геморроя. Меры профилактики заключаются в соблюдении ряда правил.

  • Нужно вести правильный и подвижный образ жизни.
  • Соблюдать принципы правильного питания.
  • Строго следовать указаниям лечащего специалиста.
  • Больной обязан полностью поменять собственные привычки, закончить применять спиртное и курить.

Кроме того, может быть назначена особая диета.

Профилактическая диета

Принцип такой диеты заключается в обогащении ежедневного меню едой, которая будет обогащена большим количеством витаминов, содержать как можно больше клетчатки и полезных микроэлементов.

Необходимо ввести большое количество кисломолочных продуктов, овощные супы. Стоит отказаться от консервов, маринадов, копчений, пряностей, бобов, ржаного хлеба и газировок. Позабыть придётся и о фастфуде и еде, жаренной на масле.

Все продукты необходимо тушить, варить или готовить в пароварке.

Больной должен как можно больше двигаться, отдавать предпочтение пешим прогулкам. Не стоит отказываться от физических нагрузок, но без перегрузки.

Данные меры дадут возможность приостановить развитие геморроя, снизить риск осложнений и вероятность тромбообразования.

Показания к проведению тромбэктомии

На начальных этапах тромбоза назначают терапевтическое лечение. Оно заключается в применении противовоспалительных мазей и свечей. Эти препараты помогают уменьшить отек и болевой синдром.

Дополнительно назначаются медикаменты, которые разжижают кровь. Если после принятых мер тромб не рассасывается, требуется операция.

Помимо отсутствия эффекта от консервативной терапии, выделяют следующие показания к хирургическому вмешательству:

  1. Болевой синдром, который не поддается медикаментозному лечению.
  2. Наличие симптомов острого геморроя в сочетании с признаками тромбоза.
  3. Противопоказание к проведению лекарственной терапии (период лактации, беременность).
  4. Признаки некроза ущемленного узла.
  5. Желание пациента устранить недуг оперативным путем.

Исходя из этого, тромбэктомия геморроидального узла не всегда является экстренной операцией, но может осуществляться и в плановом порядке (если нет риска осложнений в ближайшее время). Данную манипуляцию выполняют как в хирургических отделениях областных и городских больниц, так и в специализированных проктологических клиниках.

Тромболизис

Операция проводится под местной анестезией для уменьшения болезненности процедуры. В глубокий сосуд, который расположен в непосредственной близости от тромбированной вены, вводят катетер.

Постепенно с помощью ангиографического оборудования инструмент приближают к очагу поражения.

Удаляют тромб поступающим при соприкосновении лекарственным средством — тромболитиком, — в процессе чего образовавшийся сгусток начинает рассасываться.

Важная информация: Какие симптомы тромбоза мезентериальных сосудов (мезотромбоз брыжеечной артерии) кишечника

Противопоказания к оперативному лечению

Удаление тромба из геморроидального узла не считается сложной операцией для опытного хирурга. Данная манипуляция не требует выполнения внутривенного наркоза, поэтому противопоказаний к ней немного.

Тромбэктомия геморроидального узла при беременности и в период лактации проводится лишь в том случае, если есть острая необходимость в операции.

Подобные физиологические состояния не относятся к противопоказаниям.

Оперативное лечение нельзя выполнять в тех случаях, когда имеется риск разноса инфекции по организму. Поэтому, к противопоказаниям относят следующие заболевания:

  1. Воспаление прямой кишки (проктит) и окружающей клетчатки.
  2. Инфекционное поражение перианальной области.
  3. Системное заражение крови – сепсис.

Помимо острых воспалительных процессов, противопоказанием является крайне тяжелое общее состояние пациента.

Виды хирургических вмешательств

Геморроидальные узлы, осложнившиеся тромбозом, можно удалить несколькими способами. Выбор хирургического метода зависит от того, какое оснащение имеется в клинике, тяжести состояния пациента и наличия противопоказаний. Наружные геморроидальные узлы удаляют следующими способами:

  1. Оперативное лечение по Миллигану-Моргану.
  2. Лазерная фотокоагуляция.
  3. Радиоволновое лечение.

Подобные хирургические процедуры проводят при геморрое тяжелой степени, когда требуется полное удаление узла. Если же сосуды можно сохранить, выполняют только удаление сгустка из вены.

Тромбэктомию внутреннего геморроидального узла провести сложнее, так как хирургический доступ в подобных случаях ограничен.

По этой причине доктору легче полностью удалить поврежденные сосуды с помощью операции по Миллигану-Моргану.

Характеристика метода

Тромбэктомия – это хирургический процесс, который осуществляет удаление тромба, находящегося в закупоренном кровеносном сосуде анального отверстия. Данный метод дает возможность нормализовать кровоток в пораженной вене, что приводит к быстрому облегчению состояния пациента.

Благодаря такой несложной операции есть возможность устранить тромб почти из каждого сосуда. Извлечение тромба осуществляется через маленький разрез, который и дает возможность хирургу добраться до поврежденного сосуда. Для удаления сгустка крови применяют специальный хирургический инструмент. После этого следует нормализация кровотока.

Врач проктологЛобанов: Больше 30 лет моей практики, показали, что чудес при лечении геморроя не бывает, и в тоже время, есть средства которые могут помочь очень многим с этой деликатной проблемой.

Подробнее>>

Необходимо отметить, что данная методика вылечить геморрой не может. Она лишь избавляет от болевых ощущений и ускоряет процесс выздоровления. Чтобы полностью исключить недуг, требуется дополнительная комплексная терапия.

Чтобы провести тромбэктомию, нет необходимости госпитализироваться, ведь процесс проходит амбулаторно. После того как операция закончится, просвет сосуда нормализуется, и боль исчезает.

Подготовка к проведению тромбэктомии

Тромбэктомия геморроидальных сосудов относится к несложным операциям и занимает около 10-15 минут. Подобный метод лечения не требует проведения общего наркоза.

В некоторых случаях данную манипуляцию выполняют в поликлинических условиях при наличии процедурного кабинета и хирургического оборудования. Несмотря на это, перед тромбэктомией требуется проведение стандартных анализов.

К ним относятся: исследование на ВИЧ и гепатит, микрореакцию, ОАК, ОАМ, определение глюкозы в крови. Также, пациентам перед операцией необходимо пройти флюорографическое исследование и ЭКГ.

За 2-3 дня до тромбэктомии больной должен отказаться от пищи, вызывающей газообразование. Рекомендуется пить кефир, отдавать предпочтение печеным овощам и супам. Ужин накануне процедуры должен быть легким. За несколько часов до операции выполняется чистка нижних отделов кишечника. С этой целью делают 2 клизмы с интервалом 40-60 минут.

Источник: //MedLazaret.ru/kardio/udalenie-tromba.html

Лечим Вены