Тромбоз артерий голени

Симптомы и лечение тромбоза артерий нижних конечностей

Тромбоз артерий голени

Тромбоз артерий нижних конечностей — это заболевание, при котором формируются кровяные сгустки (тромбы). Такие образование вызывают нарушение нормального продвижения крови по кровеносной системе.

Эта болезнь часто развивается на фоне запущенного течения варикоза. При тромбозе сгустки крови перекрывают просветы артерий, а их отрыв грозит развитием смертельно опасного состояния — тромбоэмболии.

Наиболее распространенными формами артериального тромбоза считаются тромбозы подколенных и бедренных артерий. При этом женщины страдают от этой болезни значительно чаще, чем мужчины.

Причины патологии

Согласно статистике, тромбоз встречается у 16 человек из каждой сотни населения, а предрасположенность к тромбозу артерий нижних конечностей есть у каждого четвертого.

Тромбы в артериях формируются в результате слипания тромбоцитов. В норме такое состояние происходит после образования на коже ссадин и порезов.

Если бы этого не происходило, человек истекал кровью при получении даже самой незначительной травмы. К сожалению, это полезное свойство тромбоцитов имеет и обратную сторону.

У людей, склонных к тромбообразованию, их концентрация слишком высока, поэтому тромбоциты у них имеют свойство склеиваться сами по себе, безо всяких порезов.

Формированию тромбов способствуют следующие факторы:

  • Травмирование стенки сосуда. Травма артерии может быть нанесена в результате перелома конечности или после хирургических вмешательств. Так, при повреждении тканей в кровь попадает тканевый тромбопластин, способствующий активному формированию тромбов.
  • Онкологические болезни — наличие тромбоза и тромбофлебита часто замечают у больных, страдающих раком желудка, легких, кишечника. Онкологические болезни приводят к увеличению свертываемости крови. В процессе проведения химиотерапевтических процедур у пациентов повреждаются внутренние оболочки сосудов, что вызывает активизацию веществ, сгущающих кровь. Кроме того, тяжелые пациенты с раковыми заболеваниями ведут неподвижный образ жизни, что также усугубляет положение.
  • Ожирение. Клетки жира способствуют выработке гормона лептина, который вызывает слипание тромбоцитов, поэтому люди с лишним весом также рискуют приобрести артериальный тромбоз.
  • Гормональные нарушения. Образованию тромбов способствуют комбинированные оральные контрацептивы, неправильная функция половых желез, гормональные сбои во время вынашивания ребенка. При повышении уровня половых гормонов у женщин кровь становится более густой. Так, прогестерон, способствующий остановке кровотечения во время месячного цикла, может привести к образованию тромбов. А действие эстрогена направлено на активацию фибриногена и протромбина, которые также играют немаловажную роль в формировании тромбов.
  • Инфекции способствуют выделению веществ, которые приводят к образованию кровяных сгустков. Из-за присутствия в артериях бактерий кровь становится более густой, а стенки сосудов повреждаются. На процесс тромбообразования влияют абсцессы, гнойные раны, сепсис, пневмония.

Острый тромбоз артерий опасен тем, что при отрыве тромба невозможно предугадать, в какую часть кровеносной системы он попадет и какие вызовет последствия.

Но в каком бы органе тромб ни оказался, здоровью человека в любом случае будет грозить серьезная опасность.

Так, попадание тромба в сосуды головного мозга приводит к инсульту, в кишечник — к гибели этого органа, в конечность (руку или ногу) — к гангрене. Если же тромб попадет в сердечную артерию, то больному грозит инфаркт.

Симптоматика патологии

Процесс закупоривания артерии тромбом называют ишемией. Это состояние характеризуется такими симптомами:

  • Возникновение боли, локализующейся в месте, где расположился тромб. Если закупорка вызвала эмболию, то пациента будут беспокоить сильные интенсивные боли.
  • Пораженная конечность немеет, становится холодной, человек ощущает в ноге чувство покалывания.
  • На первых стадиях развития тромбоза кожа в пораженном месте становится бледной, а со временем синеет, покрывается темными пятнами и по окрасу походит на мрамор.
  • В пораженной артерии пропадает пульс.
  • Артериальный тромбоз приводит к затруднению движения конечностью, а в отдельных случаях отмечается её полный паралич.
  • Еще одним симптомом закупорки артерий ног является боль при прикосновении к пораженной конечности в области икры.
  • При отсутствии правильного лечения больная нога может отекать. При этом отеки, вызванные закупоркой, не пропадают полностью после ночного отдыха, как это бывает при некоторых других заболеваниях.
  • При тромбозе подколенной артерии боль появляется во время тыльного сгибания стопы.
  • При параличе, конечность пациента полностью обездвижена, даже когда её пытается сгибать другой человек, например, врач. К таким последствиям, обычно приводит несвоевременное или неправильное лечение.

При обнаружении перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к флебологу или сосудистому хирургу.

Диагностика

Для выявления данной болезни применяют ангиографию или метод дуплексного ультразвукового сканирования сосудов. Благодаря современным методам исследований патологию можно обнаружить еще на ранних стадиях её развития и не допустить серьезных осложнений. Поэтому людям, имеющим предрасположенность к тромбозу, рекомендуется регулярно проводить профилактические обследования.

При первичном осмотре специалист может заподозрить наличие тромбоза по перечисленным выше симптомам, а также по следующим признакам:

  • Если сильные болезненные ощущения снижаются после того, как пациент садится, можно заподозрить тромбоз подколенной артерии. Как правило, патологические процессы в этом сосуде распространяются на большеберцовую и малоберцовую артерии.
  • Если у пациента, страдающего тромбозом подколенной вены, развилась перемежающаяся хромота, то врач может сделать вывод, что в зоне подколенной артерии проходимость сохранена.

Как протекает болезнь?

Тромбоз артерий нижних конечностей характеризуется постепенным развитием.

В большинстве случаев при тромбозах бедренной и подколенной артерий момент возникновения сгустка установить достаточно трудно, поскольку осложнение маскируется сосудистыми болевыми кризами, вызываемыми спазмами сосудов. Часто сгустки формируются на фоне значительной облитерации сосудов, которая вызывает нарушение кровотока.

Важнейшую роль в тяжести заболевания играет наличие обходного кровотока. К примеру, при тромбозе бедренной артерии пораженные ткани не снабжаются необходимыми веществами через другие сосуды.

Если же у больного развился тромбоз задней большеберцовой артерии, болезнь не имеет таких серьезных последствий, поскольку снабжение питательными веществами тканей осуществляется через коллатеральные артерии.

Лечебные процедуры

Заболевание лечат в стационаре. В зависимости о того, настолько серьезно повредились ткани ног, проводят консервативную терапию или хирургическую операцию.

Консервативное лечение

Важную роль в успешном лечении тромбоза артерий нижних конечностей консервативными методами играет раннее применение лекарственных средств, обладающих тромболитическим действием. Кроме тромболитиков, используют антикоагулянты и антиспастические средства. При возникновении необходимости проводят тромболизисную терапию.

Тромболизис представляет собой процедуру, с помощью которой достигается растворение тромбов внутри артерий. Для её проведения используют специальные медицинские препараты, которые вводятся пациенту внутривенно капельным путем.

Если тромб локализуется в подколенной артерии, тогда применяют только медикаментозные препараты, поскольку при данном виде патологии операция не требуется.

Оперативное лечение

Если болезнь имеет прогрессирующий характер и не поддается консервативному лечению, то для предупреждения развития гангрены и тромбоэмболии необходимо проводить операцию на поврежденном сосуде. Хирургическое вмешательство способствует восстановлению кровотока в тканях и облегчению состояния больного.

В случае отсутствия двигательной активности нижних конечностей лечение артериального тромбоза методом хирургического вмешательства предполагает ампутацию ноги на уровне бедра.

Симптомы и лечение тромбоза артерий нижних конечностей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://NaNogah.com/vessels/tromboz-arterij-nizhnih-konechnostej.html

Тромбоз артерий ног

Тромбоз артерий голени

Спровоцировать тромбоз артерий нижних конечностей может малоподвижный образ жизни или эндокринные расстройства.

При этом у пациента возникают симптомы трофических расстройств ног в виде посинения, нарушения чувствительности и шелушения кожи.

Избавиться от заболевания на ранних этапах можно при помощи медикаментозного воздействия, а тяжелые стадии патологии лечатся проведением оперативного вмешательства.

Причины тромбоза артерий ног

Тромбоз в артериях ног развивается в результате повышенного свертывания крови. При этом формируются сгустки крови, препятствующие нормальному кровотоку. Впоследствии возникает ишемия и некроз тканей нижних конечностей. Предрасположенность к развитию болезни передается по наследству.

А также вызвать патологию может травматическое повреждение и разрыв сосуда большого калибра. При этом поврежденная стенка провоцирует оседание на своей поверхности тромбоцитов. В случае когда их образуется в избытке, часто происходит отрыв части тромба и его перемещение с помощью кровообращения.

При попадании в сосуды более мелкого калибра сгусток крови способен полностью нарушить кровоток в нем.

Тромбофлебит представляет собой закупорку вен и развивается при длительном поражении артериальных сосудов.

Спровоцировать тромбоз артерий может воздействие таких факторов:

  • тяжелый физический труд;
  • занятия спортом;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • травма;
  • оперативное вмешательство;
  • гипотония;
  • эндокринологические расстройства;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • наличие эмболов.

Симптомы тромбоза артерий нижних конечностей

Признаком такого состояния может быть ощущение онемения в ноге.

Тромбоз артерий нижних конечностей вызывает развитие у пациента таких признаков, как:

  • снижение болевой и тактильной чувствительности кожи;
  • чувство онемения;
  • гиперемия и местное повышение температуры;
  • присутствие резких болей;
  • отсутствие возможности выполнять движения;
  • синюшность и мраморный оттенок кожи.

При острой непроходимости артерий развивается сильная и острая боль, конечность холодеет, а подвижность в ней ограничивается. Больной ощущает характерное онемение в виде ползания мурашек по коже.

Наблюдается бледность, а позже мраморность кожных покровов. А также важным признаком является отсутствие пульса ниже места тромбирования. Наблюдается мышечная контрактура, в результате которой пациент не способен расслабить конечность.

Возникает отек по наружной поверхности фасции.

Методы диагностики

Выявить артериальный тромбоз в нижних конечностях можно при осмотре и опросе врачом. А также важно провести ультразвуковое исследование и рентгенографию для исключения наличия у пациента добавочного ребра, оказывающего давление на брюшную и подвздошную артерию.

Важно провести диагностику на присутствие злокачественного новообразования что вызывает тромбоз бедренной артерии. Для оценки степени ишемического поражения проводится ультразвуковое сканирование с допплерографией. А также можно применять радионуклидную ангиографию.

Лечение патологии

Но-шпа поможет расслабить спазмированную артерию.

Основу терапии при острой непроходимости составляет проведение оперативного вмешательства. Оно заключается в удалении тромба, а в случае развития некротического изменения тканей проводится ампутация конечностей.

Медикаментозная терапия состоит в приеме больших доз «Но-шпы» или «Дротаверина», которые помогут максимально устранить сосудистый спазм. А также рекомендуется введение «Гепарина» в высоких дозах.

Показаны антиагреганты и другие средства, снижающие вероятность образования тромбов.

При ишемии проводится консервативная терапия, которая помогает частично усилить кровоток в сосудах. С этой целью используют прямые и непрямые антикоагулянты, внутривенно вводят спазмолитики и тромболитики. Важно нормализовать обменные процессы в организме. Рекомендуется также применение нетрадиционных методов в виде фитотерапии.

Медикаментозное лечение тромбоза продолжается длительное время и не всегда является эффективным.

Как предупредить?

Профилактика тромбоза заключается в поддержании нормальной двигательной активности, избавлении от вредных привычек и ведении здорового образа жизни. Спровоцировать заболевание может лишний вес, курение и гиподинамия.

Важной является также диета пациента, так как избыточное употребление холестерина вредит сосудам и усугубляет развитие патологии.

Нужно избегать сидячей нагрузки и тренировать мышцы ног, это поможет предотвратить опасные симптомы тромбоза артерий.

Источник: https://EtoVarikoz.ru/tromboobrazovanie/vidy/tromboz-arteriy-nizhnih-konechnostey.html

Тромбоз и эмболия артерий нижних конечностей

Тромбоз артерий голени

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый четвертый человек страдает этим заболеванием. Тромбоз артерий нижних конечностей – тяжелая и опасная патология, отсутствие лечения которой приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Эмбол и тромб – в чем отличие

Болезнь артерий возникает внезапно при закупорке сосуда кровяным сгустком. Это происходит, когда эмбол попадает в артерию и, застревая в просвете, мгновенно ее закупоривает. Тромбоз артерий нижних конечностей появляется при постепенном образовании комков на стенках кровеносных сосудов.

Заболевание может никак не давать о себе знать и развиваться в течение несколько месяцев, пока не перейдет в хроническое состояние.

Ткани пораженной конечности привыкают к кислородному голоданию. Но даже при остановке кровообращения возникающий острый тромбоз правой или левой артерий протекает не так быстро, как при эмболии. Это говорит о возможности избежать негативных последствий патологии.

Тромб медленно растет и возникает только в конечностях человека. Эмбол – это субстанция, перемещающаяся по сосудам. Он может образоваться из оторвавшегося от стенки сосуда тромба, из чужеродного вещества, попадающего в кровь при травме или инфекции. В процессе продвижения по сосудистому руслу эмбол может вызвать проблему на любом участке, наиболее опасная – тромбоэмболия легочной артерии.

Кроме сгустков крови нормальному кровообращению в конечностях мешают инородные тела:

  • воздух;
  • холестериновая бляшка,
  • жир;
  • гной.

Эти вещества попадают в кровь при неправильном питании и различных заболеваниях (атеросклероз, холецистит, переломы костей). Только профилактика и необходимая терапия при первых симптомах позволят избежать патологий артерий ног.

Причины и разновидности заболевания

Тромбоз артерий возникает по разным причинам и бывает нескольких видов, каждый из которых имеют свои способы лечения. Выявить патологию может только врач. Чем быстрее пациент обратится к специалистам, тем вероятнее благоприятный исход терапии. Одним из наиболее распространенных видов этого заболевания в медицинской практике является тромбоз бедренной артерии.

Он появляется при атеросклерозе и эмболии. Причина образования тромба – болезни сердца. Редко этот недуг возникает при закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками, которые создаются при поражении артерий в правом полушарии мозга (инсульте). Рассматривают и случаи тромбоза подколенной артерии.

Основными причинами заболеваний конечностей считаются:

  • уменьшение скорости кровообращения (после операции или из-за изменения артериального давления);
  • повреждение сосуда (нарушение внутренней и внешней оболочки);
  • моментальный процесс свертываемости крови (при тромбофилии и эритремии);
  • сахарный диабет.

Выделяют также и различные виды эмболии артерий нижних конечностей, которые встречаются в 2 раза чаще у женщин 40-80 лет. Это связано с их большей продолжительностью жизни по сравнению с мужчинами и возникновением ревматизма. Часто появляется закупорка артерии бедра (40-60% всех случаев). Реже наблюдается эмболия плечевых, подключичных и подколенных артерий.

Механическое повреждение сосудов

Серьезной причиной появления тромбов являются открытые и закрытые травмы конечностей, часто сопровождаемые наружным и внутренним кровотечением. Опасность для жизни человека – повреждение крупных сосудов. Для их устранения необходимо обратиться к врачу.

Симптоматика и патогенез

Почему тромбоэмболия возникает внезапно? Виновник патологии – оторвавшийся тромб в артерии ноги, который, как пробка, перекрывает поступление крови и ведет к развитию ишемии (отсутствия кислорода в тканях).

Если вовремя не оказать пациенту врачебную помощь, это заболевание станет причиной инвалидности или смерти человека

Тромбозы и эмболии артерий нижних конечностей имеют следующие симптомы:

  • на первой стадии появляются изменения кожных покровов, онемение ног, похолодание стоп и непрерывная боль;
  • вторая фаза болезни характеризуется снижением чувствительности и двигательной активности;
  • на последнем этапе возникает отек конечности, развивается гангрена, встает вопрос об ампутации ноги.

Эти симптомы развиваются постепенно. При отсутствии необходимого лечения последствия могут быть печальными. Чтобы этого избежать, следует уже на первой стадии обратиться к доктору.

Доврачебная помощь

При появлении первых признаков тромбоэмболии необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», а лучше специализированную кардиологическую бригаду. До приезда врачей следует принять обезболивающие лекарства (Пенталгин, Парацетамол) или препараты, снимающие спазмы (Но-шпа, Папверин).

Больного следует положить на мягкую горизонтальную поверхность до полного мышечного расслабления. Ноги двигать нельзя. Обязательно приложить лед, но ни в коем случае не греть поврежденную конечность. Оставаться в состоянии покоя до приезда неотложной помощи. Если есть возможность самостоятельно добраться до больницы, то нужно обратиться в отделении сосудистой хирургии.

https://www.youtube.com/watch?v=nv8d8s9RTxU

С момента появления первых симптомов и начала лечения должно пройти не более 6 часов. Хирургическое вмешательство при тромбоэмболии желательно выполнить в первый или второй день после начала заболевания.

Срочная госпитализация и постановка правильного диагноза дают возможность пациенту сохранить ногу.

Методы лечения

Ключевая рекомендация – обращение в мед. учреждение при первых признаках болезни. В зависимости стадии специалист определяет тактику лечения: консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Разновидности операций

Острый артериальный тромбоз –  заболевание, при котором назначают тромбэктомию. Это хирургическая операция по удалению тромба путем его вырезания с места возникновения. Традиционная операция проводится надрезанием сосуда артерии и удалением тромба специальным инструментом. Результат – восстановление кровообращения конечности и облегчение состояния пациента.

Современные хирурги выполняют вмешательства без иссечения сосудов. Такая операция называется «эндоваскулярная тромбэктомия».

Этот метод заключается во введении в артерию пустого баллонного катетера под контролем рентгена. Когда он достигает места сгустка крови, его наполняют физраствором и вытягивают вместе с прилепившимися тромбами.

Процедура выполняется несколько раз, пока не образуется просвет сосуда артерии.

По сравнению с традиционной тромбэктомией эта операция имеет некоторые преимущества:

  • малая длительность операции – 15-30 минут;
  • отсутствие общего наркоза (местное обезболивание);
  • минимальное поражение кожных покровов конечности;
  • снижение риска послеоперационных осложнений;
  • короткий по времени период восстановления.

При эмболии бедренной и других видов артерии выполняют эмболэктомию. Она заключается в разрезе стенок сосуда,  удалении комка крови из его просвета и последующее его зашивание. Эта процедура обязательно выполняется в течение первых 6-12 часов.

Сложности при выполнении операций

При тромбэктомии возникают следующие трудности:

  • повторное появление тромбофлебита;
  • сильное и обильное кровотечение;
  • инфицирование открытой раны.

Источник: https://NogiNashi.ru/zabolevaniya-sosudov/tromboz/tromboz-i-emboliya-arterij-nizhnix-konechnostej.html

Симптомы тромбоза артерий нижних конечностей проявляются именно так

Тромбоз артерий голени

Тромбоз артерий нижних конечностей сопровождается острой закупоркой просветов артерий, вследствие образования сгустка крови на пораженной сосудистой стенке. Функциональные нарушения стенок сосудов могут быть спровоцированы как развитием атеросклероза и других сосудистых патологий, так и внешним механическим воздействием в виде травм.

Если у пациента выявлен тромбоз в нижних конечностях симптомы формируются из-за образования тромба, который способствует быстрой закупорке просветов сосуда. Бедренные артерии наиболее часто подвержены развитию данного заболевания.

В том случае, если наблюдается стремительный перенос образовавшего тромба из аорты или области сердца в нижние конечности, то увеличивается риск развития гангрены. Происходит развитие острой ишемии.

Пациент может описать свои ощущения как сильное сдавливание в области ноги, похожее на то, которое возникает после наложения тугих жгутов.

При этом в анамнезе пациента могут значиться следующие недавно перенесенные патологии:

  • Развитие мерцательной аритмии.
  • Инфаркта миокарда.

В случае отсутствия должной помощи, спустя несколько часов интенсивный болевой синдром перестает беспокоить пациента. Это крайне тревожный сигнал, который указывает на отмирание нервных окончаний. Помимо этого, пациент утрачивает возможность осуществлять двигательные движения пальцами ног или стопой.

Острое течение болезни

Артериальный тромбоз конечностей развивается стремительно и начинается с острого состояния:

  1. В первую очередь, артериальный тромбоз нижних конечностей провоцирует развитие выраженного болевого синдрома.
  2. При поражении конечностей другие симптомы могут быть связаны с потерей сознания пациента, человека может бросать в холодный пот.
  3. При поражении артерии конечности кожные покровы становятся бледными, могут быть окрашены в мраморный цвет.
  4. Пораженная конечность становится холодной на ощупь.

Артериальный тромбоз сопровождается отсутствием пульса в месте ниже закупорки просвета сосуда. Все указанные симптомы поражения артерии конечностей требуют незамедлительной консультации врача и оказания неотложной медицинской помощи.

Продолжительность развития заболевания может занять до нескольких месяцев.

Другие проявления заболевания

При дальнейшем прогрессировании заболевания тромбоз нижней артерии сопровождается следующими проявлениями:

  • Более выраженными нарушениями чувствительности из-за нарушения нормального функционирования артерий конечностей.
  • Значительной ограниченностью подвижности пациента.

При поражении артерии конечностей, в первую очередь, происходит ограничение активных движений человека. Это означает, что пациент не может совершать любые движения без помощи других людей. В дальнейшем нарушение функциональности артерий нижних конечностей приводит к тому, что человек не может совершать даже пассивные движения.

Опасность заключается в следующем: если поставлен диагноз тромбоз артерии, то увеличивается риск развития острой ишемии. В результате артерии прекращают доставку кислорода к месту поражения и может начаться кислородное голодание. На данном этапе тромбоз артерий начинают классифицировать по стадиям развития.

Проявления болезни, в зависимости от стадии развития

При поражении артерий у пациентов могут возникать жалобы на трудности при передвижении. Человек вынужден постоянно останавливаться из-за развития болевых ощущений в области пораженной артерии.

Возникает инстинктивное желание свесить пораженную ногу вниз, наблюдаются нарушения сна из-за усиления болевых ощущений в ночное время суток.

Для точной постановки диагноза может потребоваться осуществление ультразвукового исследования артерий, а также ангиографии.

В том случае, если поставлен диагноз тромбоз бедренной артерии симптомы будут формироваться в зависимости от стадии развития заболевания.

Первая стадия

Первая степень поражения артерий нижних конечностей сопровождается развитием:

  • Умеренного болевого синдрома.
  • Незначительными потерями чувствительности.

Указанные проявления нарушения функционального состояния артерий нижних конечностей могут беспокоить пациента как в состоянии покоя, так и при незначительных физических нагрузках.

Вторая стадия

При второй стадии нарушения нормального функционирования артерий нижних конечностей наблюдается деление состояния пациента на несколько основных подгрупп:

  • При второй-А степени тромбоз нижних конечностей сопровождается развитием снижения мышечной силы и активности пациента. Двигательная активность на данном этапе сохраняется, однако количество движений может быть в значительной мере ограничено.
  • При второй-Б степени тромбоз артерии сопровождается параличом конечностей. В данном случае пациент утрачивает способность осуществления активных физических движений. Пассивная подвижности на данном этапе сохраняется.
  • При второй-В степени артериального поражения к ограничению подвижности присоединяется образование отеков. Отекают и мышцы, и их оболочка, что приводит к развитию фасции.

Необходимо принимать во внимание следующую характерную черту: происходит образование отеков только в области голени. Стопы при этом остаются в своем нормальном состоянии.

Третья стадия

При третьей стадии артериального поражения пациент не может осуществлять ни активные, ни пассивные движения. Классификация 3 стадии происходит следующим образом:

  • При третьей-А стадии наблюдается отсутствие подвижности в суставах пальцев и голеностопа.
  • При третьей-Б стадии подвижность утрачивает вся пораженная нога.

В чем опасность развития острой ишемии?

При развитии артериального тромбоза происходит полное прекращение поступления кислорода и питательных компонентов к области ноги. Это приводит к образованию острого ишемического состояния. В данном случае кислородное голодание может стать причиной нарушения нормального функционирования нижних конечностей. В дальнейшем происходит гибель мягких пораженных тканей.

Подобное состояние начинается с развития интенсивного болевого синдрома в области пораженной ноги. Далее происходит прекращение проведения нервных импульсов и наблюдается нарушение чувствительности. Пораженная нога может «задеревенеть», происходит развитие вялого паралича мышц.

После того как погибает нервная ткань, могут начать отмирать и мышечные ткани. Это приводит к окоченению мышц и тугоподвижности определенных суставов. В дальнейшем пациент не может согнуть ни один из суставов пораженной ноги. Состояние кожных покровов при этом остается в неизменном состоянии.

Отмирание мышечной ткани указывает на гибель пораженной ноги, что требует незамедлительной ампутации. В противном случае, продукты распада отмерших тканей могут способствовать отравлению организма и нарушению нормального функционирования других жизненно важных органов.

Основные методы лечения

Лечение подбирает врач, в зависимости от симптомов артериального поражения нижних конечностей и стадии развития патологии.

При 1 стадии развития нарушения нормального функционирования артерии конечностей может быть задействовано консервативное лечение. Учитывая степень ишемии артерий конечностей могут быть задействованы лекарственные средства из группы ангиопротекторов, антиагрегантов, антикоагулянтов.

Радикальная терапия подразумевает осуществление шунтирующей операции, удаления тромба, эндартерэктомии.

При второй стадии (А) решение может быть принято, как в пользу консервативного, так и радикального лечения.

В остальных случаях требуется проведение операции: с целью нормализации функционального состояния сосудов, либо сохранения жизни пациента.

Во избежание серьезных последствий опасного заболевания при первых признаках нарушений следует обращаться за оказанием помощи. Это поможет сохранить пораженную ногу и предотвратит интоксикацию организма.

Источник: https://varikoznic.ru/disease/simptomy-tromboza-arterij-nizhnix-konechnostej.html

Тромбоз артерий нижних конечностей: диагностика и лечение

Тромбоз артерий голени

  • Основные причины
  • Симптомы
  • Методика лечения

Мало кто задумывается о своем здоровье, пока не возникают первые признаки болезни в виде острых болей. Такое отношение к себе может привести к непоправимому результату.

Тяжесть и болевой синдром в ногах является одним из основных признаков тромбоза артерий нижних конечностей, одного из самых опасных недугов. Запущенное состояние больного приводит к тому, что человеку все тяжелее и больнее полностью становиться на ступни ног.

Данная болезнь представляет собой закупоривание сосудов, это происходит из-за того, что на стенках образовываются тромбы.

На рисунке видно, как происходит образование тромба в сосудах

На самом деле, это заболевание представляет собой большую опасность, нежели считают люди. Наличие атеросклероза практически подталкивает сосуды к образованию такой закупорки. Вследствие образования тромбов, возникает угроза того, что они могут оторваться, и с общим током крови переместиться в другое место, такое явление называется эмболией.

К сожалению, она может наделать очень много проблем, так как особенность этого перемещения заключается в возможности перекрыть жизненно важный просвет. Эмболия и тромбоз артерий нижних конечностей влияют на нормальную жизнедеятельность человека, т.е. оторвавшийся тромб может повредить нормальный кровоток к другим органам.

Важно! По статистике данному заболеванию чаще всего подвергаются женщины, к тому же болезнь может настигнуть в абсолютно любом возрасте.

В чем причина развития

Данная проблема встречается сегодня очень часто, к тому же причины ее развития могут иметь различный характер. Острый тромбоз артерий нижних конечностей может привести не только к омертвению отдельных тканей, но, также и всей конечности.

Это все происходит из-за того, что перекрытие просвета сосудов способствует развитию кислородного голодания. Конечно же, при возникновении данной ситуации большую роль играет быстрота свертываемости крови.

Но, все же, существуют отдельно взятые факторы, которые напрямую влияют на развитие недуга:

Прочтите!  Как поднять давление в домашних условиях: эффективные способы

  • наличие вредных привычек, в частности, курение;
  • проблемы с весом. Эта категория касается людей, которые имеют лишние килограммы;
  • длительное положение сидя. Такой образ жизни очень сильно влияет на развитие недуга, например, дальние поездки в автобусе, либо перелеты могут значительно повлиять на такую ситуацию;
  • прием лекарственных препаратов. Это относится к той группе медикаментов, которые повышают свертываемость крови;
  • наличие травм. Травмы сосудов способствуют образованию тромбов;
  • возрастные показатели. Люди в возрасте намного больше предрасположены к развитию тромбоза, это связано с тем, что эластичность сосудов уже не та, что в молодости, а уровень холестерина в крови превышает все нормы;
  • хирургическое вмешательство на суставах. Применение общего наркоза при операциях негативно влияет на уровень развития недуга;
  • беременность и роды. Именно в данный период женщины подвергаются возникновению тромбоза, это происходит из-за того, что плод может сдавливать артериальные сосуды;
  • инфекционные болезни;
  • переломы костей, которые имеют сложный характер;
  • постельный режим. В таком состоянии отсутствует необходимое сокращение мышц, и как следствие, ток крови замедляется и образовывает тромбовидные образования;
  • высокий риск развития болезни после кесарева сечения.

Тромбоз артерий нижних конечностей, симптомы которого могут долго отсутствовать, имеется на фото, расположенных в медицинской литературе и в Интернете.

К сожалению, если оторвалась часть тромба или он весь, то это может привести к тому, что сгусток направится в область сердца, легких, желудка, или к другим не менее важным органам.

В свою очередь, такой поворот событий провоцирует следующие осложнения: инфаркт, тромбоэмболия, инсульт и др.

Сложность данного недуга заключается в том, что его очень сложно определить. Бессимптомное протекание заболевания говорит о том, что подвоха можно ждать в любой момент.

Но, не стоит отчаиваться, если проходить периодические обследования вовремя, то можно избежать плачевных последствий.

Тромбоз артерий нижних конечностей и его симптомы имеют сложный характер, потому что у одних людей они могут проявляться в более тяжелой форме, а у других протекать незаметно. Но, следует выделить ряд самых обобщенных признаков, которые говорят о наличии болезни:

Прочтите!  Расслоение аорты симптомы

БолиХарактер боли зачастую имеет острое описание, также имеет свойство увеличиваться, если были проделаны определенные физические нагрузки, например, ходьба
ОтекиТакой критерий, как правило, проявляется уже на более поздних стадиях. Пациент жалуется на тяжесть в конечностях
Цвет кожиПри длительном протекании болезни проявляются потемнения конечностей, которые отличаются глянцевым блеском. К тому же, иногда четко видны расширения сосудов
Холодный потЗачастую на больных конечностях проявляются такие выделения
Отсутствие артериальной пульсацииЕсли прощупать место, где находится тромб, то ниже него практически не ощущается пульсация крови
Потеря чувствительностиДанный показатель можно наблюдать уже на поздних стадиях развития

Признаком развития болезни является изменение цвета кожи

Во время прогрессирования болезни, ее симптомы усиливаются и обретают более значимый характер. Если не обращать внимания на наличие таких признаков, развитие тромбоза может привести к эмболии, а в дальнейшем к гангрене конечности.

Внимание! Тромбоз глубоких артерий нижних конечностей очень тяжело выявить, так как он лишь у половины случаев имеет наличие симптомов, поэтому зачастую, первые осмотры врача проходят при эмболии.

Способы лечения

Касательно лечения данного заболевания, можно сказать, что проводится оно на первых этапах развития, а точнее диагностики.

Только условия стационара могут поспособствовать положительному результату лечения. Лишь квалифицированная консультация врача может дать ответ на вопрос: «Каким методом проводить лечение?».

Стоит сказать, что возможных вариантов два, это медикаментозное лечение и оперативное.

К медикаментозному методу лечения можно отнести прием таких препаратов, как:

  • антикоагулянты;
  • ангиопротекторы;
  • антиагреганты;
  • тромболизисная терапия и др.

Как правило, данная методика применяется при легких формах недуга. При должном диагностировании болезни определяется размер тромба, крепко ли он держится, и есть ли вероятность того, что он отпадет.

Прочтите!  Спазм сосудов шеи: симптомы, как снять

Для проведения хирургического вмешательства необходимы рекомендации врача и наличие минимум второй стадии недуга. Операция подразумевает под собой удаление имеющегося сгустка (тромба).

Источник: https://SosudiVeny.ru/zabolevaniya-sosudov/tromboz-arterij-nizhnih-konechnostej.html

Тромбоз артерий нижних конечностей: причины, стадии, лечение

Тромбоз артерий голени

Тромбоз артерий нижних конечностей – заболевание, для которого характерна закупорка сосудов ног сгустками крови, приводящая к нарушению кровотока.

Симптомы и осложнения этого состояния связаны с кислородным голоданием тканей нижних конечностей.

Степень тяжести зависит от возможности поступления крови по обходному пути, поэтому самые серьезные последствия наблюдаются при закупорке бедренной артерии. Наиболее типична локализация тромбоза – место бифуркации (разветвления).

Причины

Основной причиной тромбоза артерий нижних конечностей является атеросклероз – просвет сосуда перекрывается отложениями липидов, на стенках сосуда. Травмирование ноги и осложнения после операции также могут спровоцировать развитие болезни.

Факторы риска:

  • болезни сердца: эндокардит, гипертоническая болезнь;
  • патология сосудов: эндартериит, васкулит;
  • ревматизм;
  • инфекционные заболевания;
  • эндокринная патология, в том числе сахарный диабет;
  • проведение инвазивных диагностических или лечебных процедур;
  • патология крови;
  • лишний вес;
  • пожилой возраст;
  • принадлежность к женскому полу;
  • нерациональное питание;
  • малоактивный образ жизни.

В случае если у человека, страдающего заболеваниями сердечно-сосудистой системы, появляются резкие боли в ногах, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью, это может быть первым признаком закупорки артерии. Промедление приводит к развитию гангрены.

Симптомы

Тромбоз артерий нижних конечностей обычно развивается очень быстро. Заболеванию часто предшествует учащение сердцебиения, аритмия, у больного выступает холодный пот, возможна потеря сознания.

Основные симптомы тромбоза бедренной артерии:

  • резкая боль сильной интенсивности;
  • нога становится холодной, что явно отслеживается в сравнении со здоровой ногой;
  • нарушение подвижности;
  • парестезии – онемении и чувство «мурашек»;
  • бледность, переходящая в синюшность – признаки гангрены;
  • отсутствие пульса в пораженной ноге ниже места тромбоза;
  • отсутствие чувствительности;
  • отечность.

Степени болезни

Симптомы поражения конечности появляются не сразу, они нарастают по мере прогрессирования болезни. Клиническая картина зависит от степени нарушения кровотока в тканях. Если пациент не получает квалифицированной помощи, то тромбоз артерий нижних конечностей проходит все стадии.

  • нулевая степень – отсутствие симптоматики в состоянии покоя, возможно появлении болей при занятиях спортом, физических нагрузках;
  • IА — похолодание, онемение;
  • IБ – присоединяется боль;
  • IIА – онемение усиливается, присоединяется нарушение двигательной функции;
  • IIБ – нога полностью утрачивает чувствительность;
  • IIIА – присоединяется отек, начинается некроз;
  • IIIБ – частичная контрактура мышц;
  • IIIВ – полная контрактура – все мышцы пораженной конечности становятся твердыми неподвижными;
  • IV – гангрена.

Лечение

Лечение тромбоза артерий нижних конечностей проводится в стационарных условиях в виду необходимости быстрого оказания медицинской помощи и высокого риска развития некроза тканей.

Консервативная терапия возможна в начальной стадии болезни (степень ишемии IБ и ниже), а также в случае наличии противопоказаний к операции.

Артериальный тромбоз преимущественно лечится хирургически.

Противопоказания к операции:

  • возраст старше 80 лет;
  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • при начавшейся гангрене (сначала проводится частичная ампутация).

Хирургическое лечение

Для проведения операции с использованием малоинвазивного доступа или близкого расположения тромба к поверхности кожи используется местная анестезия. В остальных случаях необходимо проведение эпидуральной анестезии или общего наркоза. После восстановления сосудистой проходимости может резко снизиться артериальное давление, поэтому обязательно присутствие анестезиолога-реаниматолога.

Выбор методики хирургического лечения зависит от тяжести и запущенности процесса. Существует 4 тактики лечения:

  • при нулевой степени ишемии хирургическое вмешательство (тромбоэктомия) может быть отложено на срок до 7 дней, в том время пациент должен находиться под наблюдением специалистов и проходить обследование;
  • при ишемии степени IА и IБ возможно задержка не более, чем на 2 часа;
  • ишемия IIА и IIБ требует промедления не более, чем на 1 час, при такой степени ишемических нарушения обязательно проведение флеботомии – операции по восстановлению кровотока и проведении кровопусканий, это позволяет вывести из организма продуктов ишемического распада;
  • при степени ишемии IIIА и IIIБ показана срочная тромбоэктомия.

При наличии необратимых изменений в тканях показана ампутация.

Неотложная помощь при остром тромбозе артерий

При подозрении на острое нарушение кровотока в артериях нижней конечности важно как можно быстрее оказать помощь пациенту:

  • вызвать скорую помощь;
  • положить больного на ровную поверхность;
  • зафиксировать ногу в неподвижном положении;
  • обложить пораженную ногу холодом;
  • дать больному Аспирин и Но-шпу.

Послеоперационный период и прогноз

После операции пациент находится под наблюдением врача. Возможно возникновение осложнения – постишемического синдрома, характеризующегося сильным отеком, снижением артериального давления, дыхательной и сердечной недостаточностью. Такое состояние требует немедленного оказания медицинской помощи. Также может открыться кровотечение из операционной раны и повторная эмболия.

Острая закупорка артерий опасна и часто становится причиной тяжелых осложнений, а в некоторых случаях могут привести к летальному исходу.

Не всегда консервативными и хирургическими методами лечения можно добиться удаления тромба, в таких случаях приходится ампутировать конечность.

Однако раннее начало лечения с применением спазмолитических, тромботических и антикоагулянтных препаратов, а также проведение хирургической тромбоэктомии во многих случаях позволяет восстановить кровоток в пораженной ноге.

Профилактика

Профилактика артериального тромбоза нижних конечностей в первую очередь заключается в лечении сопутствующей патологии и ведении правильного образа жизни. Основная причина этого состояния – атеросклероз – развивается наиболее часто у людей, чрезмерно употребляющих жирную пищу. Поэтому важным элементом предупреждения болезни является соблюдение диеты.

Питание должно быть сбалансированным, полезным. Если у человека есть лишний вес, следует постепенно от него избавляться, пересмотр рациона способствует этому. Продукты питания следует выбирать нежирные, среди технологий приготовления предпочтение следует отдать варке, тушению, обработке паром.

Важно обеспечить посильную физическую нагрузку: прогулки пешком, ежедневная зарядка.

У людей, ведущих малоактивный образ жизни, занятых на сидячей работе, пренебрегающих физической нагрузкой, риск тромбоза в разы выше. Следует отказаться от курения, алкогольных напитков.

Воды наоборот должно поступать достаточное количество. При ее дефиците кровь становится гуще, это является провоцирующим фактором тромбоза артерий.

Пациентам, перенесшим тромбоз, следует особое внимание уделить своему здоровью. Для них, кроме правильного питания и лечебной физкультуры, важно периодически посещать врача.

После удаления тромба высок риск рецидива болезни, поэтому важно устранить причину — заболевание, которое провоцирует закупорку артерий.

Пациентам пожилого возраста рекомендуется для профилактики принимать антикоагулянтные препараты.

: артериальный тромбоз нижних конечностей

Источник: https://bloodvessel.ru/tromboz/tromboz-arterij-nizhnih-konechnostej

Лечим Вены