Тромб в головном мозге симптомы и лечение

Тромб в головном мозге – причины, развитие, классификация

Тромб в головном мозге симптомы и лечение

Тромб в головном мозге может возникнуть в любом возрасте, от данной болезни никто не застрахован. Однако каждый человек должен быть осведомлен о том, какая клиническая картина характерна для диагноза.

Что это такое

Тромбоз – процесс образования сгустков в артериях головного мозга. В случае полной закупорки сосудов происходит омертвление тканей, поскольку происходит полное прекращение кровотока. При частичном перекрытии сосудов происходит частичное нарушение кровоснабжения.

Причины

Пациенты, у которых наблюдается повышенное количество тромбоцитов в крови подпадают под фактор риска в первую очередь. Частыми причинами образования тромба в ГМ являются гипертония и диабет.

Негативное влияние также оказывают постоянные стрессы и другие негативные влияние на состояние психики.

Факторами, влияющими на образование уплотнения, являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • злоупотребление алкоголем и табаком;
  • пассивный образ жизни;
  • ожирение;
  • менингит;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • прием контрацептивов.

Как правило, вызвать патологию способны как внутренние, так и внешние факторы.

Как развивается

Тромбоз сосудов головного мозга происходит вследствие образования сгустка крови в полости артериальных или венозных сосудов, что препятствует свободному потоку по кровеносной системе, что крайне важно для этого органа.

Распространенным процессом образования сгустков в голове является атеротромбоз, который происходит вследствие наслоения холестерина на стенках сосудов. Увеличиваясь, он нарушает целостность сосуда, куда устремляются тромбоциты и начинается развитие тромба.

Стадии развития.

  1. Травма внутренней полости сосуда.
  2. Проявление факторов свертывания.
  3. Закрепление тромбоцитов на поврежденном участке.
  4. Выделение основы сгустков – фибриновых нитей.
  5. Сетка нитей фибрина получает клетки крови, образуя сгусток.
  6. Уплотнение образования.

Угрозу составляет не только оторвавшийся тромб, но и неподвижный. Однако, в первом случае вероятность закупорки существенно возрастает. Поток крови транспортирует сгусток к любому органу, вследствие чего происходит перекрытие кровопотока.

Классификация

Тромбоз бывает венозным, артериальным и венозного синуса. Артериальный вид характерен для пациентов, у которых наблюдается атеросклероз. В данном случае могут возникнуть следующие симптомы:

  • спутанность сознания;
  • нарушение речи;
  • судороги;
  • онемение конечностей.

Полная закупорка артериальных сосудов приводит к ишемическому инсульту.

Часто стенки сосудов закупорены не полностью, от чего отрывается тромб, что может перенести его по кровяному потоку к другому органу и перекрыть доступ крови к нему.

Венозный тромбоз головного мозга характеризуется сильным головокружением, болью, нарушением зрения, периодической рвотой утром. При полной закупорке вен происходит инфаркт, что предшествует летальному исходу.

Сгустки крови, образующиеся при воспалениях околоносовых пазух, становятся причиной тромбоза венозного синуса.

Характерны следующие симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • рвота;
  • тошнота;
  • отечность лица и появление серого оттенка кожи.

Если сгусток отрывается, происходит закупорка и отек ГМ. Для данного вида летальные исходы являются частым явлением.

Проявления

Тромб в головном мозге может быть проявлен по-разному, его симптомы появляются постепенно. Основной признак, которому необходимо уделить внимание – спутанность сознания. Человек перестает реагировать на внешние раздражители, он становится сонным, но находится в сознании.

Признаки заболевания:

  • головная боль;
  • слабость, паралич части тела;
  • нарушение координации и речи;
  • обмороки.

Заболевание может возникнуть у всех возрастов, как у пожилых людей, так и у младенцев. Однако его не всегда возможно заметить невооруженным глазом, чаще всего оно выявляются при диагностическом обследовании пациента.

Возможные осложнения

Тромб в головном мозге представляет собой опасное заболевание, которое имеет опасные для жизни последствия. Сгусток крови в области головы способен нарушить функции ГМ.

Вследствие этого наступит необратимый процесс, что является причиной значительных поражений органа, нарушения жизненно важных функций. В конечном счете наступает смертельный исход.

Последствия тромбоза:

  • развитие отека ГМ;
  • инфаркт ГМ;
  • паралич двигательной аппарата;
  • судороги;
  • нарушение зрения, слуха, речи;
  • невозможность контролировать опорожнение организма.

Диагностика

Тромбоз головного мозга можно диагностировать, находясь в стационаре, поскольку для этого требуется проведение ряда мероприятий:

  • МРТ;
  • ангиография;
  • реоэнцефалография;
  • ультразвуковая допплерография.

Только проведя комплексное исследование, врач определяет степень развития заболевания и назначает подходящее лечение. В случае, если нарушение обнаружилось случайно, как правило, назначаются препараты для разжижения крови. Также нужно отказаться от вредных привычек, поскольку в противном случае медикаментозное лечение окажется неэффективным.

Кто в группе риска

В настоящее время тромбоз поражает более половины населения планеты. В группу риска входят следующие категории лиц.

  1. Люди, склонные к ожирению.
  2. Мужчины, возраст которых составляет больше 40 лет, поскольку не происходит обновление состава крови.
  3. Люди, придерживающиеся несбалансированного питания, малоподвижного образа жизни, а также злоупотребляющие алкоголем и табакокурением.

Тромбоз является болезнью, которая может коснуться каждого, однако она не имеет характерных симптомов на начальных стадиях. Из-за этого непреднамеренно упускается возможность улучшить состояние здоровья.

Поэтому устранение факторов риска является первостепенной задачей, которая поможет сохранить здоровье.

Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией врача Глушаковой Н.А.
Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.

Источник: https://venaprof.ru/tromb-v-golovnom-mozge/

Тромб в головном мозге – симптомы, первая помощь, лечение

Тромб в головном мозге симптомы и лечение

Головной мозг является одним из ценнейших органов. Поэтому состояние кровоснабжения тканей головы так важно. Но некоторые заболевания угрожают нормальной работе мозга. Так, атеросклероз и тромб в голове зачастую приводят к летальным осложнениям либо инвалидности. Тромбоз головного мозга может развиваться из-за:

  • повышенной свертываемости крови. Явление возникает при обезвоживании, длительном приеме гормональных препаратов (в их числе и оральные контрацептивы). Иногда бывают врожденные предрасположенности к ускоренному образованию сгустков в просветах сосудов;
  • черепно-мозговые травмы. Банальный удар может спровоцировать разрыв стенок вен или артерий и массивное кровоизлияние, а позже – тромб;
  • тромбоз сосудов головного мозга часто развивается у беременных женщин или сразу после родов. Это объясняется серьезной гормональной перестройкой организма. Поэтому беременные женщины и молодые мамочки под усиленным наблюдением врачей;

Любые нарушения кровотока в головном мозге или рядом находящихся тканях представляют серьезную угрозу здоровью

  • понижение иммунитета. Банальные простуда или грипп влияют на плотность крови. При неправильном лечении вероятность формирования тромба в просвете магистральных сосудов головного мозга возрастает в несколько раз;
  • острые инфекционные процессы. Особой коварностью обладают подобные недуги носоглотки и головы (отиты, менингиты, гнойные ангины);
  • врожденные заболевания крови;
  • определенные онкологические недуги;
  • патологии почек. Тут многие удивятся, мол, какая связь между тромбозом сосудов головного мозга и этими органами. Но в нормальном состоянии почки отвечают за плотность крови, концентрацию в ней тромбоцитов.

Поэтому от вероятного развития заболевания не застрахован никто.

Что такое тромб в голове?

Тромбоз сосудов головного мозга – неблагоприятное состояние, возникающее вследствие закупорки мозговых сосудов сгустками крови.

Наиболее опасными являются закупорки сосудов, которые приносят кровь к центру сердцебиения и дыхания. Иногда тромбоз может быть не полным, в таком случае сосуд способен пропускать незначительное количество крови.

В случае неполной закупорки артерии клиника может быть очень неопределенной.

Тромб в головном мозге

При полной закупорке возникает некроз участков коры или других центров мозга с последующим развитием очаговой симптоматики.

Первая помощь при обрыве тромба

Если оторвался тромб в голове, необходимо оказать неотложную помощь и предотвратить летальный исход. Тромб в сосудах головного мозга вызывает у пациента появление болезненных ощущений в голове или шее.

Чтобы предотвратить опасные последствия, нужно предпринять следующие действия:

  • уложить пациента в постель;
  • вызвать бригаду медиков.
  • приложить охлаждающий компресс на место оторвавшегося тромба (нельзя согревать эту область).

Стандарт оказания первой медицинской помощи в остром периоде заключается в поддержании жизненно важных функций:

  • дыхания;
  • водно-электролитного баланса;
  • кровообращения;
  • уровня сахара в крови;
  • артериального давления.

Тромболитическую терапию проводят в течение первых 4,5 часа после сосудистой катастрофы. До поступления больного в стационар ему назначают лекарства, уменьшающие агрегацию тромбоцитов.

В первую очередь используют ацетилсалициловую кислоту в дозе 160-325 мг/сут. Если произошла закупорка средней мозговой артерии, необходимо обследовать больного, обратив внимание на нарушение двигательной функции и потерю чувствительности в конечностях. Следует оказать помощь в случае появления тошноты и рвоты. Пациента укладывают, приподняв головной конец кровати на 15-30°.

Важная информация: Как лечить острый тромбоз наружного (внешнего) геморроидального узла (вен) в домашних условиях и быстро ли проходит тромбофлебит заднего прохода (прямой кишки)

Во время рвоты для предупреждения прикуса языка голову поворачивают в сторону. Воротник рубашки необходимо расстегнуть. При задержке стула ставят очистительную клизму. Необходимо регистрировать частоту пульса, дыхания каждые 30-60 минут. В экстренном случае оказывают реанимационные мероприятия:

  • искусственное дыхание;
  • массаж сердца.

Следует как можно быстрее транспортировать пациента в стационар. Перед началом проведения медицинских манипуляций определяют такие признаки инсульта, как:

  • потеря сознания;
  • перекошенное лицо;
  • отсутствие речи;
  • онемение руки;
  • нарушение зрения.

Причины появления тромба

Причиной тромбоза сосудов головного мозга является образование тромба непосредственно в самих мозговых сосудах или миграция тромба из левого желудочка сердца.

Наиболее непредсказуемыми являются закупорки внутренних сонных артерий и базальной артерии, которая образуется из двух позвоночных. Тромбоз может произойти и в мелких сосудах, таких как капилляры и венулы.

Иногда тромбы могут попадать в мозговые синусы.

Причины тромбоза мозга:

  • атеросклероз артерий, формирующих Велизиево коло;
  • повреждения эндотелия сосудов и запуск системы свертывания крови;
  • ДВС синдром;
  • хирургические вмешательства с множественной травматизацией тканей;
  • тяжёлая родовая деятельность;
  • воспалительные заболевания воздушных пазух черепа;
  • воспалительные заболевания мозга и его оболочек;

Закупорка вен бляшками

Источник: https://medspina.ru/pozvonochnik/tromb-v-golove-simptomy.html

Тромбоз сосудов головного мозга: основные причины, механизм развития, симптомы, диагностика и лечение

Тромб в головном мозге симптомы и лечение

Мозг является центром нервной регуляции человека. От работы мозга зависят все системы и ткани в теле человека. Даже при минимальных патологиях в сосудах головного мозга происходит нарушение гомеостаза. Тромб в голове может привести к опасным и необратимым изменениям в полушариях мозга.

Знание клинических проявлений и причин развития такой опасной патологии поможет вам вовремя среагировать и оказать необходимую помощь больному.

Симптомы тромбоза головы

В мозговом кровообращении принимает участие множество анастомозов, которые способны поддерживать приток крови к центрам жизнедеятельности человека. К сожалению, анастомозы не всегда компенсируют недостаток притока крови, тогда возникают симптомы патологии мозгового кровообращения.

При окклюзии сосуда тромбом клиническая картина проявляется не всегда. Дело в том, что определенные зоны мозга не имеют значения, а используются организмом для передачи информации от одного центра к другому.
Если у правши возникает тромбоз сосудов мозга, которые приносят кровь к левым полушариям мозга, изменения в состоянии  человека могут вообще не наступить.

В большинстве случаев тромбоз крупных сосудов приводит к смерти или инвалидизации.
Очень важно вовремя распознать симптомы тромбоза головного мозга. Это связано с тем, что препараты, используемые для лизирования тромба, эффективны только в первые полтора часа от начала заболевания.

Симптоматика и лечение тромба в голове имеют прямую связь, масштабы терапевтических и хирургических мероприятий зависят от наличия тех или иных симптомов.

Симптомы тромба в мозге можно разделить на общие и очаговые, к первым относят:

  • распирающая боль внутри головы (при развитии отёка);
  • повышение температуры;
  • нарушение сердцебиения и дыхания;
  • потеря сознания или переход в коматозное состояние;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • судороги или эпилептоидные припадки;
  • ригидность мышц затылка и ног.

К очаговым симптомам относят проявления, возникающие на фоне поражения любого из специфических центров мозга, отвечающих за интегративные и двигательные функции. Поражение возникает из-за  тромботической ишемии.

Очаговые симптомы тромба в мозгу:

  • внезапный паралич половины лица;
  • потеря зрения;
  • потеря чувствительности (при ишемии  постцентральной извилины);
  • потеря возможности двигать руками или ногами (при ишемии прецентральной извилины);
  • внезапный дефект речи;
  • неспособность распознавать предметы на ощупь;
  • потеря способности к письму или чтению;
  • нарушение координации и равновесия;
  • снижение или исчезновение слуха.

Симптомов бывает очень много, к сожалению, наиболее страшным исходом тромбоза является внезапная смерть при ишемии дыхательного или сердечнососудистого центра.

Методы лечения

После возникновения симптомов тромбоза мозга следует придерживаться таких рекомендаций:

  • уложить больного в положение с приподнятой верхней частью тела, на голову положить холодное полотенце или лед;
  • освободить шею от воротника или галстука, снять ремень и верхнюю одежду;
  • при возникновении рвоты повернуть пациента на бок;
  • при желании пациенту разрешается пить;
  • прием лекарств до приезда скорой помощи нежелателен.

Если есть подтверждение диагноза «тромб в голове», начинают использование медикаментозных препаратов.

Адекватная консервативная терапия включает:

  • Антикоагулянты. Лекарственные средства, основной задачей которых является предотвращение формирования тромба. Прием препаратов данной группы должен происходить под лабораторным контролем показателей красной крови.
  • Тромболитики. Препараты влияют на сформировавшийся тромб. Основным условием является их неотлагательное применение в первые полтора-два часа после начала заболевания.
  • Вазодилататоры. Вещества, расширяющие сосуды мозга. Назначать такие препараты не всегда целесообразно, иногда при расширении сосуда тромб может пройти дальше и закупорить новые отделы мозга.
  • После лечения назначают ноотропы, которые ускоряют регенерацию нервной ткани.

Лечение должно быть и симптоматическим: при повышении  или понижении давления его нужно корректировать и держать на стандартном уровне.

Необходимо проводить борьбу с болевым и воспалительным синдромом, это можно сделать с помощью нестероидных противовоспалительных или гормональных препаратов.

При возникновении дислокации мозга и сохранении диуреза следует принимать осмотические диуретики.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии врачи могут прибегнуть к хирургическим методам лечения. Самым распространённым  является прямой эндоваскулярный лизис тромба в голове.  Суть метода заключается в прохождении специальным катетером к зоне тромба и удалении его при помощи специальной насадки или воздействием тромболитика.

Весь процесс проходит под рентген-контролем, из катетера под небольшим давлением выходит контрастное вещество. Контраст показывает проходимость сосудов и эффективность проведенной операции.

Реабилитация

Реабилитация направлена на восстановление утраченных функций мозга. Как правило это длительный процесс, требующий большого желания от пациента и специальных знаний от врача.

Основными методами реабилитации являются ЛФК, массаж и физиопроцедуры.

Реабилитация проводится сразу после устранения тромба и снятия воспаления с мозговой ткани.

Народная медицина

Самолечение в случае появления тромба в головном мозге не допускается. Народные методы лечения имеют место быть в составе комплексной и адекватной терапии только как дополнение. Для этого применяют отвары из красного клевера, иногда рекомендуют использовать конский щавель и вытяжки из Гинкго Билоба.

Самолечение при таких серьёзных заболеваниях очень опасно для вашего здоровья.

Профилактика заболевания

Для профилактики тромбозов головного мозга необходимо избавиться от болезней, при которых образуются тромбы. Следует корректировать уровень артериального давления и холестерина в крови.
Можно начать заниматься спортом, активные движения разгоняют кровь и препятствуют сгущению крови с последующим тромбообразованием.

С целью профилактики тромбозов принимают непрямые антиагреганты в небольших дозах. Самым распространённым лекарством данной группы является аспирин.

Источник:

Причины появления тромба в голове, диагностика и лечение

Тромб представляет собой сгусток крови, который возникает при повышенной свёртываемости. Он способен закупоривать дефекты в стенках сосудов, но в некоторых случаях может полностью перекрыть просвет.

Нередко тромбы способны отрываться и продвигаться по кровотоку. В этом случае существует вероятность, что произойдёт закупорка другого сосуда.

Тромб в голове считается опасным, потому как ведёт к инсульту и к летальному исходу.

Причины появления

Тромбоз часто не имеет симптомов, а возникает в основном из-за атеросклероза. Патологию часто обнаруживают при диагностике других заболеваний. Если же происходит отрыв тромба в голове, тогда данное состояние можно считать опасным. Оно имеет характерные признаки, которые важно вовремя распознать.

https://www..com/watch?v=9R8tIqtxOPM

Только при оказании своевременной помощи можно избежать осложнений и спасти человеку жизнь при тромбозе мозговых артерий.

Основные причины возникновения патологии:

  • Высокая свёртываемость крови.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Серьёзная травма черепно-мозговой коробки.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Осложнение туберкулёза и менингита.
  • Приём противозачаточных таблеток, которые вызывают появление тромбов в голове.
  • Болезни крови, а также злокачественные опухоли и почечная недостаточность.
  • Воспалительные процессы в носу или в ушах.

Также распространённой причиной возникновения тромбов в голове служит атеросклероз, потому как при нём на сосудах формируются холестериновые бляшки. Постепенно они растут и закрывают просвет. Нередко бляшка может открепиться и начать двигаться по кровотоку до тех пор, пока не закупорит более тонкий сосуд.

В группу риска входят люди, ведущие малоподвижный образ жизни, а также страдающие ожирением. Тромбоз сосудов головного мозга может появиться у людей с сахарным диабетом.

Если возникнут характерные симптомы, тогда нужно незамедлительно обратиться к врачу. Только в этом случае будет возможность предотвратить негативные последствия.

Главные признаки

Если оторвался тромб в голове, тогда данное явление невозможно не заметить. Проблема заключается в том, что люди могут объяснять симптомы безопасными причинами, например, переутомлением или погодными изменениями.

Следует знать ряд характерных признаков, при которых нужно незамедлительно обратиться в больницу. Лучше перестраховаться и обратиться к врачу, чем допустить кровоизлияние в мозг и летальный исход из-за отсутствия лечения.

Характерные симптомы тромба в голове:

  • У человека наблюдается головокружение, возможна потеря сознания.
  • Присутствует сильная головная боль, которую не удаётся устранить при помощи лекарств.
  • В глазах может довиться, если образовался тромб в головном мозге.
  • Человек может сильно потеть без веских оснований.
  • Тромб может приводить к тому, что человек перестанет ориентироваться в пространстве, не будет узнавать окружающих людей и может впасть в панику.
  • Может значительно покраснеть лицо.
  • При закрытии сосуда сильно падает артериальное давление, а пульс становится медленнее, либо вообще не прощупывается.
  • В некоторых случаях может наблюдаться паралич конечностей, а также половины лица.

Источник: https://dp3.ru/krov/prichiny-i-simptomy-tromboza-sosudov-golovnogo-mozga.html

Тромб в голове: причины появления, симптомы и лечение болезни

Тромб в головном мозге симптомы и лечение

Мозг является центром нервной регуляции человека. От работы мозга зависят все системы и ткани в теле человека. Даже при минимальных патологиях в сосудах головного мозга происходит нарушение гомеостаза. Тромб в голове может привести к опасным и необратимым изменениям в полушариях мозга.

Ирина, 32 года: “Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО”

Читать полностью…

Знание клинических проявлений и причин развития такой опасной патологии поможет вам вовремя среагировать и оказать необходимую помощь больному.

Причины появления тромба в голове, диагностика и лечение

Тромб в головном мозге симптомы и лечение

Тромб представляет собой сгусток крови, который возникает при повышенной свёртываемости. Он способен закупоривать дефекты в стенках сосудов, но в некоторых случаях может полностью перекрыть просвет.

Нередко тромбы способны отрываться и продвигаться по кровотоку. В этом случае существует вероятность, что произойдёт закупорка другого сосуда.

Тромб в голове считается опасным, потому как ведёт к инсульту и к летальному исходу.

Первая помощь

В том случае, когда есть подозрения на тромбоз головного мозга, важно правильно оказать первую помощь. От этого будет зависеть дальнейший исход, который без принятия нужных мер может оказаться крайне неблагоприятный. Голова является важным органом, поэтому нужно незамедлительно предпринять меры для улучшения самочувствия пациента.

Пациента необходимо уложить, при этом верхнюю часть тела следует приподнять. На голову рекомендовано приложить ледовый компресс. Следует ослабить ремень, расстегнуть воротник и снять тёплую верхнюю одежду.

Желательно повернуть человека набок, потому как при появлении рвота исключена будет вероятность захлебнуться. Если человек захочет пить, тогда следует принести чистой воды. Для ослабления симптомов тромбов в голове запрещается использовать лекарства до тех пор, пока не приедет скорая помощь.

Крайне негативными проявлениями можно считать значительное падение температуры тела и отсутствие дыхания и пульса. Подобное говорит о летальном исходе из-за тромбоза головного мозга. В такой ситуации реанимационные действия уже могут не помочь.

Диагностика и лечение

Как только пациента привезут в больницу, потребуется провести обследование для подтверждения предположений о тромбе в голове. Действовать нужно быстро, потому как каждая минута будет на счету.

Провести могут МРТ головного мозга, ангиографию, реоэнцефалографию, либо ультразвуковую церебральную доплерографию.

Если пациент находится в тяжёлом состоянии, тогда сначала предпринимают реанимационные действия, а затем уже исследуют мозговую область.

Если присутствие тромбов в голове подтвердилось, тогда потребуется начать терапию. Откладывать её на потом не допускается, потому как это приведёт к негативным последствиям. Используются антикоагулянты для того, чтобы предотвратить образование тромбов.

Также нужно использовать дезагреганты для улучшения кровяного состава, подойдёт Аспирин и Курантил. Ноотропные средства эффективны в тех случаях, когда требуется улучшить процесс интеллектуальной деятельности, а также восстановить повреждённые участки.

Когда оторвался тромб в голове, для лечения применяют тромболизис. Данное средство рассасывает образовавшийся сгусток, а также чистить сосуд и восстанавливает его проходимость.

Оперативное вмешательство нужно в тех случаях, когда устранение тромбов в голове не возможно при помощи лекарственных средств.

Людям необходимо использовать антикоагулянты, такие как Клексан и Варфарин. Они предотвращают появление тромбов, которые могут потом оторваться и перекрыть артерию в голове. О здоровье головного мозга крайне важно заботиться, потому как даже самая простая патология может привести к необратимым последствиям.

Тромбоз мозговых артерий способен привести к ряду осложнений. Ими выступает возникновение отёка головного мозга, который плохо поддаётся лечению.

Возможен инфаркт и когнитивное расстройство, паралич двигательной системы. У человека может нарушиться зрительная функция, а также возникнуть судороги.

Наиболее опасным итогом тромбоза мозговых артерий можно считать летальный исход.

Многие болезни мозга можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни, вовремя лечить патологии и регулярно наблюдаться у специалистов. Особенно это важно для людей, которые входят в группу риска. Не стоит надеяться только на то, что заболевание обойдёт стороной. Тромб может оторваться совершенно неожиданно, и не всегда есть возможность оказать помощь и спасти жизнь. Следует позаботиться о том, чтобы было оказано своевременное лечение имеющегося тромбоза.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/tromb-v-golove.html

Лечим Вены