Тромб это застрявшие в сети фибрина тромбоциты

Блуждающий тромб: симптомы, первая помощь, прогнозы

Тромб это застрявшие в сети фибрина тромбоциты
Тромбоз сопровождается формирование кровяного сгустка в сосудах, перекрывающим отток крови. Патологический процесс развивается в результате нарушения свертываемости крови.

опасность заболевания заключается в высоком риске отрывания тромба и его перемещении по кровеносной системе. Смерть от тромба возникает по причине закупорки артерий жизненно важных органов – мозга, кишечника, сердца, легких и т.д.

На спасение человека выделяется несколько минут. Успеть принять меры за этот непродолжительный период непросто.

В статье расскажем:

Как «рождаются» тромбы?

Тромб – это кровяной сгусток, состоящий из тромбоцитов (кровяных пластинок), нитей фибрина, эритроцитов и лейкоцитов. В зависимости от места образования они имеют различное соотношение фибрина и форменных клеток крови (тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов) в своем составе. Соответственно, различают четыре типа кровяных сгустков:

    Белые. Внешне они представляют собой серую массу с неровной поверхностью, построены из тромбоцитов и нитей фибрина, имеют сухую плотную структуру, поэтому легко крошатся. Растут медленно, перпендикулярно току крови. Такие тромбы обычно формируются в местах с быстрым кровотоком – камерах сердца, аорте, артериях, и прикреплены к их стенке;

Красные. Образуются они, как правило, в сосудах с медленным кровотоком – венах, растут параллельно току крови. Скорость роста таких тромбов довольно высока. Они состоят из нитей фибрина, большого количества эритроцитов и меньшего – тромбоцитов и лейкоцитов.

Именно из-за присутствия эритроцитов они имеют красный цвет. Поверхность у них гладкая, а структура – рыхлая. Именно поэтому они легко отрываются от венозной стенки и легко становятся опасными;

  • Смешанные. Красно-белые тромбы. Чаще всего формируются в полости аневризмы аорты или сердца;
  • Гиалиновые тромбы. Обычно множественные, образуются в мелких сосудах внутренних органов, в которых плазмы больше, чем цельной крови. Они образуются при шоках, обширных травмах, ударах током.
  • Наибольшую опасность представляют красные (венозные) тромбы из-за большой вероятности их отрыва от стенки сосуда.Кроме структуры самого тромба, огромное значение имеет степень его прикрепления к стенке сосуда:

  • Пристеночные тромбы. Они формируются на поврежденных участках эндотелия сосудов, чаще — в местах с большой скоростью кровотока или в сердце (на эндокарде, на клапанах);
  • Закупоривающие (обтурационные) тромбы. Могут формироваться из пристеночных тромбов в венах (реже – артериях) путем их обрастания тромботической массой. При этом они значительно перекрывают просвет сосуда, препятствуя току крови;
  • Флотирующие тромбы. Самые опасные, формируются они в просвете сосудов с невысокой скоростью кровотока – венах. Имеют головку, с помощью которой они прикреплены к стенке сосуда; тело и хвост, которые свободно движутся в просвете вены по ходу тока крови. Структура таких образований – рыхлая, поэтому они легко отрываются и превращаются в эмболы.

Отчего отрывается тромб у человека: как определить и оказать первую помощь

Тромб – кровяной сгусток, формирующийся в кровеносной системе живого человека. Как они формируются, где располагаются, отчего отрываются тромб у человека и чем это опасно — об этом рассказывается в данной статье.

Из-за травмирования внутренних стенок сосудов вредоносными факторами срабатывает защитный механизм, и кровь сворачивается быстрее.

Кто наиболее подвержен их появлению:

  • мужчины «за 40»;
  • женщины, у которых уже наступила менопауза;
  • алкоголики;
  • люди, страдающие онкологией;
  • малоподвижные люди;
  • курильщики;
  • любители кофе в больших количествах;
  • будущие и новоиспечённые мамочки;
  • люди, страдающие ожирением;
  • женщины, применяющие гормональные контрацептивы.

«Путешествие» тромба

Преимущественное большинство опасных флотирующих тромбов образуется в венах голени, а точнее – в суральных синусах голени. Суральные синусы – это слепо заканчивающиеся полости в толще мышц голени, из которых венозная кровь попадает в глубокие вены при сокращениях икроножных мышц.

При недостаточном мышечном сокращении происходит застой крови в этих синусах. Если при этом у больного имеются сопутствующие заболевания, сопровождающиеся повышенным свертыванием крови и повреждением стенки сосудов (например, инфекционные заболевания), то у него возникает очень большая вероятность образования венозных тромбов.

Венозные тромбы очень рыхлые, поэтому легко отрываются от головки, а по ходу своего «путешествия» — разрываются на части.

Однозначно ответить на вопрос, почему тромбы отрываются, невозможно. Таких причин много, но среди них все-таки можно выделить несколько:

  • подъем артериального давления;

Источник: //AptekaTamara.ru/bolezni/smert-ot-tromba.html

Тромбоз [1983 Эйнгрон А.Г. – Патологическая анатомия и патологическая физиология]

Тромб это застрявшие в сети фибрина тромбоциты

Тромбоз (от thrombos – сгусток) – прижизненное свертывание крови в кровеносных сосудах или полостях сердца. Образовавшиеся сгустки-тромбы-нарушают кровообращение.

Тромб состоит из свернувшегося фибрина кровяной плазмы, кровяных пластинок (тромбоцитов), эритроцитов и лейкоцитов. Внешний вид тромба бывает различным.

При быстром образовании он состоит главным образом из эритроцитов и имеет красный цвет (красный тромб). Если тромб образуется очень медленно, в его состав входят преимущественно фибрин, лейкоциты, кровяные пластинки и он имеет белый цвет (белый тромб).

Тромб с чередованием белых и красных участков называется смешанным (рис. 30, см. на цвет. вкл.).

Рис. 30. Пристеночные тромбы аорты. Видна поперечная слоистость тромбов. Слева тромб, заполнивший расширение – аневризму аорты. На стенках аорты видны белесоватые атероматозные бляшки

Обычно тромб связан с сосудистой стенкой только на ограниченном участке (головка и тело тромба), а дальше образование тромба происходит так, что его хвост свободно плавает в просвете сосуда.

Такие хвосты тромбов в венах легко отрываются и уносятся током крови. Из сердца они попадают в легочную артерию и могут закрыть ее просвет, что нередко заканчивается внезапной смертью.

Тромбы в полостях сердца, как правило, локализуются на воспаленных клапанах. Чаще всего тромбы образуются в венах.

Существует специальная физиологическая система, обеспечивающая в здоровом организме постоянные нормальные свойства крови. Эта система приведена на рис. 31. Левая часть коагулирующая, т. е.

обеспечивающая свертывание-образование сгустков крови, правая, ее антагонист, – антисвертывающая часть, обеспечивает лизис – растворение фибрина.

Обе части, как на весах, все время уравновешены и именно это обеспечивает жидкое состояние и текучесть крови, а в то же время гарантирует немедленное изменение свойств крови при угрозе кровотечений или нарушения текучести крови.

Так, при повреждении стенки сосуда выделяются тканевые активаторы – ферменты. Много этих ферментов и в кровяных пластинках – тромбоцитах и при их взаимодействии с воздухом, т. е. при повреждении сосудов; они немедленно освобождаются (плазматический активатор).

Под их влиянием в крови образуется протромбин, а при его взаимодействии с ионами Са2+ и тромбокиназой – тромбин. Тромбин вызывает расщепление фибриногена крови на фибринмономер и фибринопептиды.

Фибрин-мономер под влиянием ферментов превращается в фибрин-полимер, который выпадает в виде нитей (коагуляция) и является основой для образования сгустков, тромбов. В сети фибрина оседают тромбоциты, эритроциты, лейкоциты и другие элементы крови.

На правой половине рис. 31 показана аналогичная схема ферментативных процессов, ведущих к разрушению фибрина-полимера. При физиологических тромбозах они останавливают прогрессивное развитие коагуляции и восстанавливают равновесие.

Образование тромба легко продемонстрировать в опыте на лягушке. Брыжейку лягушки расправляют на пробковой пластинке. Около стенки небольшой вены кладут кристаллик хлорида натрия.

При наблюдении под малым увеличением микроскопа видно, как к внутренней стороне сосуда возле кристаллика прилипают бесцветные тельца (тромбоциты).

Затем начинает выпадать серая масса, состоящая из фибрина, кровяных пластинок и других кровяных телец.

Существует ряд факторов, которые способствуют образованию тромба: 1) нарушение стенки сосуда; 2) замедление кровотока; 3) изменение свойств крови.

Нарушение целости эндотелия способствует прилипанию тромбоцитов к стенке сосуда и выделению тромбокиназы. Однако повреждение стенки сосуда не всегда ведет к образованию тромба.

Рис. 31. Упрощенная схема свертывания крови

Тромбы гораздо чаще и легче образуются в венах, где ток крови медленнее, чем в артериях.

Исходом тромбоза обычно бывает организация тромба, прорастание его соединительной тканью. Обычно уже через 3 – 4 дня тромб более или менее прочно фиксируется к стенке сосуда и начинает подвергаться организации. В организующийся тромб вместе с соединительной тканью врастают молодые сосуды.

В крупных тромбах развиваются настоящие сосуды и впоследствии через них может восстановиться кровообращение. Это канализация тромба (рис. 32). Иногда под влиянием протеолитических ферментов происходят разжижение и рассасывание тромботических масс. В этих случаях возможно полное восстановление проходимости сосудов.

Рассасывание тромба, так же как и организацию с канализацией, следует расценивать как благоприятный исход.

Рис. 32. Канализация организованного тромба

Если в тромб попадают бактерии, может произойти гнойное расплавление его. Частички тромба, содержащие бактерии, могут быть занесены током крови в различные органы и вызвать в них гнойное воспаление. Такой исход-самый неблагоприятный и называется септическим расплавлением тромба. Гнойное расплавление тромба бывает при воспалении вен-тромбофлебите.

В условиях патологии может произойти нарушение равновесия между свертыванием и фибринолизом крови. Наиболее тяжелой формой такого нарушения является тромбогеморрагический синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания).

Это крайне тяжелое осложнение длительных и обширных хирургических вмешательств, травм с раздавливанием тканей, реплантаций ампутированных конечностей и других состояний, сопровождающихся шоком.

При этих состояниях всегда имеется избыток тканевого тромбопластина, что ведет к резкому повышению свертываемости крови. Это первая фаза синдрома-гиперкоагуляция – защита от кровопотери. Вторая фаза – усиление фибринолитической активности крови-также защитная.

При ней фибрин-полимер начинает растворяться, происходит его распад. Сгустки при этом становятся рыхлыми. Однако в этой фазе происходит почти полное потребление фибрина и кровь теряет способность свертываться. Наступает третья фаза – фибринолиз.

Если это происходит после операции, возникает угроза тяжелых фибринолитических кровотечений. В то же время отрыв неполноценных сгустков из вен несет угрозу образования эмболов. Это в свою очередь может привести к тромбоэмболии легочных артерий и внезапной смерти больного от пульмонального шока.

Зная механизм развития тромба, можно управлять им, ускоряя или, наоборот, замедляя, или даже предотвращая тромбообразование.

Так, нередко перед операциями для улучшения свертываемости крови больным дают соли кальция, витамин К.

Во время операции для остановки кровотечения производят тампонаду кровоточащей поверхности раненых органов кусочками мышц или сальником, из которых выделяется тромбокиназа, стимулирующая тромбообразование.

Известны вещества, тормозящие развитие тромба, – антикоагулянты. К ним относятся гепарин, находящийся в значительном количестве в ткани печени, ферменты, содержащиеся в крови: антитромбин, фибринолизин, и лекарственные вещества (кумарин и др.). В практической медицине эти вещества применяют в тех случаях, когда нужно задержать тромбообразование, например при повышенной свертываемости.

Источник: //anfiz.ru/books/item/f00/s00/z0000006/st041.shtml

Тромб это застрявшие в сети фибрина тромбоциты – Все про варикоз

Тромб это застрявшие в сети фибрина тромбоциты

Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Чаще всего с диагнозом тромбоэмболия сталкиваются родственники внезапно умершего человека. В народе о такой ситуации говорят: «Оторвался тромб».

Вероятность смерти от тромба, значительно выше, чем в автомобильной аварии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тромбоэмболия — одно из самых экстренных состояний в медицине, требующее немедленной госпитализации, но, к сожалению, даже если тромб оторвался у пациента в условиях стационара, исход далеко не всегда благоприятный.

Обладая элементарными знаниями о причинах тромбообразования и мерах профилактики, возможно предотвратить неблагоприятные последствия.

Тромбообразование

Кровь — жидкая ткань организма, в ее задачу входит обеспечение кислородом и питательными веществами каждой клетки, организация иммунной защиты против вирусов, бактерий, опухолевых клеток.

При определенных обстоятельствах нарушаются биофизиологические свойства крови; из-за сгущения крови и сбое в работе свертывающей и противосвертывающей систем крови образуется кровяной сгусток, который закупоривает просвет сосуда. Активация свертывающей системы происходит в момент повреждения кровеносного сосуда, вследствие чего происходит синтез белка — фибрина, который подобно пластырю, заклеивает место повреждения.

Противосвертывающая система, напротив, всячески препятствует тромбообразованию, и пытается растворить уже имеющейся тромб. Дискоординация в работе этих систем ведет к сворачиванию крови и образованию кровяного сгустка (тромба).

В зависимости от состава тромбы бывают:

  • Белыми, состоящими из тромбоцитов, фибрина и лейкоцитов, локализация — клапанныйаппарат сердца, образуются медленно.
  • Красными — из тромбоцитов, фибрина и эритроцитов, образуется быстро, локализация — вены.
  • Смешанными — из эритроцитов, лейкоцитов, фибрина и тромбоцитов, наиболее часто вызывает тромбоэмболию, локализация — любой кровеносный сосуд.
  • Гиалиновыми, из белков крови с поврежденными клетками крови, синтезируются только при экстренной патологии (ДВС-синдроме, массивных ожоговых поражениях, отравлениях).
  • Шаровидными. Шаровидный вид эмбола всегда «стреляет» из эндокарда левого предсердия и является «особым» видом кровяного сгустка. Этот тромб шлифуется кровью в полости сердца и может остановить кровоток, перекрыв клапан, что вызывает обморочное состояние у больного.

    Под действием силы тяжести шаровидный сгусток принимает исходное положение, и к пациенту возвращается сознание.

Исходы тромбообразования делят на:

  • Благоприятные: тромболизис — саморассасывание (идеальный вариант).
  • Неблагоприятные: тромбоэмболия, септическое инфицирование.

Вред, который может нанести тромб, оценивают по следующим факторам:

  • Скорость развития.
  • Объем.
  • Локализация.
  • Выраженность сужения кровеносного сосуда.

Огромную опасность в развитии тромбоэмболии представляют растущие и септические тромбы. Причиной тромбоэмболии могут быть кровяные сгустки любой локализации, тромб «стреляет» из вен нижних конечностей, клетчатки малого таза, сердца.

К причинам смерти относят закрытие кровяным сгустком сосуда и остановку сердца в результате особого легочно-сердечного рефлекса, приводящий к спазмированию бронхов и прекращению дыхания.

Почему отрывается кровяной сгусток и какие бывают тромбы в зависимости от состояния

По фиксации в кровеносном сосуде тромб бывает пристеночным и флотирующим, от этого факта зависит вероятность попадания сгустка в свободное кровяное русло.

Флотирующий (плавающий) сгусток крови имеет ножку, с помощью которой крепится к сосудистой стенке; при усилении кровотока, повышении артериального давления, несостоятельности ножки, способен отрываться более легко, чем пристеночный, который образовался вокруг холестериновой бляшки.

Так как эти два вида тромбов всё-таки фиксированы к стенке сосуда, есть более опасные виды сгустков крови — блуждающие, которые находятся в свободном плавании в кровотоке.

Оторвавшийся тромб распадается на более мелкие фрагменты; как только сгусток попадает в сосуд с меньшим диаметром, происходит эмболия, которая останавливает кровообращение в пораженной зоне и приводит к некрозу.

А такой вид тромба получил название окклюзирующий.

Клинические проявления или последствия тромбоэмболии

Если обратить внимание на проявления тромбоэмболии любой локализации, иногда это может помочь сохранить жизнь.

В зависимости от того, где «хозяйничает» эмбол, развивается различная симптоматика и самые разные состояния.

1. Сгусток крови, застрявший в мозговой артерии, вызовет клинику инсульта, что проявится в асимметрии лица, несвязной речи, головной боли, западании языка.

Для этого состояния характерны резкое ухудшение зрения, изменение чувствительности тела, необъяснимые падения, развитие паралича, сонливости. Иногда человек может вести себя, как пьяный, хотя с другой стороны, развитие инсульта у злоупотребляющего алкоголем человека никто не отменял, поэтому данные знания могут помочь спасти вам чью-то жизнь.

2. Обосновавшись в просвете сосудов сердца, кровяной сгусток спровоцирует развитие острого инфаркта миокарда.

Пациент пожалуется на внезапные кинжальные боли за грудиной, в области шеи, лопаток; в атипичных случаях могут быть боли в животе. Боли, как правило, отдают в левую руку и плохо снимаются нитроглицерином.

3. Мезентериальный тромбоз развивается при попадании тромба в сосуды кишечника. Проявляется резкой внезапной болью в области живота; если немедленно не обратиться за помощью, из-за остановки кровообращения разовьется перитонит с летальным исходом.

4. Для тромбоэмболии сосудов ног не характерно внезапное начало, но терапию необходимо начинать экстренно. Боль в конечности, покраснение (гиперемия) говорят о закупорке вены. Напротив, синюшность, бледность, охлаждение конечности свидетельствуют о тромбе в артерии.

Остановка кровообращения в пораженной конечности приводит к развитию гангрены, но своевременная медицинская помощь в ряде случаев позволяет избежать развития некроза тканей.

5. ТЭЛА или тромбоэмболия легочной артерии. Это самый часто встречающийся вид тромбоэмболий и самая частая причина смерти.

Факторы, провоцирующие ТЭЛА:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Состояние после хирургических вмешательств;
  • Ранний послеродовой период;
  • Длительная неподвижность, например, при переломе позвоночника, параличах;
  • Сердечно-сосудистаяпатология в анамнезе;
  • Злокачественные опухоли;
  • Приём гормональных контрацептивов;
  • Гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина в сыворотке крови).

Организованный сгусток крови попадает в легочный сосуд из вен нижних конечностей при запущенном тромбофлебите. Пациент пожалуется на непрекращающийся кашель, частота дыхательных движений резко возрастает (одышка). Обращает на себя внимание выраженный цианоз — резкая бледность кожных покровов.

Ваши действия при первых симптомах

» В случае появления симптомов, характерных для любого вида тромбоэмболии, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

» При выраженных загрудинных болях и знании о том, что больной страдает стенокардией, можно дать ацетилсалициловую кислоту и нитроглицерин под язык.

» При подозрении на инсульт обеспечить больному полную неподвижность. До приезда врача никаких препаратов давать нельзя, как и прикладывать холод к голове.

» С одной стороны, повышенное артериальное давление (АД) может привести к повторному инсульту, а с другой — при состоянии гипертонии компенсируется недостаток кислорода и питания для пострадавших клеток головного мозга.

» Есть рекомендации, что давление у пациентов с повышенным по жизни АД следует держать на цифрах 180/100 мм.рт.ст, а без гипертонии-160/180-90/100 мм.рт.ст.

» Для снижения АД без лекарств поможет наложение грелки со льдом (мокрого холодного полотенца) на область сино-каротидного узла (под нижней челюстью, место пульсации сонных артерий).

» Воздействие холода на рефлексогенную зону поможет снизить АД без применения лекарств. Одновременно к ногам нужно приложить горячую грелку, одеялом больного укрывать не стоит.

» Приготовьте выписки из медицинской карты, препараты, которые в последнее время принимал больной, страховой полис, паспорт и встречайте скорую помощь.

» Тромбоэмболия является следствием запущенного варикозного расширения вен, неправильного образа жизни, несвоевременного обращения за медицинской помощью.

Взвесив все за и против, осознание того, что болезнь легче предупредить, чем лечить, должно найти положительный отклик в сердце.

Источник: //dieta.varikoza-med.ru/lechenie/tromb-eto-zastryavshie-v-seti-fibrina-trombotsity/

Лечим Вены