Сколько по времени рассасывается тромб

Интервью с хирургом-флебологом Семеновым Артемом Юрьевичем по вопросам острого тромбофлебита

Сколько по времени рассасывается тромб

Что такое острый тромбофлебит?

Острый тромбофлебит, варикотромбофлебит, флебит поверхностных вен и восходящий тромбофлебит – все это термины одного, очень опасного и грозного осложнения варикозного расширения вен. Риск развития тромбофлебита у пациентов с варикозной болезнью огромен.

Особенно у людей старше 40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни, страдающих ожирением или испытывающие длительные статические нагрузки на ноги.

У женщин чаще всего тромбофлебит возникает во время беременности и сразу после родов, так как резко меняется гормональный фон. 

Как проявляется острый тромбофлебит?

Для тромбофлебита поверхностных вен характерна своя клиническая картина. Это появление покраснения, отечности и болезненности в месте локализации тромба.

Если вовремя начать лечение, то боль, отек и краснота постепенно уменьшаются, а тромб в просвете вены начнет рассасываться.

Если не начать сразу лечение, то пойдет распространение тромба вверх по вене вплоть до сафено-феморального или сафено-поплитеального соустья. Такое состояние называется восходящим тромбофлебитом.

Чем опасен тромбофлебит?

Помимо прогрессирования тромбофлебита существует реальная угроза распространения тромба на глубокую венозную систему, что может привести к такому серьезному осложнению как тромбоз глубоких вен с исходом в посттромбофлебитическую болезнь с ярко выраженными симптомами хронической венозной недостаточности (постоянный отек конечности и трофические язвы).

Другую опасность таит в себе отрыв тромбов с попаданием их в общий кровоток. Такое состояние называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) и очень часто заканчивается летальным исходом.

Как тромбофлебит лечили ранее

Что раньше, что сейчас существуют сторонники консервативного лечения острого тромбофлебита.

Они считают, что необходимо сначала остановить воспалительный процесс с помощью компрессионной, консервативной и местной терапии, дождаться полного рассасывания тромботических масс, и только потом выполнять радикальное хирургическое лечение варикозных осложнений, то есть стандартную флебэктомию под общим наркозом или спинальной анестезией.

Я считаю, что такой подход в лечении тромбофлебита в современных условиях недопустим. Сколько может потребоваться времени для того, чтобы тромбы полностью рассосались? Месяц, два, полгода, год, а может тромбы и не рассосутся вовсе.

Носить ежедневно, в течение длительного времени, а может и летом, компрессионный трикотаж… Даже врагу такого не пожелаешь!!! К тому же над пациентом будет постоянно висеть риск развития нового острого воспалительного процесса, возможно, с худшим исходом.

Так как не ликвидирована главная причина возникновения тромбофлебита – варикозные вены.

С другой стороны при длительном консервативном лечении существует опасность перехода тромботических масс в основную, глубокую венозную систему или еще того хуже – отрыв тромба с молниеносным развитием тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Как я лечу тромбофлебит сейчас

Я являюсь сторонником активной комбинированной тактики лечения острого тромбофлебита. Что это значит?

Я соединил все современные методы лечения тромбофлебита и применяю их сразу и одновременно.

Использование новых методик: эндовазальной лазерной коагуляции или радиочастотной облитерации с минифлебэктомией по Варади, вкупе с местной и консервативной терапией помогают пациенту не только полностью предотвратить тромбоэмболические осложнения и переход тромбов на глубокую венозную систему, но и сразу избавиться от варикозной болезни.

Первым этапом я выполняю РЧО Venefit™ или ЭВЛК с минифлебэктомией. Эти новые методики являются абсолютно безболезненными, так как проводятся под местной анестезией (без наркоза и спинальной анестезии).

Облитерация (запаивание) пораженного магистрального ствола выше тромботических масс надежно защищает пациента от дальнейшего прогрессирования тромбофлебита и снижает риск развития тромбоэмболии (ТЭЛА).

Миниинвазивность этих процедур: отсутствие хирургической травмы и послеоперационного стресса, позволяет моим пациентам практически сразу вести активный образ жизни. Через 20-30 минут они самостоятельно покидают клинику.

Какие преимущества есть у данного метода лечения тромбофлебита?

Лечение проводится только в амбулаторных условиях. Не требуется госпитализация. У пациентов нет стресса от необходимости ежедневно смотреть на тяжелых стационарных послеоперационных больных.

  1. Ранняя активизация. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому пациент сразу покидает клинику. После вмешательств под общим наркозом или спинальной анестезией пациента необходимо наблюдать в стационаре минимум сутки.
  2. Быстрое стихание воспалительного процесса. Уменьшение клинических проявлений острого тромбофлебита я наблюдал у пациентов практически на следующий день.
  3. Безболезненность процедуры. Местная анестезия лидокаином позволяет мне полностью контролировать процедуру, при этом пациент не испытывает никакой боли.
  4. Снижение риска тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии. Полная облитерация (запаивание) магистральной вены выше тромба не дает тромботическим массам отрываться или распространяться дальше.
  5. Снижение сроков нетрудоспособности. Практически 90% пациентов через день после процедуры выходили на работу.
  6. Отсутствие рецидива (возврата) тромбофлебита. В отдаленном послеоперационном периоде ни у одного пациента я не наблюдал появления тромбофлебита на пролеченной нижней конечности.
  7. У этого метода лечения практически нет противопоказаний. Я оперировал пациентов в возрасте 85 лет, с ожирением III стадии, с сахарным диабетом, с имплантированным кардиостимулятором, после перенесенных онкологических операций и  во всех случаях достигал положительного результата.
  8. Безопасность и эффективность метода. Одновременно с ликвидацией острого тромбофлебита пациенты избавлялись и от варикозной болезни, возвратив свое здоровье в самые короткие сроки.

Какие способы профилактики тромбофлебита существуют?

Основным методом профилактики острого тромбофлебита является устранение варикозно расширенных вен нижних конечностей.

При появлении первых симптомов хронической венозной недостаточности (тяжесть и усталость в ногах, отечность, ночные судороги и варикозно расширенные вены и узлы) необходимо срочно проконсультироваться у врача-флеболога с ультразвуковым дуплексным сканированием. Получить рекомендации о режиме жизни, методах профилактики и лечения варикозной болезни:

  1. Ни в коем случае не нужно снижать двигательную активность. Ежедневные пешие прогулки улучшают работу венозной помпы, улучшая кровоток в нижних конечностях.
  2. Полезны такие виды спорта как плавание, бег, езда на велосипеде. Можно выполнять специальные упражнения для ног.
  3. Следить за весом, ведь избыточная масса тела и ожирение являются серьезными факторами риска развития тромбофлебита. Ограничить прием жирной, соленой и копченой пищи, поскольку она способствует увеличению отеков.
  4. Использование профилактического и лечебного компрессионного трикотажа при длительных статических нагрузках.
  5. И самое главное – при выявлении клапанной недостаточности магистральных стволов сразу проводить соответствующее лечение.

Таким образом, можно с уверенностью сказать, что новые, современные тенденции в лечении острого тромбофлебита позволяют решить сразу несколько задач: предотвратить развитие осложнений (тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии), остановить воспалительный процесс и избавить пациента от варикозной болезни, вернув к нормальной жизни за короткий срок.

Источник: https://phlebolog.com/acute-thrombophlebitis/item/117-ostryiy-tromboflebit-sereznaya-problema-intervyu-s-hirurgom-flebologom-kmn-semenovyim-artemom-yurevichem

Сколько по времени рассасывается тромб

Сколько по времени рассасывается тромб

Различные терапевтические способы и мероприятия являются крайне важным моментов при склонности к тромбообразованию.

Лечение в таких случаях нормализует кровообращение и предотвращает образование кровяных сгустков, а значит и сохраняет жизнь и здоровье человеку. Поэтому далее речь пойдет о средствах и препаратах от тромбов в сосудах.

Кратко о процессе

Тромбообразование в крови в норме является важной и полезной функцией в организме человека, обеспечивающей его защиту от сильной кровопотери при травмах. Ответственны за выполнение этой функции специальные клетки крови — тромбоциты.

Однако избыточное тромбообразование перерастает в патологический процесс, нарушающий кровообращение.

В результате этого развиваются соответствующие заболевания: тромбоз и тромбофлебит. Эти две патологии схожи между собой, однако характерные отличия все же имеются.

Справка. Чем отличаются тромбоз и тромбофлебит можно узнать в этой статье.

Какой бы ни был механизм и причины образования, эти два недуга характеризуются образованием сгустков в кровеносной системе.

Основными причинами тромбообразования являются:

  • изменение состава и нарушение свертываемости крови;
  • повреждение сосудистых стенок;
  • изменения характера и скорости кровотока.

Появлению таких процессов способствуют самые разнообразные обстоятельства (атеросклероз, варикоз, травмы, инфекции, онкология, гормональные нарушения и др.).

Кратко охарактеризовав патологическое явление, далее рассмотрим, как избавиться от тромбов и что для этого нужно делать.

Могут ли тромбы рассасываться самостоятельно

Перед тем как перейти к лечению состояния, стоит коснуться вопроса о том, могут ли тромбы рассосаться сами?

Важно! Почти в половине случаев образовавшиеся сгустки крови растворяются самостоятельно.

Это возможно благодаря отлаженному функционированию систем, контролирующие реологические свойства крови и препятствующие ее преждевременной свертываемости.

За растворение отвечает специальных белок — плазмин, который запускает процесс расщепления фибриновых сгустков.

У здоровых людей сгусток может раствориться сам спустя пару дней после формирования.

Избавление от тромбов: основные принципы терапии

При лечении заболевания применяются различные методики. В основном применяется консервативное лечение, основанное на применении специальных медикаментов и процедур.

Справка. Оперативное вмешательство проводится в ситуации наличия тяжелой формы патологии, угрозы жизни больного либо по определенным медицинским показаниям.

Терапевтическая схема все зависимости от причин возникновения патологического явления всегда аналогична.

Лекарства от тромбов в сосудах, а также определенные манипуляции помогают достичь таких целей:

  • растворение сформированных сгустков;
  • нормализация циркуляции крови;
  • восстановление нормальной свертываемости крови.

Помимо этого медикаментозная терапия предотвращает повторное появления таких образований в кровеносном русле.

Препараты

Для устранения процесса применяются несколько групп медикаментозных средств, каждая из которых характеризуется определенным воздействием на организм:

  1. Тромболитики.
  2. Антикоагулянты.
  3. Антиагреганты.
  4. Флеботоники.

Далее в схематичном виде рассмотрим каждую группу препаратов и относящиеся к ним лекарственные средства.

ГруппаОписаниеПрепараты
ТромболитикиСпособны рассасывать кровяные сгустки.

Применяются при существующей угрозе развития осложнений, то есть закупорки просвета сосудов жизненно важных органов.

Такие препараты, растворяющие тромбы в венах , назначаются только в условиях стационара, что обуславливается высокой опасностью кровотечений.

  • «Урокиназа»;
  • «Телектеплаза»;
  • «Пуролаза»;
  • «Альтеплаза»;
  • «Стрептокиназа».
АнтикоагулянтыСпособствуют нормализации процесса свертываемости крови.

Применяются для снижения риска формирования тромба.

  • «Гепарин»;
  • «Фрагмин»;
  • «Фраксипан»;
  • «Кливарин»;
  • «Варфарин»;
  • «Апиксабан»;
  • «Ривароксабан».
АнтиагрегантыТакже способствуют разжижению крови, и препятствую слипанию тромбоцитов.

Назначаются с целью усиления эффекта антикоагулянтов.

Обладают также сосудорасширяющим и спазмолитическим действием.

  • «Аспирин»;
  • «Курантил»;
  • «Тиклопидин»;
  • «Фрамон»;
  • «Холедол»;
  • «Иклопидин».
ФлеботоникиСпособствуют укреплению сосудистых стенок, устраняют воспаление, улучшают регенерацию пораженных тканей, способствуют нормализации кровотока.
  • «Детралекс»;
  • «Флебодиа 600»;
  • «Венарус»;
  • «Троксевазин»;
  • «Антистакс»;
  • «Гинкор Форт».

Источник: https://ogomeopatii.ru/skolko-po-vremeni-rassasyvaetsja-tromb/

Лечим Вены