Ретикулярный варикоз мкб 10

Варикоз вен нижних конечностей, мкб 10 кодируется цифрами 183

Ретикулярный варикоз мкб 10

Варикоз вен нижних конечностей, мкб 10 относит его к классу болезней кровеносной и лимфатических систем, диагностирован примерно у четверти всего взрослого населения планеты. Заболевание имеет несколько разновидностей и кодируется определенными цифрами.

Мкб 10, варикозная болезнь ног

Согласно Мкб 10, варикозная болезнь ног имеет цифровой код 183. По десятой версии международной классификации относится к IX классу, в который включены заболевания кровеносной системы. Патология вызвана изменением стенок сосудов, удлинением и расширением вен нижних конечностей, несостоятельностью венозных клапанов. В начальной стадии может проявляться:

  • выступившей сеткой мелких сосудов;
  • отеками ног в конце дня;
  • усталостью и тяжестью в нижних конечностях.

Варикоз ног имеет несколько стадий:

  1. Первая стадия может длиться не один год. Медики называют её компенсационной. Жалоб у пациента почти нет, становится заметна паутина мелких сосудов.
  2. Вторая стадия характеризуется изменением цвета кожи в районе лодыжек, чувством распирания, а также исчезающими за ночь отеками. Врачи — флебологи называют эту стадию субкомпенсационной. Больные жалуются на тянущие боли, судороги и онемение ног.
  3. Третья стадия проявляется выступившими узлами вен, сильными отеками стоп и лодыжек, кожным зудом. Врачи называют эту стадию декомпенсационной. Больные жалуются на сильную боль, изменение кожных покровов.

Варикоз вен нижних конечностей, мкб 10, код 183, может иметь и другие обозначения, в зависимости от осложнений и локализации.

Осложнения варикоза нижних конечностей, МКБ 10

Если поставлен диагноз варикозная болезнь, не стоит надеяться, что все пройдет само собой. Болезнь эта затяжная, изменения в венах необратимы. Без лечения или при ненадлежащем лечении могут возникнуть очень серьезные осложнения. Некоторые из них могут иметь летальный исход.

Осложнения варикоза нижних конечностей, МКБ 10 обозначает следующим образом:

  1. Варикозная болезнь ног сопровождается воспалительными процессами, по МКБ 10 имеет код 183.1. На фоне застоя крови в венозном русле ног может возникнуть застойный дерматит. Его вызывает кровь, попавшая в ткани из поврежденных мелких капилляров. Фибриноген, один из белков крови, превращается в фибрин. Он, в свою очередь, и вызывает воспаления.
  2. Кроме воспаления, варикоз может осложняться язвами. Это осложнение обозначают цифровой комбинацией 183.2. На участках воспаленной кожи из-за нарушения поступления к тканям кислорода и питательных веществ могут возникнуть язвы. Чаще всего они расположены на голенях. Такое осложнение варикоза, как язва лечится очень долго и плохо заживает.
  3. Все остальные случаи варикозной болезни ног различной локализации, не сопровождающиеся язвами и воспалениями, МКБ 10 обозначает как 183.9.

Чтобы не допустить серьезных осложнений, при первых признаках заболевания нужно посетить врача.

Диагноз варикоз нижних конечностей, МКБ 10

К врачу нужно обратиться незамедлительно, если человек стал замечать:

  • отечность ног в конце дня;
  • изменение цвета кожи на лодыжках;
  • шелушение кожи и зуд в этих местах;
  • вены стали выпуклыми и хорошо заметными.

Диагноз варикоз нижних конечностей, МКБ 10 обозначает его кодом 183, ставят на основании нескольких видов обследования:

  1. Осмотр больного специалистом — флебологом. Желательно попасть к доктору во второй половине дня или даже ближе к вечеру. Обследование проводят в положении стоя методом пальпации.
  2. Обследование вен методом УЗИ. При помощи ультразвуковых волн можно «заглянуть» внутрь венозного русла. При помощи УЗИ допустимо сканировать вены в паховой области, нижней части голеней, в подколенной ямке.
  3. Лабораторные исследования крови и мочи обязательны при варикозной болезни. Врач может назначить несколько проб, которые, кроме варикозного расширения вен, позволяют диагностировать работу клапанов. Например, пробу трехжгутовую, Вальсальвы, Пратта.

На основе полученных результатов специалист ставит диагноз и назначает адекватное лечение. Флебология не стоит на месте, методы и способы диагностики постоянно совершенствуются.

Кто болеет варикозной болезнью ног, МКБ 10

Причинами возникновения проблем с венами на ногах могут быть:

  • плохая наследственность;
  • длительное ежедневное пребывание в положении стоя;
  • вредные зависимости;
  • скудное питание;
  • гормональные сбои;
  • болезни обмена веществ.
  • травмы;
  • подъем и перемещение тяжестей.

Всех, кто болеет варикозной болезнью ног, МКБ 10 предписывает регулярно учитывать. На основе полученных данных проводятся аналитические исследования. Согласно которым выявляются определенные закономерности, например, такие:

  • первые признаки варикоза могут проявиться уже в 20 лет;
  • женщины болеют в четыре раза чаще мужчин;
  • примерно 70% женщин старше 70 лет страдают варикозной болезнью ног;
  • примерно 15% всего обследованного населения планеты имеют нарушения, связанные с венами;
  • тяжелые осложнения, в том числе повлекшие ампутацию ног, у мужчин встречаются в два раза чаще, чем у женщин.

Предрасположенность женского пола к варикозной болезни врачи объясняют действием такого гормона, как прогестерон. Его повышенное количество в определенные жизненные периоды женщины разрыхляют вены и венозные клапаны.

Варикоз вен нижних конечностей, мкб 10, код 183, — это заболевание, которое не стоит пускать на самотек. Залог успешного лечения в своевременном обращении к врачу.

 Лечение варикозной болезни ног, МКБ 10

Такая патология, как варикоз никогда не проходит сама по себе. Лечение варикозной болезни ног, МКБ 10, код 183, выбирает и назначает врач — флеболог. Лечат варикоз как консервативно, так и оперативно.

В прошлом веке хирургические операции на венах ног были довольно-таки травмирующими. Сейчас их проводят через проколы или небольшие разрезы.

Введение в поврежденные вены специальных препаратов «склеивают» их и выключают из кровотока.

Для терапевтического лечения варикозной болезни ног используются препараты нескольких групп:

  1. Антикоагулянты. Они могут быть как прямого, так и непрямого действия. Эти лекарства либо разжижают кровь, либо снижают в организме уровень веществ, повышающих её свертываемость.
  2. Антиагреганты. Эти фармакологические средства снижают риск образования тромбов.
  3. Ангиопртекторы. В эту группу входят лекарства, нормализующие состояние сосудов и циркуляцию крови.
  4. Аденозинергические средства. Препараты влияют на микроциркуляцию крови и выработку тромбоцитов.

Кроме лекарственных средств, доктор может назначить лечебную гимнастику и массаж. Начиная лечения варикоза, важно выполнять все назначения врача и не бросать начатые процедуры. В комплексе с официальным лечением, можно использовать и средства народной медицины.

Народная медицина при лечении варикоза нижних конечностей

Если задействована народная медицина при лечении варикоза нижних конечностей, то справится с болезнью можно быстрее.

Хороший результат дает применение домашнего отвара из конского каштана. Все части растения целебны:

  • кора;
  • цветки;
  • листья;
  • плоды.

Заготовить сырье можно самостоятельное, особенно в тех регионах, где это дерево растет повсеместно.

Нужно отметить, что лекарство из плодов конского каштана признано и официальной медициной. В конце весны конский каштан начинает цвести. Его цветки собраны в высокие соцветия — свечи. Заготовить их несложно. Также просто приготовить лечебный отвар из цветков каштана против варикоза.

Для этого нужно взять 40 граммов цветков и залить их кипятком в количестве 220 мл. После этого накрыть свернутым полотенцем и выдержать отвар два часа. Процедить. Полученную жидкость принимать по 100 мл дважды в день. Курс лечение равен 21 дню.

Варикоз вен нижних конечностей, мкб 10 кодирует его цифрами 183, заболевание серьезное. Справится с ним поможет комплексное и регулярное лечение.

Источник: https://veny-na-nogah.ru/varikoz-ven-nizhnih-konechnostej-mkb-10/

Что такое ретикулярный варикоз нижних конечностей и как с ним бороться?

Ретикулярный варикоз мкб 10

Ретикулярный варикоз (код I83 по МКБ 10) явление крайне распространенное, но о том, что это такое знает далеко не каждый.

Несмотря на свое грозное название, патологические изменения носят вполне безобидный характер и представляют собой расширение и деформацию мелких внутрикожных вен, диаметр которых составляет от 1 до 3 мм.

Внешне это выглядит как появление синеватых сосудистых сеточек, на ногах, чаще встречающихся у женщин.

Еще 20 лет назад подобным проявлениям не придавали особого значения, считая скорее визуальным дефектом кожи, а не патологией. Однако с течением времени флебологи все больше внимания стали уделять этой проблеме, предлагая эффективные методы избавления от нее.

Далее речь пойдет об основных характеристиках заболевания, принципах его лечения и профилактических мероприятиях.

Причины появления

Появление подобной патологии, как утверждают медики, в большинстве случаев обусловлено «плохой» наследственностью. Она влияет на формирование в утробе кровеносной системы у плода, имеющей генетические особенности, выражающиеся в утончении венозных стенок, сниженной их эластичности или проблемах в самом кровообращении.

https://www.youtube.com/watch?v=wMvDj3LlvLM

Если один из родителей страдает от подобной патологии, то риск возникновения ее у ребенка, в зависимости от полового признака, составляет от 30 до 55%. Если же она диагностирована у мамы и отца с вероятностью 85% она проявится и у детей, не зависимо от пола.

Другими же, провоцирующими факторами выступают:

  • Наличие лишнего веса. Избыточная масса тела является одной из основных причин патологических изменений на ногах в силу того, что они постоянно испытывают повышенную нагрузку.
  • Провождение большей части времени в вертикальном положении. Постоянное давление на ноги быстро спровоцирует появление первых тревожных симптомов, если не следовать профилактическим мерам.
  • Беременность. Растущая матка способна сдавливать крупные венозные магистрали, нарушая циркуляцию крови в целом и, как следствие, повышая давление в сосудистых полостях нижних конечностей.
  • Климактерический период. Гормональные изменения этот период увеличивает шансы на появление синеватых звездочек.
  • Ведение малоподвижного образа жизни. Отсутствие двигательной активности способствует застою крови и растяжению сосудистых стенок.
  • Длительное применение заместительной гормональной терапии или приема оральных контрацептивов. Долгое влияние на организм синтетических гормонов становится причиной потери эластичности сосудистой оболочки.
  • Артериальная гипертензия. Вызывает гипотонус вен со всеми вытекающими последствиями.

Читайте в чем разница между варикозом и тромбофлебитом в нашей статье.

Симптомы заболевания

Главным, а порой и единственным проявлением выступает явно выраженный сосудистый рисунок на коже, синеватого или фиолетового оттенка, в некоторых случаях он прощупывается как небольшое уплотнение. Осложнения от данной патологии, которые могли бы нести реальную угрозу жизни или здоровью человека, практически не встречаются, единственным его минусом является неэстетичный вид пораженного участка.

Проявления могут быть как единичными, так и множественными, а наиболее часто встречающееся месторасположение – голени, бедра и подколенное пространство.

Заболевание часто развивается совместно с телеангиэктазией – расширением меньших в диаметре вен, характеризующихся появлением сосудистых звездочек, ввиду схожести причин их трансформации.

Несмотря на то, что участие внутрикожных вен в общей системе кровотока незначительно, при наличии их деформации следует обратиться к врачу.

Он подберет необходимое лечение, которое даст возможность остановить дальнейшее поражение ног сосудистыми сеточками и освободит от неприятных симптомов.

Сопутствующими признаками, характерными для ретикулярного варикоза выступают:

  • Периодический отек, локализующийся в области голени.
  • Судороги, проявляющиеся в ночное время.
  • Тяжесть и напряженность ног, особенно в вечернее время
  • Жалобы на жжение в пораженных местах.
  • Подкожные кровоизлияния, а в некоторых более тяжелых случаях встречаются венозные наружные кровотечения.

Появление любого из выше представленных состояний — повод обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.

Методы борьбы

Диагностика ретикулярного варикоза, в отличие от болезни, поражающей более глубокие сосуды, не требует дополнительных методов исследования и проводится исключительно путем визуального осмотра у флеболога.

Лечение любого варикозного расширения вен предусматривает исключительно комплексный подход, поэтому важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, для получения желаемого эффекта.

Последние исследования опровергают взаимосвязь варикозной болезни и ретикулярного варикоза, хотя долгое время большинство специалистов причисляло образование вздутых ретикулярных сосудов к начальным стадиям варикоза.

Сегодня же четко зафиксировано, что косметический недостаток может появиться и не развиваться в более тяжелые патологии на протяжении длительного времени.

Наиболее распространенными способами избавления от данной патологии – медикаментозная и малоинвазивные методики. Далее рассмотрим более подробно каждую из них.

Медикаментозное лечение

Применение консервативной терапии при отсутствии тяжести, отечности и прочих проявлений, доставляющих физический дискомфорт, вызывает множество споров в медицинской среде.

При помощи мазей и таблеток существующие венозные сетки убрать невозможно, однако поддержать склонные к деформации сосуды и предотвратить дальнейшее их распространение вполне реально.

Большинство медицинских препаратов направлено именно на купирование классической симптоматики заболевания. Подбором наименования препарата, дозировки и длительности приема занимается исключительно квалифицированный специалист, ведь некоторые из лекарств не так уж и безобидны и могут не только не произвести терапевтический эффект, но и усугубить проблему.

Основой терапии выступают венотоники, восстанавливающие нарушения структуры венозных сосудов, оказывают противовоспалительное и сосудосуживающее действие.

Благодаря им приходит в норму отток крови и лимфы, вследствие чего значительно уменьшаются неприятные ощущения, отечность и тяжесть. К этой категории относятся:

  • Детралекс – препарат, выпускающийся в форме таблеток, долгое время занимающий лидирующие позиции в своем сегменте на фармацевтическом рынке, благодаря сочетанию высокого качества и адекватной ценовой политики.
  • Флебодиа – ее эффективность обусловлена высоким содержанием действующего вещества – диосмина, а кишечнорастворимая формула способствует постепенному его всасыванию. Еще одно ее несомненное преимущество – прием 1 раз в сутки.
  • Цикло 3 форт – лекарственное средство на растительной основе, дополненное витамином С. Несмотря на меньшую действенность, чем предыдущие представители этой фармацевтической группы, он допустим к приему в период беременности, так как не оказывает негативного влияния на плод.
  • Троксевазин, Троксерутин – лекарства для местного нанесения на пораженные участки, быстро уменьшает тяжесть и отек, избавляет от судорог. Не разрешается применять в период беременности и лактации.

Врач-флеболог может назначить и другие препараты, опираясь на личные наблюдения за его эффективностью в ходе прохождения терапии пациентами, индивидуальные предпочтения и убеждения, особенности конкретного случая и человека.

Источник: https://varikoza.guru/vidy-varikoza/retikulyarnyj.html

Ретикулярный варикоз :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Ретикулярный варикоз мкб 10

 Название: Ретикулярный варикоз.

Ретикулярный варикоз

 Ретикулярные варикозные расширения. Это хроническое заболевание венозной системы, сопровождающееся ослаблением тонуса и увеличением просвета мелких подкожных сосудов.

На коже нижних конечностей тонкие извитые вены появляются в виде сетки, обычно не приносящей субъективного дискомфорта и являющейся исключительно эстетическим дефектом. Диагноз основывается на клинических данных и УЗИ вен (дуплексное сканирование, допплерография).

Лечение проводится консервативными методами с применением лекарственных препаратов, компрессионной терапии, микросклеротерапии и лазеротерапии.

 Ретикулярные варикозные вены (ретикулярные, внутрикожные) представляют собой патологическое состояние, характеризующееся расширением подкожных вен диаметром от 1 до 3 В настоящее время заболевание считается самостоятельной нозологической единицей, а не стадией развития варикозного расширения вен нижних конечностей, как считалось ранее. Сетчатые варикозные вены распространены в популяции и характерны для 30-50% женщин трудоспособного возраста. У беременных женщин дефект поверхностной венозной сети выявляется в 80-85% случаев. Мужчины страдают от всех форм хронической флебопатологии вдвое меньше.

Ретикулярный варикоз

 Этиопатогенез ретикулярных варикозных вен все еще обсуждается и подлежит дальнейшему изучению. Если вторичный процесс вызван артериовенозным свищом и тромбозом вышележащих частей сосудистой системы, сопровождающимся повышением давления во внутрикожной сети, то первичный (существенный) запускается комплексом внутренних и внешних факторов.

Среди них наиболее значимыми являются:
 • Наследственная предрасположенность. Риск расширения ретикулярного русла в 6 раз выше при наличии семейного анамнеза варикозного расширения вен из-за ряда генетических мутаций, которые влияют на ремоделирование соединительной ткани.

Для ребенка с обоими родителями, страдающими варикозным расширением вен, вероятность развития патологии во взрослом возрасте составляет почти 90%.
 • Количество беременных. Женщины с разной беременностью жалуются на подкожные варикозные вены в 5 раз чаще, чем на нульпаре.

Дефект становится очевидным уже в первом триместре беременности, увеличиваясь с увеличением периода беременности. Обостряющим фактором является наличие таких проблем до беременности.
 • Увеличена нагрузка на ноги.

Длительное положение стоя или сидя является независимым фактором риска в связи с особенностями профессии (хирург, учитель, продавец, стюардесса, офисный работник) или образа жизни. Эффективность венозного кровотока снижается до вечера у людей, которые работают «сидя» весь день или стоят на ногах.
 • Частые и длительные рейсы.

Если вы находитесь в салоне более 4 часов и спите в кресле, эффективность ретикулярного кровотока снизится на 40%. Из-за частых изменений атмосферного давления стенка венул истончается и теряет свой тонус. В сидячем положении многие мышцы нижних конечностей расслаблены, а сухой воздух в кабине приводит к обезвоживанию и свертыванию крови.

 Другие причины варикозного расширения вен включают избыточный вес и ожирение, эндокринные заболевания, вредные привычки (курение). Длительные (более 3 месяцев) женщины, принимающие эстроген-прогестагенные контрацептивы, приводят к флебопатии из-за дегенеративных процессов во внутреннем слое сосудистой стенки.

Из-за повышения гидростатического давления в венах нижних конечностей риск возникновения патологии возрастает при врожденных нарушениях – отсутствии (агенез) или недоразвитии (гипоплазия) илео-бедренного клапана. Ограниченная подвижность стопы, возникающая при ношении обтягивающей обуви на высоком каблуке, также важна в патогенезе варикозного расширения вен.

 Патологические изменения внутрикожных варикозных вен охватывают вены ретикулярного русла в области ретикулярной дермы.

Сосуды расширяются из-за нарушений в их стенке – коллаген типа III заменяет волокна типа I, что приводит к увеличению жесткости и сохранению остаточной деформации после объемной нагрузки.

Усиление разрушения белков эластина и внеклеточного матрикса ферментами (металлопротеиназами) приводит к истончению стенки сосуда. Однако эта форма патологии не включает узловой трансформации, структурных изменений эндотелия и воспалительных клеточных реакций.

 Нарушения гемодинамики являются важным аспектом развития ретикулярных варикозных вен. Длительный застой крови приводит к растяжению стенок подкожных сосудов и деформации их клапанного аппарата. У женщин такие процессы опосредованы гормональными воздействиями.

Повышение концентрации прогестерона у беременных способствует снижению тонуса гладких мышц сосудистой стенки, провоцирует дегенеративно-дистрофические изменения в структуре коллагеновых и эластиновых волокон. Высокие уровни эстрогена, стимулирующие синтез факторов свертывания и снижающие содержание антитромбина в плазме, усиливают свертывание и провоцируют застой.

 Ретикулярные варикозные вены являются частью структуры хронических венозных заболеваний.

В соответствии с классификацией CEAP, наиболее признанной и используемой в клинической флебологии, которая состоит из различных разделов (C – клинический, E – этиологический, A – анатомический, P – патофизиологический), патологии назначаются следующие категории:
 • C (клиническое состояние пациента).

С1 – телеангиэктазия или ретикулярные вены (S – при наличии субъективных симптомов; A – без жалоб пациента).
 • E (источник изменений). Ec врожденное состояние; Эп является основным; Es вторично с известной причиной; En – причина не установлена.
 • A (место поражения). Как – надводные сосуды.

 • P (наличие измененного ретикулярного кровотока). Пр – рефлюкс; Po – окклюзия; Pr, o – рефлюкс и окклюзия; Pn – изменения не могут быть обнаружены.
 Представленная классификация является базовой. Расширенная версия предполагает перечисление всех субъективных характеристик класса C1S и указание в разделе P сегмента венозного русла с рефлюксом или окклюзией (1 – ретикулярные сосуды).

 Клиническая картина складывается из объективных и субъективных признаков. Заболевание начинается постепенно, при длительном воздействии причинных факторов. Часто единственным симптомом являются расширенные вены на задней и боковой части ног. Они имеют голубоватый цвет, выглядят тонкими и скрученными, создавая на коже сетчатый рисунок различной формы. Объективную картину у многих пациентов дополняют телеангиэктазии: расширение внутрикожных венул диаметром до 1.  Обычно ретикулярные варикозные вены являются лишь косметическим дефектом, не вызывающим физического дискомфорта. Но у ряда пациентов имеются и субъективные признаки, подтверждающие вероятность хронического заболевания. В конце дня или после увеличения нагрузки на ноги начинают беспокоить усталость, тяжесть и боль в икроножных мышцах. Неприятные симптомы могут дополняться легким зудом и жжением в расширенных сосудах.

 У молодых женщин симптомы усиливаются против или перед менструацией. Состояние улучшается после отдыха, ходьбы, оставаясь в горизонтальном положении (со слегка приподнятыми нижними конечностями). Нет явных симптомов хронической венозной недостаточности (отек, трофические расстройства) у пациентов с варикозным расширением вен сетчатки.

 Согласно исследованиям, патология почти никогда не превращается в узловой вариант варикозного расширения вен и редко связана с осложнениями. Постоянный косметический дефект из-за подкожных расширений – самое неприятное последствие для женщин.

Необходимость скрывать это за одеждой, невозможность носить одежду и юбки негативно влияют на эмоциональный комфорт.

Широкие поверхностные сосуды иногда подвергаются механическому повреждению, что создает риск венозного кровотечения, особенно у пожилых людей.

 Первоначальный диагноз основан на анализе анамнестической информации, выявлении жалоб пациентов и объективных изменений. Среди дополнительных методов, объясняющих характер патологического процесса при варикозном расширении вен сетчатки, основную роль играет ультразвук:
 • Сканирование двойной вены.

Это позволяет одновременно оценивать морфологию сосудистой стенки, состояние клапанного аппарата и гемодинамические параметры в подкожной сети, выявляя патофизиологические изменения (рефлюкс, обструкция). УЗИ УЗИ – это надежный метод проверки диагноза и планирования тактики лечения.

Это позволяет определить наличие или отсутствие кровотока и оценить его направление. Как и дуплексное сканирование, ультразвуковое исследование вен требует проведения функциональных тестов – Вальсальва (задержка дыхания с усилием), дистальная компрессия (с надутой манжетой) и имитация ходьбы.

 Дифференциальная диагностика ретикулярных варикозных вен проводится при других формах хронической венозной патологии (в том числе телеангиэктазии), постфлебитическом синдроме, флеботромбозе. Сосудистые мальформации (синдром Клиппеля-Тренона), ретикулярные или древовидные отведения следует исключить.

Патология требует консультации флеболога (сосудистого хирурга).

 Терапевтическая тактика при ретикулярных варикозных венах включает комплексное воздействие консервативных и малоинвазивных методов. Общие меры сводятся к устранению факторов, которые вызывают расширение сосудов Saphena: борьба с ожирением и малоподвижностью, адекватная физическая активность (гимнастика, спорт, плавание), ношение удобной обуви и т. Д.

Специфическое лечение проводится следующими способами:
 • компрессионная терапия. Он играет ключевую роль в консервативном лечении ретикулярных варикозных вен, устраняя ретроградный кровоток и патологическую венозную емкость. Это делается путем назначения эластичных повязок или ношения компрессионного трикотажа (гольфы, чулки, колготки).

С расширением подкожного слоя подходят продукты с компрессионными классами A (профилактические) и I (терапевтические). Основная роль принадлежит венозно-активным препаратам (флеботропам), которые являются основными препаратами, устраняющими субъективные симптомы, а не внешние проявления.

Они повышают тонус поверхностных вен, уменьшают проницаемость стенок, улучшают микроциркуляцию и лимфодренаж. В клинической практике они используют диосмин, троксерутин, эсцин, экстракты (конский каштан, хвоя), добезилат кальция.
 • Флебосклероз.

Он заключается в облитерации (обструкции) сетчатых сосудов путем введения в их просвет жидких или пенистых склерозирующих веществ (полидоканол, тетрадецилсульфат натрия, этоксисклерол). Микросклеротерапия является наиболее эффективным методом устранения эстетической проблемы. Показанием к процедуре является наличие дефекта и желание пациента избавиться от него.

Он основан на точечной обработке расширений концентрированным световым пучком (в коротковолновой инфракрасной зоне). Но эффективность лазерного воздействия на подкожный канал ниже по сравнению с телеангиэктазией, поэтому процедуру обычно рекомендуется после сеансов микросклеротерапии для устранения незначительных дефектов.

 Принудительная терапия, которая улучшает кровоток и устраняет застойные явления, становится неотъемлемым элементом программы реабилитации после инъекции и лазерной коррекции. Физиотерапия, рефлексология и лечебная гимнастика играют вспомогательную роль в комплексном лечении.

 1. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. – М. – 2013.  2. Варикозное расширение поверхностных вен нижних конечностей: метод. Рекомендации/ Г. Г. Кондратенко, Н. Н. Чур, В. Л. Казущик. – 2012.  3. Лечение телеангиоэктазий и ретикулярного варикоза нижних конечностей с высоким косметическим эффектом/ Крылов А. Ю.

 4. Варикозное расширение вен и беременность: возможности фармакотерапии/ Илларионова Т. С. // Трудный пациент. – 2005 – №9.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=280279

Ретикулярный варикоз нижних конечностей: признаки, МКБ-10, почему появляется болезнь, как лечить, профилактические меры

Ретикулярный варикоз мкб 10

Заболевание, вызванное нарушением строения сосудистых стенок, их истончением или извьязвлением, с выраженными застойными процессами кровотока, называют варикозным расширением вен.

Болезнь нередко поражает нижние конечности, хотя может локализоваться и на остальных участках тела.

По международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ 10 варикозу присвоен код 183, включающий четыре рубрики с описанием различных проявлений заболевания.

Как появился варикоз

Первые упоминания о варикозе обнаружены еще в древнегреческих папирусах. История и подтвержденные научные факты говорят, что варикозное расширение вен нижних конечностей обнаружено у найденной египетской мумии – можно утверждать, что заболевание сопровождает человечество в период всего существования.

Лечить варикоз нижних конечностей пытались выдающиеся врачи — Авиценна, Гиппократ, Гален.

В девятнадцатом веке применяли болезненные и травматичные способы лечения, которые заключались в рассекании тканей бедра и голени для повреждения подкожных вен с последующей перевязкой.

Подразумевалось, что подобным образом возможно предотвратить застойные процессы кровотока и варикозная болезнь будет устранена. Однако методы оставляли на теле пациентов ужасные обширные рубцы, способствовали повреждению нервов, артерий и нарушению лимфотока.

Несколько позже история лечения варикоза получила положительный прорыв – в 1908 году впервые применен металлический зонд как средство миниинвазивного воздействия на стенки сосудов.

Открытие рентгенографии сделало возможным проведение более точных и действенных хирургических операций по устранению варикозно расширенных вен.

Сейчас, когда нужна правильная диагностика и лечение болезни, применяют дуплексное и триплексное сканирование, мощные медицинские препараты, лазеротерапию и склерозирование. Хирургическое вмешательство применяют только в случаях, когда варикозное расширение вен устранить щадящим путем невозможно.

Основные причины заболевания

Варикоз представляет большую опасность, патология «помолодела» — раньше страдали преимущественно пожилые люди, сейчас варикозная болезнь (код МКБ 10) диагностируется у молодых пациентов, крайне редко у детей.

Причины заболевания:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Полнота, избыточный вес, ожирение.
  • Малоподвижный неактивный образ жизни.
  • Неправильное питание, плохое качество крови.
  • Сопутствующее заболевание сердечно-сосудистой системы.
  • Профессиональная деятельность.
  • Продолжительное стояние, тяжелые физические нагрузки.
  • Беременность и гормональные изменения.
  • Индивидуальные особенности строения сосудистой системы.
  • Патологические врожденные болезни.
  • Ношение обуви на каблуках, тесной одежды.
  • Термальные процедуры.

Любая из указанной причины способна спровоцировать развитие варикозной болезни, последствия опасны, включая летальный исход.

Строение венозных сосудов

Чтобы понимать, какие причины вызвали варикозное расширение вен нижних конечностей, требуется иметь представление о строении сосудистой системы и механизме ее работы. Она представляет совокупность основных (глубоких и поверхностных) и связующих перфорантных (коммуникантных) вен.

Малая поверхностная вена начинается в районе стопы, тянется по задней части голени, разветвляется под коленом на две ветви, соединяется с подколенной веной и глубокой бедерной.

Большая поверхностная подкожная вена формируется в области лодыжки, проходит по поверхности голени и коленному суставу, соединяется с бедренной веной. Глубокие вены расположены по разветвлениям артерий, а вся вместе венозная система соединяется перфорантными сосудами.

При нормальном кровотоке происходит движение крови, насыщенной кислородом, прямо к сердцу, а предотвращают обратный ток специальные венозные клапаны.

Варикозное расширение вен нижних конечностей подразумевает сильное давление, диаметр венозного просвета значительно увеличивается, клапаны не справляются с задачей, происходит рефлюкс – обратный кровоток.

Неправильное кровообращение провоцирует чрезмерное расширение (растягивание) сосудистых стенок, их истончение, венозную непроходимость и застой крови. Как результат – вздутие, набухание вен, образование узлов.

Симптомы и клиническая картина

Варикоз способен прогрессировать продолжительное время в скрытой форме, потом признаки проявляются:

  • Образование сосудистых звездочек – сеточное скопление расширенных мелких вен.
  • Четко выраженные рисунок полнокровных вен, выпирающих под кожей.
  • Образование мест уплотнения сосудов – варикозных узлов в виде хорошо различимых бугорков на ногах.
  • Изменение нормального цвета кожи, появляется синюшность, чернота, верхний слой (дерма) приобретает рыхлую структуру.
  • Ощущение боли, тяжести, распирания и усталости ног, снижение подвижности, трудности при ходьбе.
  • При варикозе нижних конечностей возможно образование отечности мягких тканей.

Игнорирование своевременного лечения приводит к серьезным и опасным последствиям, когда вылечить человека получается лишь путем незамедлительного хирургического вмешательства.

Классификация болезни

Варикоз по МКБ 10 классифицируют на заболевание с язвой, с воспалением, с язвой и воспалением, когда указанные признаки отсутствуют. По международной классификации хронических заболеваний вен, созданной в 1994 году, варикоз классифицируют на:

  • Внутрикожный, сегментарный. Патологический венозный сброс не наблюдается.
  • Сегментарный с обратным кровотоком, происходит по поверхностным и перфорантным венам.
  • Распространенный с обратным током крови по поверхностным и перфорантным венам.
  • Варикозная болезнь с обратным током крови по глубоким венам.

Принято разделять заболевание по дополнительным признакам клинической картины:

  • При осмотре или пальпации симптомы отсутствуют.
  • Выражены ретикулярные вены.
  • Есть варикозно расширенные вены.
  • Наблюдается отек мягких тканей.
  • Нарушение нормального цвета кожи.
  • Выявлен липодерматосклероз.
  • Есть зажившая язва.
  • Выявлена активная язва.

Симптомы отсутствуют либо бывают субъективными (ощущения больного). Дополнительно варикоз классифицируют по причинам: врожденный, первичный, вторичный, с неустановленным фактором, спровоцировавшим развитие заболевания.

Диагностика варикоза

Преимущественным способом выявления варикозной болезни становится визуальный осмотр и пальпация больного. Чтобы тщательно определить тяжесть заболевания и выбрать правильное лечение, когда изучена история болезни и применена пальпация, флеболог назначает:

  • Общий анализ крови – главный стандарт для определения числа эритроцитов и уровня гемоглобина. По свертываемости крови делают выводы о степени развития заболевания и предрасположенности к тромбозу.
  • Ультразвуковую доплерографию. Метод заключается в ультразвуковой диагностике скорости движения и направления частиц крови. Это позволяет установить, в каком направлении осуществляется кровоток, достаточную ли скорость имеет.
  • Ультразвуковое агниосканирование. Применяется для визуального рассматривания сосудистых стенок, их структуры, направления и скорости кровотока в режиме реального времени на мониторе аппарата УЗИ.
  • Плетизмография. Диагностика основана на выявлении электрического сопротивления тканей ног. При правильном кровообращении параметр должен показывать нормальный стандарт.
  • Реовазографическая диагностика. Основывается на определении показателя кровенаполнения тканей. Реографический индекс помогает определить стадию варикоза – компенсационная, субкомпенсационная или декомпенсационная.

История болезни и ее изучение, получение исчерпывающих данных диагностики, позволяют врачу выбрать метод лечения.

Консервативная медикаментозная терапия

Указанный способ лечения предполагает назначение специальных препаратов, оказывающих положительное действие не течение заболевания. Консервативное лечение варикозной болезни эффективно на начальных стадиях, используется в качестве дополнительного способа воздействия при образовании узлов, язв, экзем.

Главные группы назначаемых препаратов:

  • Флеботоники и флебопротекторы. Венотонизирующие лекарственные препараты – стандарт, подразумевающий консервативное лечение. Способствуют восстановлению структуры сосудистых стенок, укрепляют и тонизируют сосуды. Наиболее распространенные препараты: Детралекс, Деосмин, Гесперидин, Флебодиа 600 (противоотечного и ангиопротекторного действия), Эскузан, Троксевазин для снятия отеков мягких тканей.
  • Средства для эффективного разжижения крови. Способствуют улучшению качественного состава, кровь быстрее течет по венам, снижают риск образования тромбов, восстанавливают нормальное кровообращение, снимают боль. Популярные средства – Аспирин и препараты на его основе, Аскорутин (насыщает витаминами и улучшает текучесть), Трентал (эффективно разжижает кровь).
  • НПВС (противовоспалительные препараты). Устраняют боль, предотвращают судороги, эффективно снимают воспаление и отечность. Распространенные средства: Диклофенак – выпускается в форме свечей, мазей, таблеток, инъекционных растворов и гелей, Индометацин – отличается анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Консервативное лечение помогает при своевременном обращении к флебологу, на начальном этапе возможно воздействовать на состав крови и состояние сосудистых стенок. При сложных формах заболевания требуются решительные меры.

Лазернаятерапиия

Лазеротерапия признана щадящим и наименее травматичным способом, когда варикозная болезнь ног требует лечения, классифицируемого по МКБ 10 кодом 183.

Смысл метода заключается в использовании лазерного луча, который активно воздействует на сосудистые стенки и способствует их склеиванию. Путем прокалывания кожного покрова в вену вводят светодиод, подключенный к лазерному аппарату.

Луч обнаруживает избирательное действие и не оказывает влияния на соседние здоровые ткани. Весомые достоинства лазерной терапии при лечении варикозной болезни:

  • Быстрый положительный эффект.
  • Отсутствие болевого синдрома и травматизма.
  • Стабильный результат, длительная ремиссия.
  • Восстановление нормального кровообращения.

Противопоказаниями к применению станут толстые или слишком истонченные стенки сосудов, большие венозные просветы, беременность, онкология и другие серьезные сопутствующие заболевания.

Склеротерапия при варикозе

В основе метода лежит введение в пораженные варикозной болезнью сосуды специальных жидких или пенных препаратов – склерозантов. Они замещают эндотелиальные клетки фиброзными тканями. Для выполнения склеротерапии используют иглы, шприцы и склерозанты.

Техника проведения лечения состоит из шагов:

  • прокалывание патологической вены;
  • выкачка (удаление) из сосуда всей крови;
  • введение препарата-склерозанта;
  • наложение соответствующей бинтовой или трикотажной компрессии.

Подобный метод дает устойчивый результат. Выполнение процедуры безболезненное, сращивание сосудистых тканей при варикозном расширении вен является альтернативой хирургии.

Выполнение операции

Самым болезненным и травматичным способом лечения варикоза считается хирургическое вмешательство. Показаниями для проведения станут обширное поражение сосудов, наличие варикозных узлов, опасные последствия заболевания, к примеру, острый тромбофлебит.

Источник: https://yarpol2.ru/varikoz/retikulyarnyj-varikoz-nizhnih-konechnostej-priznaki-lechenie-mkb-10.html

Лечим Вены