Эхографические признаки варикоцеле слева

Проявление и лечение варикоцеле слева

Эхографические признаки варикоцеле слева

При упоминании о варикозном расширении вен у большинства людей сразу же возникают ассоциации с заболеванием, поражающим сосуды ног. Однако у сильного пола этот недуг может поразить не только нижние конечности, но и область мошонки.

Варикозное расширение вен семенного канатика и яичек, или варикоцеле, встречается приблизительно у 15 мужчин из ста.

Чаще всего заболевание случайно обнаруживается в подростковом возрасте при прохождении профилактического медосмотра, реже — у зрелых мужчин, страдающих бесплодием.

Патология в 90% случаях встречается слева, у 7% больных диагностируется двухстороннее варикоцеле, и только 3% мужчин страдают от правостороннего расширения вен в мошонке. Коварство заболевания заключается в том, что, если его не лечить, оно может лишить мужчину возможности стать отцом.

Причины развития варикоза яичка с левой стороны

Обнаружить у себя признаки варикоцеле самостоятельно удается немногим мужчинам. Только люди, которые привыкли тщательно следить за собой, могут заметить у себя в яичках расширенные вены, которые проступают сквозь кожу в виде зигзагообразных червей.

Учитывая то, что патология на начальном этапе не причиняет своим обладателям никакого физического дискомфорта, многие мужчины не рассматривают ее симптомы как угрозу для здоровья и относятся к ней исключительно как к безобидному косметическому дефекту.

Но по мере прогрессирования болезни вены будут расширяться, и у мужчин возникнут жалобы на боль и чувство тяжести в мошонке.

Причины варикоцеле бывают разными. К их числу относят:

  • дефекты клапанов яичковой вены;
  • слабость стенок сосудов;
  • онкологическое заболевание почки или тромбоз почечной вены;
  • анатомические особенности устройства кровеносной сетки внутри мошонки;
  • чрезмерное давление в органах малого таза, вызванное хроническим запором либо диареей.

Почему для варикоцеле характерно поражение преимущественно левого яичка? Причины этого объясняются анатомическим устройством кровеносных сосудов в мошонке. Левая яичковая вена простирается к почечной вене, а правая — к нижней полой вене.

Под воздействием негативных факторов почечная вена нередко оказывается зажатой между аортой и брыжеечной артерией, из-за чего нарушается венозный отток из левого яичка и начинается расширение сосудов. У 80% больных варикоцеле развивается в пубертатный (переходной) период.

У взрослых мужчин развитие патологии связывают с сильной нагрузкой на мышцы брюшного пресса, поэтому варикоцеле хорошо знакомо спортсменам и людям, занимающимся тяжелым физическим трудом.

Степени развития и диагностика варикоцеле

Для заболевания характерно 3 степени развития.

  1. Варикоцеле 1 степени протекает без каких-либо симптомов. Болезнь обнаруживается случайным образом при плановом осмотре у уролога. Определить варикоцеле на начальном этапе можно, применив пробу Вальсальвы. Для этого больному предлагают поочередно напрягать мышцы брюшного пресса и задерживать дыхание сначала в положении стоя, а затем лежа. Во время проведения пробы на поверхности мошонки можно будет увидеть расширенные сосуды, свидетельствующие о варикозе в этой области.
  2. Варикоцеле 2 степени легко определяется с помощью метода пальпации (прощупывания) яичек. В этот период развития болезни мужчина жалуется на болезненность в области мошонки, которая усиливается при физической активности и уменьшается, когда он ложится на спину.
  3. Варикоцеле 3 степени можно безошибочно определить при визуальном осмотре врачом. Расширение вен сопровождается жжением в области паха, отвисанием мошонки и уменьшением яичка, расположенного слева. При диагностировании болезни 3 степени больного освобождают от службы в армии.

Для постановки диагноза варикоцеле одного только врачебного осмотра иногда бывает недостаточно. Для дополнительной диагностики заболевания используются такие методы, как:

  • термография (определение температуры в области расширения вен);
  • ультразвуковая доплерография (оценивает нарушения кровообращения и застоя крови в мошонке);
  • флебография (рентгенологическая методика, позволяющая увидеть состояние кровеносных сосудов после введения в них специального контрастного вещества);
  • спермограмма (исследование мужского эякулята под микроскопом).

Методы лечения левостороннего варикоцеле

Современное лечение варикоцеле с левой стороны осуществляется оперативным путем.

Операции при расширении сосудов в области мошонки разделяют на 2 вида:

  • перевязку и устранение больных вен (методики Иваниссевича и Мармара, эндоскопическое вмешательство);
  • микрохирургическую реваскуляризацию.

Наиболее распространенным на сегодняшний день методом лечения левостороннего варикоцеле является операция по Иваниссевичу. Эту хирургическую процедуру делают практически во всех государственных медицинских учреждениях, она популярна среди мужчин благодаря своей дешевизне.

Назначается при любой степени развития варикоза яичек. Операция идеально подходит для лечения варикоцеле с левой стороны мошонки, однако ее не применяют для одновременной перевязки сосудов на двух яичках.

Данное оперативное вмешательство не дает стопроцентной гарантии избавления от заболевания.

Практически у половины больных спустя некоторое время после его проведения возникает рецидив. Это объясняется тем, что во время операции врач через надрез на брюшной стенке может увидеть только фрагмент яичковой вены, а сосуды и ветки, идущие от нее, ему часто бывают недоступны. Именно на них и может возникнуть патологический процесс, который становится причиной рецидива.

Лечение варикоцеле по методике Мармара — это относительно новый и хорошо зарекомендовавший себя способ избавления от патологии. Назначается он пациентам с 1 и 2 степенью варикоцеле левого яичка. Для осуществления операции нет надобности делать надрез на брюшной стенке.

Больную вену достают через небольшой разрез в паховой области. Хирург отделяет и перевязывает все сосуды семенного канатика, благодаря чему вероятность развития рецидива после проведения операции по методу Мармара составляет всего 10%. Лечение по данной методике могут предложить во многих отечественных частных клиниках.

Эндоскопический метод подходит для лечения варикоза яичек любой степени. Он может быть применен не только при левостороннем варикоцеле, но и при право- или двухстороннем. Хирург делает больному 3 небольших прокола в области пупка, через которые вводит в брюшину хирургические инструменты и лапароскоп (небольшой прибор, оснащенный на конце видеокамерой и подсветкой).

Благодаря лапароскопу доктор может видеть весь ход операции на мониторе компьютера. Операция позволяет выделить и осмотреть по всей длине яичковую вену и наложить на ее ответвления титановые скобки. Операция дает отличные результаты, частота рецидивов после нее не превышает 2%.

Микрохирургическая реваскуляризация — новое слово в лечении варикоцеле. В процессе операции хирург делает разрез в надлобковой части живота, через который он достает наружу 2 вены: яичковую и надчревную. Яичковую вену врач удаляет от яичка до самого ее вхождения в почечную вену, а на ее место подшивает надчревную.

По ней и происходит восстановление кровотока. Микрохирургическая реваскуляризация относится к числу сложных операций, однако без нее не обойтись, когда варикоцеле сопровождается болями в яичках или плохими результатами спермограммы.

Рецидивов болезни после проведения данного вида хирургического вмешательства практически не бывает.

Профилактические меры при варикоцеле

Всем мужчинам, у которых было обнаружено варикоцеле, врачи советуют проводить меры, направленные на предупреждение дальнейшего развития заболевания. Профилактика варикозного расширения сосудов семенного канатика заключается в:

  • отказе от тяжелых физических нагрузок;
  • регулярном опорожнении кишечника;
  • сбалансированном питании;
  • разумных спортивных нагрузках;
  • отказе от пагубных привычек;
  • полноценном отдыхе;
  • регулярном сексе.

https://www..com/watch?v=rl0RK9hKHDI

Благодаря перечисленным мерам профилактики мужчинам удастся предотвратить застой крови в органах малого таза и остановить прогрессирование болезни.

Всем представителям сильного пола, у которых было обнаружено варикоцеле слева, следует понимать, что хоть болезнь и не несет угрозы для их жизни, с ее лечением нельзя тянуть, иначе неприятным ее последствием может стать бесплодие.

Источник: https://kakbik.ru/andrologiya/varikotsele/sleva.html

Варикоцеле слева: почему возникает, как развивается, как лечить – Мужской доктор

Эхографические признаки варикоцеле слева

Причины

Узловое варикозное расширение вен лозовидного гроздьевидного сплетения, окружающего семенной канатик и тестикулу (яичко) называют варикоцеле.

Развитие первичного (идиоматического) заболевания обусловливается существованием двух основных факторов и нескольких причин способствующих возникновению этой патологии. Вторичное варикоцеле имеет свои факторы развития.

Рассмотрим подробнее все основные и второстепенные причины варикоцеле и способы борьбы с ними. 

генетическая предлоспаложенность

І. Генетическая предрасположенность

Одной из основных причин развития варикоцеле является наследственно обусловленная склонность организма к варикозному расширению вен. При генетической предрасположенности  к данному заболеванию у близких родственников можно увидеть варикозное расширение вен нижних и верхних конечностей, плоскостопие, порок сердца и другие проявления нарушений соединительной ткани.

Если у мужчины имеется наследственно обусловленная склонность к появлению варикоцеле (как и вообще варикозной болезни), проявляться это может различными аномалиями развития вен:

  1. Определяются пороки развития венозных клапанов, которые в норме препятствуют обратному кровотоку в сосудах.
  2. Иногда бывает полное отсутствие венозных клапанов (нарушение развития сосудов во внутриутробном периоде).
  3. Слабость венозной стенки, которая приводит к ее постепенному растяжению.

Все эти причины ведут к  застою венозной крови и образованию расширенных участков вен, что и приводит к варикоцеле. К сожалению, устранить наследственную склонность невозможно.

Анатомические особенности

ІІ. Анатомические особенности

Левая почечная вена может ущемляться в аортомезентериальном пинцете. Это анатомическое образование состоит из крупных сосудов  аорты и мезентериальной (верхней брыжеечной) артерии.

Варикоцеле, развивающееся по причине ущемления левой почечной вены в аорто-мезентериальном пинцете называется первичным (идиопатическим), эта форма заболевания может развиваться также и в результате генетической предрасположенности.

Наиболее ярким признаком идиопатического варикоцеле является сильное и быстрое наполнение вен лозовидного сплетения в вертикальном положении пациента (даже без физической нагрузки) и практически не пальпируемые и не определяемые сосуды в горизонтальном. Идиопатическое варикоцеле возникает с левой стороны, поскольку обусловлено ущемлением левой почечной артерией. 

Уменьшение просвета вен

ІІІ. Уменьшение просвета вен

Уменьшение просвета вен ведет к повышению в них кровяного давления и, как следствие, к растяжению стенок. Этот фактор является предрасполагающим  к развитию варикоцеле, но, при сильно выраженных анатомических аномалиях он может стать основным. В таком случае основную роль в развитии варикоцеле играет пережимание яичковой вены. Уменьшение просвета сосудов может быть вызвано:

  • Развитием рубцовых процессов в тканях окружающих сосуд (яичковую вену), причиной этого могут явиться травмы, оперативные вмешательства, хронические воспалительные процессы.
  • Перегибом яичковой вены.
  • Расположение вены между другими сосудами.

Для определения точной причины развития варикоцеле в этом случае необходимо тщательное обследование, включающее инструментальные и лабораторные методы обследования. Устранить причины уменьшения просвета яичковой вены можно только оперативным путем.

Развитие новообразования

ІV. Развитие новообразования

Иногда, причиной повышения кровяного давления в венах лозовидного сплетения может являться развитие новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных в брюшной полости, забрюшинном пространстве или органах малого таза (почках, мочевом пузыре и других органах). Развивающееся новообразование может ущемлять вены лозовидного сплетения, являясь причиной повышения давления крови и, соответственно, растяжения стенок.

При подозрении на развитие любых опухолевых процессов, необходимо пройти полное обследование, включающее инструментальные и лабораторные методы исследования и  позволяющее определить раннее наличие опухоли и начать адекватное лечение.

Расстройства стула

V. Расстройства стула

Одним из факторов предрасполагающих к развитию заболевания являются хронические расстройства стула: запор или диарея. Механизм воздействия нарушений на развитие заболевания основан на хроническом приливе крови к органам малого таза в результате натуживания при запоре или постоянного частого процесса дефекации при диарее.

Важно! Именно хроническое расстройтсвто стула, а не разовое.

Для того чтобы избежать развития стойких расстройств стула необходимо сбалансировать свой рацион, исключив из него все продукты провоцирующие возникновение проблем со стулом. В случае если этого недостаточно, придется обратиться к врачу, поскольку хронические расстройства стула могут являться следствием различных заболеваний. 

Профессиональные риски

VІ. Профессиональные риски

Работа, связанная с поднятием тяжестей ведет к постоянному сильному приливу крови к нижней части тела, увеличению ее давления в венах и, как следствие, развитию варикоцеле, причины этого процесса заключаются в резком расширении сосудов малого таза при напряжении мышц брюшного пресса.

Если появился дискомфорт в области яичек и паха (особенно если он усиливается при подъеме тяжелых вещей), необходимо обратиться к врачу помимо визуального осмотра и пальпации, возможно, придется сделать УЗИ или допплерографию. И при определении варикоцеле стоит подумать о том, чтобы поменять вид деятельности. 

Повышенные физические нагрузки

VІІ. Повышенные физические нагрузки

Зачастую одним из факторов развития заболевания могут являться усиленные физические нагрузки (силовые или кардиотренировки).

Особенно стоит обращать внимание на упражнения, рассчитанные на накачивание брюшного пресса и включающие подъем тяжестей (гири, штанги).

  Напряжение пресса приводит к повышению давления крови в сосудах малого таза, что в свою очередь является причиной растяжения стенок этих сосудов и возникновения варикозного расширения.

Для того чтобы избежать развития варикоцеле, следует тренироваться по определенному плану, не допуская перенапряжения мышц брюшного пресса. Желательно проводить тренировки под контролем специалиста.

Или вообще исключить тренировки в случае обнаружения заболевания.

Поскольку варикоцеле развивается в молодом возрасте и, зачастую, является причиной бесплодия, необходимо особенно осторожно относиться к своему здоровью.  

Избыточная масса тела

VІІІ. Избыточная масса тела

Наличие лишнего веса может явиться одной из причин провоцирующих развитие варикоцеле. В этом случае заболевание может развиваться благодаря двум механизмам:

  • Ущемления сосудов малого таза, вследствие наличия большого слоя жировых отложений, что может привести к повышению в них кровяного давления.
  • Нагрузка на организм (а соответственно и на сосуды) человека, страдающего ожирением, усиливается пропорционально количеству лишнего веса.

Лечить избыточную массу тела лучше после консультации с диетологом, который поможет индивидуально подобрать правильный рацион питания и возможные для снижения веса физические упражнения, не допускающие излишней нагрузки на организм. 

Нерегулярная половая жизнь

ІX. Нерегулярная половая жизнь

Наиболее оптимальный график интимной жизни для среднестатистического мужчины это 2-3 половых акта в неделю. Меньшее количество может привести к развитию застойных явлений в малом тазу, что и является косвенной причиной провоцирующей развитие варикозного расширения вен лозовидного сплетения.

Для поддержания нормального состояния сосудов малого таза необходимо иметь хотя бы один половой контакт в неделю.

Воспалительный процесс

X. Воспалительный процесс

Хронические заболевания органов малого таза и репродуктивной системы, имеющие воспалительный характер. Хроническое воспаление может вести к образованию рубцовой ткани или спаечной болезни малого таза.

Как говорилось выше, рубцовая ткань, как и спайки могут явиться причиной ущемления вен (а именно яичковой вены), что в свою очередь приводит к повышению кровяного давления в сосудах и может явиться причиной развития варикоцеле.

Для того чтобы избежать появления хронического воспаления необходимо вовремя лечить все воспалительные заболевания, не допуская их перехода в хроническую стадию. С любым заболеванием такого характера необходимо обратиться к врачу для назначения медикаментозного лечения.

Источник:

Причины и симптомы варикоцеле слева у мужчин: методы лечения

Варикоцеле – варикозное (гроздевидное) расширение вен лозовидного сплетения семенного канатика. Одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин.

Наиболее часто встречается в возрасте 15-30 лет. Физические нагрузки, в том числе спортивные, могут являться одним из пусковых факторов развития, при условии наличия врожденной или приобретенной предрасположенности.

В большинстве случаев ставится диагноз варикоцеле слева и связано это с анатомическими особенностями венозного оттока от левого яичка. В большинстве случаев левая яичковая вена впадает в левую почечную, а правая — в нижнюю полую вену. При этом давление в левой почечной вене выше, нежели в нижней полой вене. Таким образом, варикоцеле слева развивается чаще (80-85%).

Скрыть содержание

Степени заболевания

Различают обычно три степени варикоцеле.

Варикоцеле слева 1 степени: расширенные венки прощупываются в положении стоя, в лежачем положении они исчезают. Пациента ничего не беспокоит.

Вторая степень: больной жалуется на боли в мошонке, жжение. Вены видны, они опускаются ниже яичка, мошонка ассиметрична. Само яичко при этом на ощупь ничем не отличается от здорового.

Третья степень: вены гроздьями «свисают» в мошонке, яичко маленькое и мягкое. При этом часто нарушается сперматогенез, может развиться атрофия яичка.

  • Варикоцеле левого яичка – достаточно распространенное заболевание, оно встречается в среднем у 10-15% мужчин.
  • Как правило, оно может возникнуть в период полового созревания и позже, поэтому не забывайте, что для мальчика посещение уролога или андролога стоит сделать таким же обязательным, как стоматолог или гинеколог для женщин.
  • Как говорится, лучше все неприятности обнаружить заранее, а не тогда, когда уже «поздно пить боржоми».

Любопытный факт: обычно развивается варикоцеле на левом яичке. Намного реже встречается двустороннее или правостороннего.

Это, скорее всего, связано с разным оттоком венозной крови от правого и левого яичек: вена от левого яичка проходит большее расстояние перед впадением в крупный сосуд.

В результате этого слева венозное давление выше, что и дает предпосылку для развития варикозного расширения вен.

Узнайте чем может быть опасно это заболевание, какие последствия могут быть при несвоевременном лечении и как избежать бесплодия?

Фото

Для наглядного изучения варикоцеле слева — фото ниже:

Чем опасно левостороннее варикоцеле?

Само по себе заболевание не опасно. С ним можно нормально жить и работать – особенно если оно не причиняет беспокойства. Основная проблема – типичное осложнение этого заболевания, мужское бесплодие.

При варикоцеле нарушается питание яичка, что может привести к его атрофии. Кроме того, сеть венозных сосудов вокруг яичка создают своего рода «подушку», мешающую нормальному оттоку тепла.

Для нормального сперматогенеза необходима относительно низкая температура: от 32,5 до 34,4 градусов. При варикоцеле температура выше, из-за этого образование сперматозоидов нарушается или прекращается совсем.

Еще одно возможное осложнение при варикоцеле: иммунное воспаление яичка.

К сожалению, варикоцеле нельзя вылечить без операции – реально эффективны только оперативные методы лечения.
Необходимость лечения решается индивидуально. Естественно, если варикоцеле беспокоит и проявляется болями в мошонке или бесплодием, то лечить обязательно.

Источник: https://vfdlk.ru/andrologiya/varikotsele-sleva-pochemu-voznikaet-kak-razvivaetsya-kak-lechit.html

Варикоцеле слева: степени, причины, симптомы и лечение

Эхографические признаки варикоцеле слева

Варикозное расширение вен опасно не только для женщин, но и для мужчин. Заболевание поражает не только нижние конечности. Примерно 20 % мужчин в кабинете уролога слышат печальное заключение «варикоцеле слева». Заболевание характеризуется сосудистым расширением органов мошонки.

Клиническая картина

Тканевые стенки яичек содержат множество венозных сосудов, образующих лозовидное сплетение. Вследствие присутствия варикозной патологии вены подвергаются варикозному расширению — так развивается варикоцеле слева. Наиболее подвержены данному заболеванию юноши в период полового созревания.

Венозное расширение сосудов мошонки — коварная патология. Течение заболевания характеризуется следующими функциональными изменениями мужской репродуктивной системы:

  • происходит нарушение питания пораженного яичка;
  • мышечная ткань постепенно атрофируются;
  • патогенные сплетения расширенных вен блокируют теплообмен, вызывая парниковый эффекта яичка;
  • повышается температура в полости яичка, которая препятствует созреванию мужских половых клеток.

Естественное созревание сперматозоидов происходит в условиях 34 °С. Поэтому повышение температуры нарушает сперматогенез. В случае запущенности заболевания выносится неутешительный приговор — мужское бесплодие.

Причины развития патологии

Варикоцеле левого яичка вызывает спорные мнения у ведущих специалистов медицины.

Обсуждения по поводу выявления причин варикоцеле левостороннего формулируют следующие предположения:

  • дистрофия строения клапанных перегородок сосудов — атрофированные клапанные створки нарушают общий кровоток в полости сосудов, провоцируя застойные явления в венах;
  • опухоль левой почки вызывает закупорку левой почечной вены;
  • аномалии венозного развития во внутриутробный период;
  • потеря упругости мышечных волокон стенок вен;
  • стойкое высокое давление вен;
  • опухолевидные образования различной этимологии.

Часто варикозное расширение яичковых вен встречается у мужчин, занимающихся профессиональным спортом, поскольку в таких условиях организм испытывает чрезмерные физические нагрузки на мышечные ткани пресса.

Стадии заболевания

Левостороннее варикоцеле развивается в зависимости от диагностирования характерной степени заболевания.

Специалисты выделяют 4 разновидности:

  1. Субклиническая. Обусловлена бессимптомным протеканием. Заболевание диагностируется путем применения ультразвука.
  2. Венозное нарушение сосудов мошонки обнаруживается методом пальпации на второй стадии варикоцеле.
  3. Третья степень развивается с сопутствующими болевыми ощущениями. При визуальном осмотре доктор видит явно разбухшие сосуды левого яичка.
  4. Четвертая стадия близка к хронической. На осмотре уролог видит отчетливые очертания расширенного гроздевого сплетения патогенных вен. Больной испытывает неприятные боли при любых видах деятельности.

Нередко хроническая форма варикоцеле яичка слева появляется по вине самого пациента. Поскольку первоначальные стадии недуга протекают бессимптомно, мужчины считают изменения структуры яичек скорее косметическим дефектом, нежели сигналом о присутствии варикоза.

Клинические проявления

Для конкретной стадии заболевания характерны свои признаки и симптомы варикоцеле.

После осмотра пациента с пальпаторным исследованием мошонки производится окончательная постановка диагноза. Выявление варикозной патологии левого яичка и его степени происходит с учетом следующих особенностей:

  1. Присутствие первой степени болезни не содержит жалоб пациента, выявляется путем применения пробы Вальсальве. Процедура заключается в попеременном напряжении мышц пресса пациента при задержке дыхания. Во внимание берутся результаты, полученные в состоянии сидя и лежа.
  2. Предполагая вторую стадию заболевания, доктор обращает внимание на наличие жалоб, вызванных болевыми ощущениями в паху, которые усиливаются при физических нагрузках.
  3. Симптомы третьей и четвертой стадии повторяют друг друга. Боли в паховой области усиливаются. В ночное время пациент не может заснуть от тянущих ощущений в половых органах. Ассиметричное положение яичек констатируется визуально.

Любой клинический случай предполагает стационарное обследование. Медицинское заключение подтверждается результатами ряда исследований:

  • томографическое обследование, ориентированное на установление температуры полости левого яичка;
  • флебография семенных вен — показана при атрофии яичек неясного генеза;
  • ультразвуковое допплеровское обследование — устанавливает форму, размер, плотность волокон ткани, толщину мошонки;
  • спермограмма — необходима для констатации нарушений процесса спермообразования.

Лечение варикоцеле

Терапевтическая картина устранения симптомов варикоцеле яичка слева предполагает применение хирургического метода.

Наиболее современным и действенным оперативным способом лечения такой разновидности варикозной болезни служит микрохирургическая реваскуляризация. Действия сосудистого хирурга во время процедуры направлены на перемещение яичковой вены в вену надчревную.

Доктор удаляет патогенную область яичковой вены посредством мизерного надреза. Такая методика предшествует нормализации системы кровоснабжения. Операция выполняется высокопрофессиональными сосудистыми хирургами, поскольку относится к вмешательствам повышенной сложности. Статистика не отмечает случаев рецидивов клинических проявлений болезни после операции.

Источник: https://cardio-life.info/varikocele/levostoronnee.html

Варикоцеле, причины, симптомы, отзывы о лечении. Операция при варикоцеле

Эхографические признаки варикоцеле слева

Расширение вен семенного канатика называется варикоцеле.

Семенной канатик – образование, в которое входит семявыносящий проток (по нему сперматозоиды выбрасываются в мочеиспускательный канал), артерия и вены. Через вены семенного канатика кровь оттекает от яичка в магистральные вены (нижнюю полую и почечную). Чаще всего варикоцеле наблюдается слева, реже – справа, совсем редко бывает двусторонним.

Многим известно такое заболевание, как варикоз.

В основе заболевания лежит плохое функционирование клапанов в венах, что приводит к обратному току крови и расширению вен (синие расширенные вены на ногах видны невооруженным глазом).

Такое же расширение вен, только окружающих семенной канатик, происходит и при варикоцеле. Нередко такие заболевания, как варикозная болезнь, геморрой и варикоцеле встречаются у одного пациента.

По данным медицинских исследований, варикоцеле отмечается у каждого седьмого мужчины. С помощью ультразвукового обследования варикоцеле смогли обнаружить у 35% мужчин, находящихся в репродуктивном возрасте. Варикоцеле у детей встречается достаточно редко, чаще оно бывает врожденным. Варикоцеле у подростков образуется в период полового созревания.

В 80% случаев варикоцеле встречается с левой стороны, в 2 -12 % выявляют двухстороннее варикоцеле, и всего в 3-8% — правостороннее варикоцеле. В легкой форме заболевание никак себя не проявляет и жизни мужчины не угрожает.

Опасность варикоцеле заключается в том, что оно может стать (и в 80% случаев становится) причиной бесплодия. Еще одно опасное осложнение заболевания — атрофия яичка.

Общая информация

Варикоцеле характеризуется нарушением питания яичка, в результате чего происходит постепенный процесс атрофии. Увеличенные венозные сосуды, расположенные вокруг семенников, препятствуют нормальной теплорегуляции этой части мужского тела. Возникает перегрев.

Поскольку для выработки спермы требуется строго определенная температура – от 32°С до 34,5°С, сперматозоиды вырабатываются в меньшем количестве, а иногда полностью прекращают вырабатываться.

Чаще всего варикоз развивается слева. По мнению специалистов, это связано с разницей в венозном с правой и левой стороны. Вена, исходящая из левого яичка, намного длиннее, чем из правого. Давление в ней выше, а значит и вероятность развития варикоза здесь более высокая.

Варикоцеле само по себе не представляет особой опасности для жизни мужчины, но оно часто приводит к мужскому бесплодию. Почти у половины больных наблюдаются нарушения выработки спермы, причем процент страдающих бесплодием тем выше, чем дольше они болеют.

Согласно статистическим данным ВОЗ, варикоцеле возникает у 15-17% мужчин. Эти цифры могут меняться в зависимости от места проживания и возраста. Эта болезнь возникает у 19,3% подростков в возрасте 14-15 лет. У проходящих службу в армии варикоз возникает у 5-7% молодых людей.

Признаки заболевания наблюдаются у 35% половозрелых мужчин, проходящих УЗИ. Почти у всех эта болезнь поражает левое яичко. С правой стороны варикоз бывает лишь у 3-8% мужчин, на обеих яичках – 2-12%.

Зачем нужна коагулограмма при беременности и что это за анализ? Выясните все на нашем сайте!

Стоит ли брать пульсометр с нагрудным ремнем, в чем его особенности и какие модели наиболее популярны? Мы расскажем вот здесь.

Чем хорош пульсометр на руку без нагрудного датчика? Как его правильно выбрать? Узнайте прямо сейчас!

Терапевтические мероприятия

Медикаментозная терапия проводится после оперативного лечения с целью активации образования спермы.

Назначают витамины, препараты с селеном и цинком, а также медикаменты гормонального воздействия (андрогены, хорионический гонадотропин).

Лечение протекает с обязательным лабораторным наблюдением, медикаменты назначаются индивидуально с четкой дозировкой. К сожалению, избавиться от варикоцеле консервативными методами нельзя.

Обязательным методом борьбы с болезнью остаются хирургические техники.

Хирургическое вмешательство для лечения варикоцеле

Причины и факторы риска

Специалисты до сих пор точно не определили причин развития варикоза яичка. Судя по тому, что он часто возникает у подростков, есть предположение в наследственной природе заболевания, при которой в организме возникает дефицит соединительных тканей. При их нехватке венозный клапан развивается плохо, в результате чего нарушается обратный кровоток по вене.

У здорового человека венозная кровь движется вверх к сердцу, а при варикоцеле она начинает движение в обратную сторону, что и приводит к деформации вен.

Другой причиной появления варикоцеле считается увеличенное давление в области брюшной полости. Чаще всего это связывают с нарушениями деятельности кишечника (запорами) и чрезмерными физическими нагрузками. Кровообращение может нарушаться и при развитии злокачественных образований в мочеполовой системе.

Узнайте больше о причинах возникновения варикоцеле из отдельной статьи.

Особенности кровоснабжения яичек

Тестикулы получают питание от тестикулярной артерии, ветви брюшной аорты, а также кремастерной артерии, которая является ответвлением нижней надчревной артерии. В мошонке крупные сосудистые пучки разветвляются на более мелкие, вплоть до капилляров.

Кровяной отток осуществляется по яичковой вене. Интересен тот факт, что после прохождения через семенной канатик, эта вена с разных сторон впадает в нижнюю полую вену справа, является ветвью левой почечной вены – с противоположной стороны. Это имеет принципиальное значение при развитии заболевания.

С левой стороны отток хуже, чем с правой. Кровь проходит более длинный путь, чтобы попасть в более крупную вену и снизить давление. Именно по этой причине чаще всего варикоцеле возникает слева.

У мужчин расширенные вены с правой стороны мошонки могут говорить о тромбозе. В этом случае варикоцеле может являться тревожным симптомом, указывающим на наличие более тяжелой патологии, даже опухолевого распада.

Классификация

Болезнь развивается на протяжении четырех стадий:

  1. На первой стадии варикоз внешне не заметен и выявить его можно лишь при допплерографии или УЗИ.
  2. Вторая стадия характеризуется увеличенным размером вен, что можно определить на ощупь, находясь в положении стоя.
  3. На третьей стадии вены уже расширены до такой степени, что их легко нащупать в любом положении.
  4. На четвертой стадии увеличенные вены заметны невооруженным глазом.

В отличие от взрослых мужчин, у подростков болезнь чаще всего останавливается в развитии, достигнув определенной стадии.

Семиологическое исследование

Проводят анализ спермы после воздержания от секса в течение 3–5 дней. У некоторых больных определяются те или другие нарушения состава спермы, ее консистенции, подвижности сперматозоидов и их качества (патоспермия).

Лабораторные обследования и общий анализ мочи покажут изменения в ее составе в сторону протеинурии и микрогематурии.

Олигоспермию (уменьшение количества спермы) определяют у 60% больных варикоцеле.

Опасность и осложнения

Главным осложнением варикоза является мужское бесплодие, возникающее в результате нарушения терморегуляции яичек и прекращения выработки сперматозоидов.

Другими опасностями могут быть: нарушения в работе сердечных клапанов, фимоз и плоскостопие – все эти проблемы свидетельствуют о недостатке соединительной ткани в организме.

Варикоз иногда свидетельствует о наличии злокачественных опухолей. Поэтому при первых признаках болезни требуется обязательно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Виды и степени варикоцеле

В зависимости от причины заболевание бывает первичным (самостоятельным) и вторичным (симптоматическим).

Степени варикоцеле различаются по симптомам и выраженности варикоза:

Степени болезниОписание
НулеваяПальпаторно и визуально признаки расширения вен отсутствуют. Выявляются лишь при пробе Вальсальвы или во время дополнительной диагностики.
ПерваяЛежа вены не прощупываются и не видны, стоя – видны, пальпируются.
ВтораяВарикоз пальпируется и виден как в лежачем положении больного, так и в вертикальном. Размеры яичка сохраняются в норме, но процесс распространяется на вены ближе к его нижнему полюсу.
ТретьяВыраженный варикоз вен отчетливо виден при любом положении тела пациента. Затрагивает весь нижний полюс яичка, которое становится более мягким на ощупь, уменьшается в размере и объеме, что свидетельствует о начавшейся атрофии. Визуально расширенные вены похожи на виноградную гроздь.

Симптомы заболевания яичка

В начале своего развития варикоцеле протекает почти без симптомов. Выявить варикоцеле можно по болевым ощущениям в яичке и мошонке, которые будут усиливаться по мере того, как заболевание будет прогрессировать.

Боли бывают тянущего характера, причем возникать они могут не только в мошонке и яичках, но и во всей области паха. Иногда можно заметить увеличение мошонки в размерах, а также ее опущение со стороны пораженного яичка.

Боли обычно становятся сильнее во время ходьбы, при поднятии тяжестей и в процессе полового акта. Если болезнь на ранних стадиях развития, болевые ощущения пропадают после того, как человек полежал и отдохнул. На 3 или 4 стадии боли носят почти непрекращающийся характер и не зависят от физической активности пациента.

Признаки патологии

Часто пациенты жалуются на боли при варикоцеле, которые локализуются в области мошонки со стороны расширенных вен яичка. Неприятные ощущения носят тянущий периодический характер. Усиление боли может быть связано с длительным пребыванием в вертикальном положении, физической нагрузкой.

Также пациенты отмечают появление симптомов ближе к вечеру. Иногда признаки болезни исчезают, когда больной принимает горизонтальное положение. Крайне редко пациенты обращаются с острыми болями, требующими немедленных действий.

К другим симптомам можно отнести отек области мошонки. Этот процесс связан с застойными явлениями и нарушенным кровообращением вен семенного канатика у мужчин. При самоосмотре пациенты обнаруживают отек.

Вместо боли может беспокоить тяжесть в мошонке. Ощущения усугубляются по мере развития заболевания. Иногда больные отмечают уменьшение размеров яичка со стороны поражения – признак дистрофических изменений.

Еще одним симптомом варикоцеле является выпячивание варикозно расширенных вен. При самостоятельной пальпации мужчина может отмечать возникшие участки припухлостей или уплотнений, которые появляются в области пораженных сосудов.

К сожалению, в некоторых случаях пациенты узнают, что такое варикоцеле у мужчин при появлении такого симптома, как бесплодие. Это не означает, что каждый, кто страдает болезнью, обязательно столкнется с бездетностью. Но в случае, когда пара не может завести ребенка, у мужчины всегда исключается патология сосудистых ветвей и при необходимости устраняется.

В норме температура внутри мошонки составляет около 33 градусов по Цельсию. При варикозном расширении венозных стволов мошонки вследствие кровяного застоя температура увеличивается до 36-37 градусов по Цельсию. В таких условиях невозможно нормальное функционирование яичек, а значит и сперматогенеза.

Диагностика

Диагностировать это заболевание достаточно легко. На осмотре у флеболога выясняется история болезни, продолжительность симптоматики, а также вероятность травм поясничной области.

В некоторых случаях расширенные вены врач определяет уже при визуальном осмотре пациента, либо при пальпации больного участка. Иногда пораженное варикозом яичко становится меньше в размерах, его упругость понижена.

Пальпация проводится в нескольких положениях пациента – стоя, лежа, а также при натуживании.

Если в положении стоя или натуживании вены не определяются, то варикоз, скорее всего, находится на 1 стадии развития.

Если вены заметны невооруженным глазом, речь может идти о более тяжелых стадиях болезни.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/varikocele-prichiny.html

Лечим Вены