Для профилактики тромбозов применяют

Средства, применяемые для профилактики и лечения тромбозов

Для профилактики тромбозов применяют

Антикоагулянты прямого действия.

Механизм действия: Нарушают активацию плазменных факторов свертывания крови, в частности – переход протромбина в тромбин и активность самого тромбина.

Гепарин (Виатромб, Тромблесс) – парентерально применяется только в стационаре под контролем врача и анализов крови. Может вызывать побочные эффекты: аллергия, снижение АД.

При передозировке вызывает развитие кровотечений. При этом в качестве антидота применяют Протамина сульфат.

Гепарин входит в состав препаратов для наружного применения при варикозной болезни вен ног и геморрое Гепатромбин, Гепароид, Нигепан, Лиотон, Липовен и др.

Фраксипарин (Надропарин)

Эноксапарин (Клексан, Левонекс)     аналогичны по действию Гепарину, но

Ревипарин (Кливарин)вызывают меньше побочных эффектов

Далтепарин (Фрагмин)

Применяются для лечения острых тромбозов при инфаркте миокарда, тромбофлебитах, при операциях на сердце и сосудах, и для профилактики при заболеваниях, сопровождающихся склонностью к тромбозам.Противопоказаны больным с кровотечениями, геморрагическими диатезами, гемофилией, инсультами, язвенной болезнью, активным туберкулезом.

Антикоагулянты непрямого действия.

Механизм действия: Являются антагонистами витамина К и нарушают синтез плазменных факторов свертывания, прежде всего протромбина, в печени.

Неодикумарин (Пелентан)

Синкумар (Аценокумарол)

Варфарин (Варфарекс, Мареван)

Фенилин

Применяются для профилактики тромбозов при различных заболеваниях, сопровождающихся повышением свертываемости крови. Эффект развивается постепенно в течение 24 – 72 часов в зависимости от препарата и после отмены препаратов сохраняется в течение нескольких суток.

Имеют склонность к кумуляции, вследствие чего могут вызывать передозировку и развитие токсических эффектов, чаще проявляющихся в виде кровотечений. Лечение проводится под контролем анализов крови, и в случае возникновения осложнений в качестве антагонистов назначают препараты витамина К.

Противопоказания аналогичны антикоагулянтам прямого действия, а также противопоказаны при выраженной недостаточности функций печени и почек.

Фибринолитические средства.

Механизм действия: Непосредственно участвуют в процессе растворения свежих тромбов или активирующие плазминоген крови.

Фибринолизин (Плазмин) – применяется редко, т.к. вызывает много побочных эффектов.

Альтеплаза (Актилизе)

Стрептокиназа (Авелизин, Стрептаза)        активаторы плазминогена

Урокиназа (Укидан)

Тенектеплаза (Метализе)

Применяются для растворения свежих тромбов при инфаркте миокарда, тромбоэмболиях, тромбозе глубоких вен и др. Эффективны только в первые трое суток от начала образования тромба. Побочные эффекты: аллергические реакции, иногда тяжелые, острая гипотензия. Противопоказания аналогичны другим препаратам данной группы.

Антиагреганты.

Механизм действия: Препараты данной группы имеют разные особенности механизмов действия, но в конечном итоге все они снижают способность тромбоцитов к адгезии и агрегации и т.о. уменьшают риск тромбообразования. Часто в эту группу включают препараты разных фармакологических групп, обладающие антиагрегантной активностью.

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин Кардио, Тромбо АСС, Аспилайт, Аспикор, Карди АСК) – относится к НПВС, как антиагрегнт выпускается в кишечнорастворимой оболочке и поэтому практически не вызывает язвообразования.

Тиклопедин (Тиклид)

Индобуфен (Ибустрин)

Дипиридамол (Курантил)

Агренокс –аспирин + дипиридимол

Ридогрел

Клопидогрел (Плавикс, Зилт)

Эптифибатид (Интегрилин)

Пентоксифиллин (Трентал) – повышает эластичность эритроцитов, т.о. улучшая микроциркуляцию.

https://www.youtube.com/watch?v=Q9JEJH5yvdQ

Препараты применяются, как правило, для профилактики тромбозов при атеросклеротическом поражении сосудов, после гемотрансфузии и при варикозной болезни вен. Побочные эффекты: диспепсия, аллергические реакции, при длительном применении – геморрагические осложнения.

Вопросы для самоконтроля:

  1. Назовите классификацию ЛС, влияющих на свертываемость крови.
  2. Объясните механизм действия коагулянтов прямого действия. Перечислите препараты для местного и для системного применения, укажите показания к их применению.
  3. Объясните механизм действия коагулянтов непрямого действия, перечислите препараты, укажите их применение и особенности действия.
  4. Объясните механизм действия ингибиторов фибринолиза, перечислите препараты и показания к их применению.
  5. Объясните механизм действия препаратов, влияющих на проницаемость сосудистой стенки, перечислите препараты, укажите показания к их применению.
  6. Перечислите противопоказания к назначению гемостатических средств.
  7. Перечислите веносклерозирующие препараты, объясните их действие и применение, возможные побочные эффекты и противопоказания к применению.
  8. Объясните механизм действия антикоагулянтов прямого действия, перечислите препараты, укажите особенности их применения.
  9. Перечислите осложнения, связанные с применением Гепарина, назовите антагонист, применяемый при его передозировке.
  10. Объясните механизм действия антикоагулянтов непрямого действия, перечислите препараты, укажите особенности их действия и применения.
  11. Перечислите осложнения, связанные с применением антикоагулянтов непрямого действия, назовите антагонист, применяемый при их передозировке.
  12. Объясните механизм действия фибринолитических средств, перечислите препараты, укажите показания и особенности их применения.
  13. Объясните механизм действия антиагрегантов, перечислите препараты, укажите показания к применению и возможные побочные эффекты.
  14. Перечислите противопоказания к применению антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитических средств.

Лекция №7

Тема: Лекарственные средства, влияющие на гемопоэз. Средства, стимулирующие эритропоэз и лейкопоэз. Кровозамещающие жидкости: плазмозаменители и дезинтоксикационные растворы. Средства парентерального питания.

Классификация ЛС, влияющих на кроветворение (гемопоэз):

  1. Средства, влияющие на эритропоэз.

1. Средства, стимулирующие эритропоэз.

2. Средства, угнетающие эритропоэз.

  1. Средства, влияющие на лейкопоэз.

1. Средства, стимулирующие лейкопоэз.

2. Средства, угнетающие лейкопоэз.

Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 261;

Источник: https://studopedia.net/7_35390_sredstva-primenyaemie-dlya-profilaktiki-i-lecheniya-trombozov.html

Что делать для профилактики тромбоза: лекарства, народные средства и диета

Для профилактики тромбозов применяют

Тромбоз – это заболевание, при котором тромбоциты из крови слипаются, образуя сгустки. Это препятствует нормальному оттоку венозной крови. Такая патология очень опасна, так как отрывание тромба может привести к нарушению работы головного мозга и инсульту. Поэтому должна проводиться профилактика тромбоза, особенно в старшем возрасте.

Причины возникновения тромбоза

Когда в крови наблюдается высокая концентрация тромбоцитов, они могут слипаться друг с другом, образуя тромбы. Это может появиться по следующим причинам:

  1. Повреждение стенок сосудов. Это может случиться в результате травмы извне или из-за некоторых внутренних факторов. Если сосуд разрывается, из него под кожу вытекает небольшое количество крови, образуется синяк. При небольших травмах страдают в основном мелкие сосуды. Более крупные могут быть повреждены во время беременности и родов, из-за неправильного питания, при хирургическом вмешательстве. Нарушение оттока венозной крови от нижних конечностей может произойти при частых запорах (человек долго тужится, чтобы совершить акт дефекации), при частом ношении тяжестей.
  2. Нарушение свертываемости крови. Это происходит из-за повышения количества тромбоцитов. Обнаружить такое отклонение можно с помощью общего анализа крови. В норме тромбоцитов должно быть 200-400X109 на 1 л. Свертываемость может нарушиться и из-за избытка эритроцитов. В результате кровь становится слишком вязкой, что способствует увеличению размеров тромба. Гормональные изменения также приводят к нарушению свертываемости. В группу риска входят женщины, принимающие гормональные контрацептивы.
  3. Застой крови. Такое явление наблюдается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Сидячая работа приводит к нарушению деятельности всех систем и органов. Поэтому нужно вставать раз в 1-2 часа и выполнять простые упражнения. Также в группу риска входят люди, которые из-за продолжительной болезни вынуждены долгое время соблюдать постельный режим.

Точные причины тромбоза определяет врач после проведения ряда исследований. Схема лечения также зависит от того, из-за каких факторов развился патологический процесс.

Меры профилактики

Для профилактики тромбоза применяют различные методы. Эффективны некоторые лекарственные препараты и народные средства.

Медикаментозные препараты

Лекарственные препараты назначаются для лечения уже обнаруженного тромбоза и профилактики образования тромбов. Чаще всего для этого используют Аспирин и производные от него лекарства. Препарат необходимо принимать ежедневно перед сном, что будет препятствовать слипанию тромбоцитов.

Но Аспирин для профилактики тромбоза можно пить не всем. У средства много противопоказаний. Оно может привести к расстройствам желудка, изжоге, болям. Самое опасное последствие – желудочное кровотечение. Поэтому Аспирин для профилактики тромбоза противопоказан людям с болезнями ЖКТ.

Также назначаются антикоагулянты. Продолжительность их приема зависит от того, насколько выраженным является заболевание. Чтобы быстро устранить неприятные симптомы и для профилактики дальнейшего развития тромбоза вен, назначаются препараты местного действия. Они могут быть выполнены в форме мазей и гелей. Эффективными средствами для этого являются:

  • Гепариновая мазь. Оказывает противовоспалительное и противотромботическое действие. Ее используют наружно – можно втирать в пораженную область или накладывать компрессы.
  • Гель Лиотон. Снимает воспалительные процессы и предотвращает формирование тромбов. После нанесения может появиться легкое жжение на коже.
  • Венен. Это натуральное средство в форме геля. Изготовлен из вытяжек семян конского каштана и календуловых цветков. Также выпускается в форме таблеток.
  • Троксевазин. Укрепляет вены и повышает их тонус. Если использовать такую мазь постоянно, пропадают болевые ощущения, исчезают отеки, уже сформированные тромбы рассасываются.
  • Кардиомагнил в таблетках. Это аспирин содержащее средство. Но в его состав также входит гидроксид магния. Это вещество мягко действует на желудок, предотвращая негативное влияние от ацетилсалициловой кислоты.
  • Тромбонет. Содержит клопидогрел. Это безопасное средство, которое можно использовать длительное время без возникновения побочных эффектов.

Гепариновая мазь – один из препаратов для профилактики тромбоза

Такие препараты действуют быстрее таблеток, поэтому их можно использовать для экстренной помощи, если вены на ногах расширены.

Пероральные средства для профилактики тромбоза действуют постепенно, уменьшая количество тромбоцитов в крови и предотвращая их слипание. А мази и гели быстро рассасывают образовавшиеся в венах тромбы.

Но имеет смысл применять такие средства только на начальной стадии развития заболевания, когда повреждаются только сосуды, расположенные близко к кожному покрову.

Народные средства

Для профилактики тромбоза сосудов можно использовать некоторые средства народной медицины:

  • Настойка из акации. Для ее приготовления  ст.л. цветков залить 100 мл спирта и настаивать в темном месте в течение месяца. Полученное средство необходимо втирать в вены на ногах. Оно устраняет застойные явления и быстро восстанавливает кровообращение.
  • Настойка корней лапчатки белой. Чтобы ее приготовить, берут 100 г мелко измельченных корней растения и заливают 1 л медицинского спирта. Настаивать 2 недели. Затем принимать по 1 ч.л. средства, разбавленного 30 мл воды, трижды в сутки.
  • Настойка каштана. Она хорошо разжижает кровь, поэтому способствует рассасыванию тромбов и предотвращает появление новых. Готовить настойку можно из цветков или свежих плодов растения. Сырье необходимо измельчить. Полстакана полученного средства залить 500 мл водки. Настаивать 2-3 недели, затем процедить и перелить в пустую емкость. Принимать средство дважды в день по 20 капель.

Настойка из акации – народное средство для профилактики тромбоза

Также для профилактики тромбоза нижних конечностей полезны лечебные ванночки. Очень эффективен отвар дубильного корня. 700 г сырья заливают 5 л воды и варят в течение 1,5 часов. После этого отвар немного остужают и держат в нем ноги.

Для предотвращения тромбоэмболии в ногах также полезно пить настой почечуйной травы. 1 ст.л. растения заваривают стаканом кипятка и пьют, как чай, раз в сутки. Можно добавлять в него сахар или мед.

Профилактика тромбоза при хирургических вмешательствах

Профилактика послеоперационных тромбозов заключается в приеме лекарственных препаратов и соблюдении некоторых рекомендаций:

  • После операции нужно как можно быстрее начать ходить. Это предотвратит застаивание крови в венах ног.
  • Рекомендуется носить эластичные чулки или гольфы.
  • Можно приобрести ножную педаль. На нее нужно нажимать, начиная с небольшого количества повторений, постепенно их увеличивая. За счет этого икроножные мышцы будут сокращаться.
  • Также полезно катать ногой наполненную водой бутылку. Икроножные мышцы будут слегка напрягаться. Благодаря этому кровь по ногам будет хорошо циркулировать.

После операции рекомендуется как можно быстрее начать ходить

Для предупреждения постоперационного тромбообразования назначаются антикоагулянты и фибринолитики в форме мазей или таблеток.

Общие принципы диеты для профилактики тромбоза

Для профилактики тромбоза глубоких вен нужно обязательно соблюдать диету. Она основывается на таких принципах:

  • Снизить количество жиров и углеводов. Из-за них формируются холестериновые бляшки, может развиваться атеросклероз сосудов.
  • Уменьшить количество употребляемой соли. Ее суточное количество не должно превышать 6 г.
  • Включить в рацион витамины и минералы. Они нормализуют обмен веществ и укрепляют сосудистые стенки.

В рацион необходимо включить нежирное мясо (индейка, курица), рыбу, молочные продукты, каши, свежие овощи и фрукты. Полезны бобовые и орехи, черный шоколад. Животные белки должны составлять 1/3 рациона, а растительные – 2/3.

Необходимо полностью отказаться или свести к минимуму употребление жирных сортов мяса, сыров, копченостей, картофеля, полуфабрикатов, жирных соусов.

Образ жизни

Также для профилактики тромбоза глубоких вен (ТГВ) нужно вести здоровый образ жизни. Занятие спортом предотвратит застой венозной крови, риск развития тромбофлебита снизится. Необходимо отказаться от курения и приема алкоголя. Сон должен быть полноценным – спать нужно не менее 8 часов в сутки. По утрам рекомендуется бегать или хотя бы гулять на свежем воздухе.

Источник: https://health-post.ru/profilaktika-tromboza-01/

Средства для лечения и профилактики тромбозов — Студопедия

Для профилактики тромбозов применяют

Антиагреганты. Это лекарственные вещества, уменьшающие агрегацию тромбоцитов. Применение антиагрегантов является в настоящее время ведущим звеном профилактики тромбообразования.

Агрегация тромбоцитов в значительной степени регулируется системой «тромбоксан-простациклин». Тромбоксан А2 синтезируется в тромбоцитах и оказывает стимулирующее действие на их агрегацию и вызывает сужение сосудов.

Простациклин синтезируется в основном эндотелием сосудов, препятствует агрегации тромбоцитов и вызывает расширение сосудов.

Кислота ацетилсалициловая в малых дозах (75-125 мг/сут) ингибирует синтез тромбоксана за счет подавления циклооксигеназы (ЦОГ) тромбоцитов, которая более чувствительна к препарату, чем ЦОГ сосудистой стенки.

Тиклопидин ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызываемую АДФ.

Клопидогрель ингибирует агрегацию тромбоцитов, блокируя связывание АДФ с рецепторами тромбоцитарных мембран.

Дипиридамол угнетает фосфодиэстеразу и увеличивает содержание ц-АМФ в тромбоцитах, за счет чего оказывает антиагрегантное действие. Кроме того, потенцирует действие аденозина и простациклина, которые обладают антиагрегантными свойствами.

Данные лекарственные средства применяют с лечебной и профилактической целями при различных формах ИБС, ишемическом инсульте, транзиторных ишемических атаках, фибрилляции предсердий, облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей, венозных тромбозах и легочных эмболиях, после операции протезирования клапанов сердца.

Антикоагулянты. Препятствуют образованию фибринных тромбов. Их классифицируют на антикоагулянты прямого и непрямого действия.

Антикоагулянты прямого действия инактивируют циркулирующие в крови факторы свертывания крови, эффективны in vitro и in vivo, применяются для консервирования крови, лечения и профилактики тромбоэмболических заболеваний и осложнений.

Антикоагулянты непрямого действия (оральные) являются антагонистами витамина К и нарушают зависимую от этого витамина активацию факторов свертывания в печени, эффективны только in vivo, применяются с лечебно-профилактической целью.

К антикоагулянтам прямого действия относятся гепарин, низкомолекулярные гепарины (надропарин-кальций, эноксапарин-натрий и др.), натрия гидроцитрат.

Гепарин – физиологический антикоагулянт, влияющий на все этапы свертывания крови, действует в комплексе с антитромбином III и неэффективен при его отсутствии. В больших дозах нарушает агрегацию тромбоцитов.

Гепарин также снижает содержание липопротеидов в сыворотке крови, обладает иммуносупрессивными свойствами. Применяют местно и парентерально. При в/в введении эффект развивается немедленно и продолжается в до 6 часов.

Применяют для профилактики и лечения тромбозов и тромбоэмболий, при некоторых аутоиммунных заболеваниях (гломерулонефрит), в комплексном лечении атеросклероза.

Основное осложнение при применении гепарина – кровотечения, для предупреждения которых необходимо постоянно контролировать АЧТВ или время свертывания крови. При передозировке используют специфический антагонист гепарина – протамина сульфат.

Низкомолекулярные гепарины в меньшей степени влияют на активность тромбина, поэтому реже вызывают кровотечения.

Натрия гидроцитрат нарушает образование тромбина, т.к. связывает Са2+. Используется в качестве стабилизатора при консервации крови.

К антикоагулянтам непрямого действия относятся: производные 4-оксикумарина (неодикумарин, синкумар, варфарин) и производные индандиона (фенилин). Препараты назначают внутрь.

Они обладают длительным латентным периодом, поэтому применяются для длительного лечения и профилактики тромботических осложнений. Все препараты кумулируют.

Наиболее частое осложнение при их использовании – кровотечения, для предотвращения которых необходим контроль за МНО (международным нормализованным отношением). Помощь при передозировке – отмена антикоагулянта и назначение препаратов витамина К.

Фибринолитические средства. Это лекарственные средства, способствующие лизису фибринных тромбов. Данные препараты либо активируют физиологическую систему фибринолиза, либо восполняют недостающий фибринолизин. Выделяют фибринолитики прямого действия и непрямого действия.

К фибринолитикам прямого действия относятся фибринолизин и профибринолизин. Эти препараты влияют на расщепление фибрина, способствуют расплавлению тромбов и восстановлению нормального кровотока. Профибринолизин способен проникать внутрь тромба, фибринолизин действует на его поверхности.

К фибринолитикам непрямого действия относятся плазменные (стрептокиназа и урокиназа) и тканевые (альтеплаза) активаторы плазминогена. Эти препараты влияют на активаторы фибринолиза. Способны проникать внутрь тромба.

Особенно хороший эффект достигается при раннем примененении препаратов (в первые 12 часов после тромбообразования).

Основной побочный эффект – кровотечения, для предупреждения которых необходим контроль за фибринолитической активностью крови, за содержанием фибриногена и профибринолизина. При введении стрептокиназы возможны аллергические реакции.

Тканевой активатор плазминогена обладает высокой избирательностью в отношении плазминогена, связанного с фибрином. По тромболитической эффективности превосходит плазменные активаторы. Редко вызывает кровотечения и лишен антигенных свойств.

Контрольные вопросы

1.Почему именно малые, а не большие дозы кислоты ацетилсалициловой расширяют сосуды и снижают активность тромбоцитов?

Кислота ацетилсалициловая необратимо ацетилирует ЦОГ, т.е. навсегда лишает этот фермент активности. Тромбоциты же – неполноценные клетки: будучи фрагментами мегакариоцитов, они лишены способности синтезировать новые ферменты.

Как в низких, так и высоких дозах кислота ацетилсалициловая инактивирует тромбоцитарную и эндотелиальную ЦОГ. Эндотелиальные клетки в отличие от тромбоцитов способны синтезировать новые молекулы фермента.

Поэтому продукция простациклинов ингибируется лишь временно, тогда как образование тромбоксанов в тромбоцитах оказывается заблокированным необратимо. Для возобновления их синтеза необходимо появление новых тромбоцитов. В результате расширяются сосуды и уменьшается агрегация тромбоцитов.

При высокой концентрации кислоты ацетилсалициловой в крови ингибируется и тромбоцитарная и эндотелиальная продукция простаноидов, поскольку новый фермент, синтезируемый эндотелиальными клетками, в таких условиях быстро ацетилируется (инактивируется).

2.Сопоставьте механизмы действия варфарина и гепарина

· Гепарин очень быстро препятствует образованию тромба, тогда как варфарин начинает действовать медленно. И наоборот, после отмены гепарина свертываемость крови быстро восстанавливается, тогда как эффект варфарина сохраняется в течение нескольких дней после отмены препарата.

· Оба вещества косвенно влияют на каскад реакций свертывания крови. Для действия гепарина необходимо его взаимодействие с антитромбином III, а эффект варфарина связан со снижением уровня витамина К, который влияет на определенные факторы свертывания.

3.Сразу ли действует варфарин? Объясните.

Нет. Фармакологический эффект этого вещества проявляется почти через 4 часа. До этого должны произойти два события.

· Должны истощиться имеющиеся запасы витамина К в печени. Под влиянием варфарина сначала уменьшается уровень витамина только в крови, поэтому антикоагулянтный эффект сразу не наблюдается, так как он требует истощения всех запасов активной формы витамина К.

· Должны успеть метаболизироваться активированные тромбоцитарные факторы. Уже активированные факторы не зависят от присутствия витамина К, поэтому эффект варфарина проявляется только после их инактивации.

4.Какой антидот применяется при передозировке гепарина?

В качестве антидота используют протамина сульфат. Молекулы этого вещества несут высокий положительный заряд, за счет чего прочно связываются с отрицательно заряженными молекулами гепарина, предотвращая его фармакологическое действие.

5.Опишите механизм действия алтеплазы.

Этот препарат связывается с фибрином уже существующего тромба и активирует превращение профибринолизина в фибриролизин (плазмин), который лизирует фибрин. Тромб, лишенный фибриновой основы, распадается.

ПРЕПАРАТЫ.Гепарин (Heparinum) – флаконы по 5 мл (1 мл – 5000 ЕД), протамина сульфат (Protamini sulfatis) – амп. 2%- 1 мл, варфарин (Warfarin) – табл. 2,5 мг , тромбин (Trombin) – амп.

, содержащие 125 ЕД препарата, фибриноген (Fibrinogen) – амп., содержащие 1,0 сухого вещества, фитоменадион – капс. 0,01, стрептокиназа (Streptokinasa) – амп. по 25000 ЕД препарата, кислота аминокапроновая (Ac.

aminocapronicum) – порошок, флаконы 5%-100 мл.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выбрать один правильный ответ

1.СРЕДСТВО, УГНЕТАЮЩЕЕ БИОСИНТЕЗ ТРОМБОКСАНА:

1. Дипиридамол

2. Тиклопидин

3. Кислота ацетилсалициловая

4. Клопидогрел

2. АНТАГОНИСТ ГЕПАРИНА:

1. Протамина сульфат

2. Фитоменадион

3. Викасол

3. КЛОПИДОГРЕЛ И ТИКЛОПИДИН:

1. Ингибируют фосфодиэестеразу

2. Блокируют тромбоксановые рецепторы

3.Блокируют рецепторы АДФ тромбоцитов

4. Повышают содержание ионов кальция в цитоплазме тромбоцитов

4. СИНТЕЗ ПРОТРОМБИНА В ПЕЧЕНИ СТИМУЛИРУЕТ:

1.Цианкобаламин

2.Кислота фолиевая

3.Фитоменадион

4. Тиамин

5 Ретинол

5. СТРЕПТОКИНАЗА СТИМУЛИРУЕТ ПЕРЕХОД:

1.Протромбина в тромбин

2. Фибриногена в фибрин

3. Профибринолизина в фибринолизин

6. АЛЬТЕПЛАЗА:

1. Снижает свертывание крови

2. Действует на фибрин и вызывает его растворение

3. Активирует фибринолиз преимущественно в тромбе

4. Активирует переход профибринолизина в фибринолизин в плазме крови

5. Снижает агрегацию тромбоцитов

7. ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ, СВЯЗАННЫХ С ПОВЫШЕННЫМ ФИБРИНОЛИЗОМ, ПРИМЕНЯЮТ:

1. Кислоту ацетилсалициловую

2. Урокиназу

3. Кислоту аминокапроновую

8. ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ АНТИКОАГУЛЯНТОВ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ ЭФФЕКТИВЕН:

1. Фитоменадион

2. Контрикал

3. Протамина сульфат

9. АНТИАГРЕГАНТНОЕ И КОРОНАРОРАСШИРЯЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

1. Кислоты ацетилсалициловой

2. Тиклопидина

3. Клопидогрела

4.Дипиридамола

10. АНТИКОАГУЛЯНТЫ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ:

1. Вызывают лизис тромба

2. Эффективны только in vivo

3. Применяются для профилактики тромбозов

4. Эффективны при приеме внутрь

Источник: https://studopedia.ru/9_81464_sredstva-dlya-lecheniya-i-profilaktiki-trombozov.html

Лечим Вены