Что такое блуждающий тромб

Блуждающий тромб: симптомы, первая помощь, прогнозы

Что такое блуждающий тромб

Тромбозы и тромбофлебиты являются одними из самых распространенных проблем с кровеносными сосудами, которые встречаются у людей. Данные заболевания характеризуются нарушением циркуляции крови, что может произойти по разным причинам. Главным препятствием для нормального кровотока является возникновение сгустка крови на стенке сосуда. Это может произойти по разным причинам.

В группе риска находятся те люди, которые ведут сидячий либо малоподвижный образ жизни, имеют хронические недуги, связанные с сердцем и сосудами, пожилые или страдающие избыточным весом. Очень часто тромбы являются осложнением после операции.

В большинстве случаев сгустки крови образуются на нижних конечностях. Здесь нагрузка на сосуды бывает наиболее сильной, что и приводит к варикозу и появлению тромбов. При этом именно в ногах в основном и появляются блуждающие тромбы. Они растут, а после отрываются от стенок и начинают свое опасное движение по сосудистой системе человека.

Причиной отрыва тромба и его превращения в мигрирующий является увеличение кровотока, что может быть вызвано различными факторами.

К примеру, при резком вставании после длительного времяпровождения в положении сидя, а в особенности в позе нога на ногу, максимально увеличивается приток крови к ногам. В результате кровяной сгусток может оторваться.

Некоторые тромбы изначально крепятся к стенкам сосудов достаточно слабо. Это в основном касается очень крупных сгустков.

Причиной появления мигрирующего тромба может быть использование компрессионного трикотажа по неправильной схеме. Кроме того, на отрыв сгустка может повлиять прием некоторых медикаментозных препаратов.

Людям, которые перенесли операции, необходимо очень внимательно относиться к своему организму во время реабилитации. Чрезмерно активный образ жизни в этот период способен привести к неприятным последствиям.

Что касается симптомов недуга, то тут все зависит исключительно от того, куда именно прибыл блуждающий тромб. По некоторым признакам можно определить, где он находится в то или иное время.

Тромб в легких или коронарной артерии

Если сгусток крови мигрировал в легочную артерию, то это говорит наличии у человека определенных симптомов, связанных с затруднением дыхания. Речь идет о появлении одышки и чувства недостатка кислорода. Больного начинает бросать в холодный пот, появляется сухой кашель, а кожа становится синей. Не исключается развитие судороги и сильной боли в области груди.

Это происходит по той причине, что тромб попал в легочную артерию и вызвал нарушение кровоснабжения. Подобная патология ведет к массовой тромбоэмболии.

Если сгустку крови удалось добраться до области коронарной артерии, у человека появится сильная боль в области грудной клетки давящего характера. Неприятные ощущения будут отдавать в область плеча и между лопатками. Плюс к этому случаются приступы тахикардии и аритмии. У больного синеет кожа, появляется чувство удушья, после чего следует потеря сознания и остановка дыхания.

Если возникли подозрения относительно того, что в коронарную артерию попал тромб, необходимо действовать очень быстро. Как правило, при наличии острых ишемических симптомов у человека уже через сутки наступает смерть.

Тромб в головном мозге

Один из самых опасных вариантов — это появление блуждающего кровяного сгустка в сосудах головного мозга.

У больного на первом этапе это вызывает нарушения в работе нервной системы, отмечаются такие симптомы, как сильные раздражительность и головокружение, человек просто теряет сознание. В дополнение к этому наблюдается острая головная боль, спазм мышц лица, начинает пропадать слух.

Симптоматика очень напоминает признаки инсульта, поэтому первую помощь больному нужно оказывать аналогично. Кроме того, необходимо своевременно вызвать бригаду медиков. В противном случае не исключается летальный исход.

Тромб в кишечнике

Если сгусток крови пробрался в сосуды кишечника, не нужно игнорировать проблему, ведь нарушение кровообращения в данной области приводит к развитию перитонита. При несвоевременном обращении к врачу можно получить массу осложнений. Некоторые их них могут стоить человеку жизни.

Насторожить должна острая боль в животе, появление тошноты и рвоты, запор либо диарея, вздутие живота без веских на то причин, а также сухость во рту. Подобные признаки можно легко спутать с обычным отравлением либо даже несварением желудка.

Отличительной особенностью закупорки сосудов ЖКТ будет появление примесей крови в каловых массах. Это очень опасный признак, который требует немедленного обращения к специалисту.

Тромб в венах конечностей

Закупорка сосудов рук либо ног, связанная с блуждающим тромбом, может привести к очень серьезным последствиям.

Безусловно, здесь имеется больше времени для того, чтобы исправить ситуацию, чем в случае с коронарными артериями либо сосудами головного мозга, однако тянуть не стоит. Тромб в конечностях опасен уже тем, что может нарушить кровообращение.

Но не стоит забывать и о том, что он может оторваться и мигрировать дальше, пока не дойдет до жизненно важных органов и не спровоцирует смерть человека.

Определить наличие тромба в конечности можно по таким симптомам, как сильная боль в пораженной области, образование отека, бледность кожного покрова, а если не предпринимать никаких мер, то и по некрозу тканей.

Диагностика и лечение

Для того чтобы определить наличие тромба в той или иной области, было изобретено огромное количество различных методов. Самым популярным из них является ультразвуковое ангиосканирование.

С его помощью можно определить не только наличие тромба, но его и размер и местоположение. Более современным способом является ангиография с использованием компьютерного томографа.

Этот метод дает возможность увидеть каждый отдельный сосуд и проверить его на наличие патологии.

Альтернативой ангиографии будет контрастная флебография. Тут с помощью специальных веществ, которые вводятся в кровеносную систему, можно увидеть движение крови по сосудам. В тех местах, где кровоток затруднен, скорее всего, появился тромб.

В процессе диагностики обязательно назначается общий анализ крови. По его показаниям можно четко определить состав жидкости и ее склонность к образованию тромбов.

Если у пациента появятся признаки мигрирующего тромба, в обязательном порядке назначается особое лечение. Определение проблемы на ранней стадии дает возможность исправить ее без операции, то есть при помощи медикаментозных средств.

Для избавления от тромба назначается курс антикоагулянтов для разжижения крови и тромболитиков, которые будут рассасывать уже имеющиеся сгустки. Чаще всего медикаментозной терапии вполне достаточно.

Если же она окажется неэффективной, проводится операция, которая нередко становится единственным способом спасти жизнь больного.

Источник: http://FlebDoc.ru/tromb/bluzhdayushhij.html

Блуждающий тромб: что это такое, симптомы и лечение, методы, терапия – Про Кровь

Что такое блуждающий тромб

DlyaSerdca → Тромбы в сосудах → Понятие блуждающего тромба, причины возникновения и методы терапии

Блуждающий тромб представляет собой сгусток крови, который оторвался от стенок кровеносного сосуда и способен перемещаться по венозной системе организма.

Страшным фактом подобного явления можно назвать то, что за несколько часов фрагмент тромба способен переместиться от вен на ноге к артериям головного мозга и вызвать смерть.

Факторы появления и признаки

Среди заболеваний венозно-сосудистой системы организма зачастую встречаются тромбозы и тромбофлебиты. Характеризуются данные недуги нарушением циркуляции крови по причине образования сгустка в просвете вены. Причин запуска процесса тромбообразования много:

  • малоподвижный образ жизни;
  • наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и органов желудочно-кишечного тракта;
  • избыточный вес;
  • послеоперационный период;
  • пожилой возраст.

Зачастую начальным местом образования тромбов являются глубокие вены нижних конечностей, но при определенных факторах фрагменты способны отрываться от стенки вены и перемещаться по сосудистой системе. Причинами появления мигрирующего тромба являются:

  • достаточно быстрый поток крови, который обеспечивает отрыв фрагмента;
  • сгусток некрепко держался на стенке вены и кровеносный поток его оторвал;
  • отклонение от прописанной дозировки медикаментов при тромбофлебите на ногах;
  • нерегулярное ношение компрессионного трикотажа;
  • подвижный образ жизни в постоперационный период после тромбоза.

Симптомы возникновения мигрирующего тромба неоднозначны и зависят от места расположения сосуда, в который он мигрировал:

  • Легочная артерия:
    • одышка, нехватка кислорода;
    • холодный пот;
    • сухой кашель;
    • боль в области груди;
    • судороги конечностей;
    • синюшный кожный покров.

    Симптомы свидетельствуют о недостаточном кровоснабжении легких, вслед за которым наступает массовая тромбоэмболия.

  • Коронарные артерии:

    • давящая боль в груди, переходящая на руки и межлопаточную зону;
    • приступы аритмии либо тахикардии;
    • потеря сознания;
    • чувство удушья;
    • остановка дыхания;
    • бледность либо синюшность кожи.

    Ишемические симптомы влекут за собой наступление клинической смерти в течение суток.

  • Сосуды головного мозга:

    • нарушение работы нервной системы, раздражительность;
    • головокружение и потеря сознания;
    • сильные головные боли;
    • нарушение слухового аппарата;
    • нарушение координации;
    • онемение конечностей;
    • нарушение речи;
    • синдром «кривого лица».

    Симптомы закупорки сосудов мозга идентичны с признаками инсульта, поэтому первая помощь должна быть соответствующей данному диагнозу.

  • Сосуды кишечника:

    • острая боль в области живота;
    • рвота, тошнота;
    • нарушение стула: диарея, запор;
    • вздутие живота;
    • ощущение сухости во рту;
    • наличие крови в кале либо рвотных массах.

    Появление симптомов закупорки вен кишечника означает наступление перитонита и требует неотложной медицинской помощи.

  • Вены конечностей:

    • сильные болевые ощущения в области закупорки;
    • отечность;
    • побледнение кожных покровов;
    • некроз тканей.

    Такое явление, как отрыв тромба и его миграция, несет необратимый вред организму по той причине, что попадание фрагмента в жизненно важные органы может привести к скорой смерти пострадавшего.

Диагностика и терапия мигрирующего тромба

Диагностировать тромбоз можно при помощи аппаратных исследований сосудистой системы:

  1. Ультразвуковое ангиосканирование. Позволяет распознать место нахождения сгустка, его размер и характер. При проведении процедуры пациент должен находиться в горизонтальном положении. Стоимость сканирования в московских клиниках 2000-3000 рублей, в зависимости от места проведения процедуры.
  2. Контрастная флебография. Определит характер кровеносного потока, наличие отклонений и местонахождение тромбов. Цена процедуры 2000-2500 рублей.
  3. КТ-ангиография. Проводится на томографе и позволяет детально рассмотреть каждый отдельный сосуд организма. Такое исследование является максимально информативным для флеболога. Стоимость процедуры от 3000 рублей за каждый участок организма.

Помимо аппаратных обследований врач назначает сдачу общего анализа крови и коагулограммы.

https://www.youtube.com/watch?v=9R8tIqtxOPM

Данные пробы определят наличие тромба, характеристики крови и склонность к дальнейшему тромбообразованию.

При появлении симптомов отрыва и миграции сгустка, врач назначает курс лечения. В том случае, если риска для жизни пациента не наблюдается, применяется медикаментозный метод лечения, который заключается в приеме таких препаратов:

  • Антикоагулянтов. С целью разжижения крови и препятствия тромбообразования. Применяют лечение Гепарином внутривенно на протяжении первых 2-х суток, после чего препарат сменяют на антикоагулянт непрямого действия (Синкумар, Фенилин, Дикумарин);
  • Тромболитиков. Для рассасывания уже имеющихся сгустков. Применяют Фибринолизин, Урокиназу и Стрептокиназу. Как правило, лечение тромболитическими препаратами проводится одновременно с приемом антикоагулянтов.

В случае неэффективности медикаментозного лечения, либо когда ситуация критична, применяется хирургическое вмешательство. В некоторых случаях такое решение, как операция, является единственным вариантом для спасения человеческой жизни. Методика оперирования напрямую зависит от места локации сгустка:

Название операции, ее сутьГде применяют
Тромбэктомия. Удаление сгустка путем введения катетера с баллончиком в сосуд. При помощи давления из баллона сгусток покидает артерию через миниатюрный разрез.
  • глубокие вены нижних конечностей;
  • бедренная артерия;
  • легочная артерия;
  • подключичная вена;
  • большая полая вена.
Стентирование. Установка стента внутри сосуда с целью расширить просвет и нормализовать кровоток.
  • коронарные артерии;
  • сосуды шеи;
  • кишечные артерии.
Шунтирование. Создание шунта, с помощью которого кровь сможет циркулировать в обход закупоренного сосуда.
  • вены конечностей;
  • сосуды сердца;
  • сосуды желудочно-кишечного тракта.
Установка кава-фильтра. С целью улавливания подвижных сгустков, которые перемещаются по венозной системе
  • нижняя полая вена;
  • легочная артерия.

После проведения основного лечения пациент должен продолжать принимать медикаменты, прописанные флебологом и регулярно сдавать анализы для контроля состояния.

Также рекомендовано местное лечение сосудов с помощью разжижающих и тонизирующих мазей (Гепариновая мазь, Лиотон-гель, Троксевазин).

В том случае, если тромбоз наблюдался в сосудах конечностей, имеет смысл применения компрессионного трикотажа.

Источник:

Причины и симптомы блуждающего тромба

В последние десятилетия заболевания сердечно-сосудистой и кровеносной систем получили очень широкое распространение, и так называемый блуждающий тромб – одно из самых опасных осложнений подобных патологий.

Именно кровяные сгустки чаще всего становятся причиной таких грозных недугов, как инфаркты и инсульты, которые, согласно статистике, занимают первое место среди причин инвалидности и ранней смерти трудоспособного населения.

Чтобы знать, как уберечься от подобных печальных последствий, нужно понять, что же такое тромб, и каков механизм его возникновения.

Способность крови к свертыванию – выработавшееся в процессе эволюции важнейшее качество, предотвращающее кровопотери в случае небольших травм. Сгущаясь, кровь образует своеобразные пробки, перекрывающие поврежденные сосуды и таким образом останавливающие кровотечение.

Если человек здоров и его сосудистая система в порядке, то по мере того, как в них отпадает надобность, они «самоликвидируются» – рассасываются.

Но при возникновении различных патологий процессы тромбирования активизируются, а самоликвидация затрудняется, и защитный фактор приобретает прямо противоположное значение.

Причин может быть несколько:

  • изменение структуры сосудистой стенки (истончение, хрупкость);
  • чрезмерная густота крови;
  • нарушение нормальной скорости кровотока.

Когда образование сгустка происходит вследствие атеросклеротических явлений, слипающиеся эритроциты, из которых состоит его «тело», оседают на поверхности холестериновых бляшек, появляющихся в кровяном русле. Иногда стенки артерий настолько истончаются, что биологическая субстанция начинает просачиваться сквозь них, и организм, стремясь устранить кровотечение, усиливает тромбирование.

Повышенная вязкость внутрисосудистой жидкости может быть вызвана как естественными причинами (пожилой возраст, обезвоживание), так и различными заболеваниями: гипертонией, онкопатологией и т.д. Этот фактор увеличивает вероятность возникновения сгустков.

Застойным явлениям кровотока способствует малоподвижный образ жизни, работа, требующая длительных статичных поз (сидячих и стоячих), а также вредные привычки: курение, неправильное питание, злоупотребление кофе.

Кроме того, причиной тромбирования может стать:

  1. Токсикологическое и химическое отравление.
  2. Операция на сосудах и сердце.
  3. Варикозное расширение вен.

Во всех этих случаях необходимо постоянное наблюдение специалиста.

Виды и симптомы тромбоза

Специалисты подразделяют тромбозные патологии на два основных вида:

Основная причина артериального тромбоза – облитерирующий атеросклероз. Его вызывают склеротические бляшки, образованные отложением на стенках артерий излишков холестерина (жирового вещества).

Из-за этого они теряют эластичность, их внутренняя поверхность становится как бы шершавой, что облегчает процесс нарастания на них так называемых пристеночных тромбов.

Поначалу они бывают небольшими и мягкими, но постепенно структура уплотняется, а размеры увеличиваются, все более замедляя кровоток и способствуя ускорению тромбирования.

Именно артериальные тромбы чаще всего становятся причиной инфарктов и инсультов.

К их симптомам можно отнести:

  • боль в области сердца;
  • головные боли, головокружение;
  • нарушение координации;
  • онемение и похолодание рук и ног.

Венозные тромбозы обычно возникают на фоне тромбофлебита нижних конечностей и сопровождаются следующей симптоматикой:

  • отечность в ногах;
  • болевой синдром;
  • воспаление дермы;
  • изменение цвета кожного покрова – синюшность, покраснение.

При отсутствии лечения могут возникнуть такие осложнения, как трофические язвы и гангрена. Поэтому, обнаружив у себя любой из перечисленных симптомов, нужно немедленно обращаться к врачу. Самолечение в данном случае недопустимо.

Причины и последствия

Что побуждает сгусток крови «отправиться в путешествие»?

Среди причин такого блуждания может быть:

  • сосудистый спазм;
  • сердечная аритмия;
  • стресс.

Резкое сжатие сосудистых стенок вызывает отрыв пристеночного тромба. К таким же последствиям приводит неравномерность частоты сердечных сокращений, а также ускорение течения крови вследствие выброса адреналина, возникающего при эмоциональном либо физическом перенапряжении. Отрыв происходит внезапно, и предсказать это событие практически невозможно.

Попадая в кровоток, сгусток начинает движение к местам наиболее активного кровообращения – мозгу, сердцу, легким, органам брюшной полости. Перекрывая сосуд, он препятствует свободному течению крови по его руслу, вызывая эмболию, т.е. закупорку. Следствием такого резкого нарушения кровоснабжения может стать инфаркт, инсульт, некроз тканей внутренних органов – легких, кишечника и т.д.

Если человеку не была оказана экстренная медицинская помощь, исходом может стать тяжелая инвалидность или даже смерть. А порой и все усилия медиков оказываются безрезультатными. Поэтому людям, относящимся к группе риска, следует быть особенно внимательными к своему здоровью, не пропускать «тревожные звонки» организма и вовремя обращаться к врачам.

Диагностика, лечение, профилактика

Лечение тромбоза возможно как терапевтическим, так и хирургическим методом. Какой из них следует использовать в каждом конкретном случае, врач решает, исходя из состояния больного после получения результатов анализов и обследований.

Лекарственная терапия, как правило, подразумевает применение следующих препаратов:

  1. Аспирин – таблетки.
  2. Кардиомагнил – таблетки.
  3. Милдронат – капсулы.
  4. Курантил – таблетки.
  5. Гепарин – мазь, гель.
  6. Гепатромбин – мазь, гель.

Источник: https://igl-clinic.ru/krovotecheniya/bluzhdayushhij-tromb-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie-metody-terapiya.html

Лечим Вены