Что делать если после операции варикоцеле увеличилось яичко

Почему болит яичко после операции варикоцеле? Восстановление в послеоперационный период

Что делать если после операции варикоцеле увеличилось яичко

  • 18 Ноября, 2021
  • Хирургия
  • Юлия Лобач

В статье рассмотрим, что значит, когда болит яичко после операции варикоцеле?

Варикоз вен яичек и семенного канатика является опасной и довольно распространенной патологией.

Варикоцеле может возникать в любом возрасте, отличается продолжительным бессимптомным течением, из-за чего часто диагностируется только на запущенной стадии, когда уже необходима помощь хирургов. Очень часто болит яичко после операции варикоцеле.

Не исключено развитие серьезных осложнений, часто обусловленных неправильным поведением больного или неверно выбранным методом хирургического мероприятия.

Почему возникает боль?

Варикоцелэктомия – перевязка и иссечение расширенных вен семенного канатика и тестикул. При отсутствии симптомов операция также может быть рекомендована к проведению.

Некоторые доктора полагают, что хирургическое вмешательство, осуществленное своевременно, позволяет избежать бесплодия. Другие считают, что это неоправданный риск, и советуют ограничиться наблюдением посредством периодических осмотров и УЗИ.

Хирургия предлагает несколько методов борьбы с патологией. Любой способ оперативного вмешательства может провоцировать неприятные последствия.

Чаще всего осложнения после операции возникают при методиках с открытым доступом. Наиболее малотравматичным и эффективным считается эндоскопический метод. Реже осложнения отмечаются после микрохирургических операций с использованием специального оборудования, однако после них возможно возникновение рецидивов.

Болит яичко после операции варикоцеле именно при развитии осложнений, среди которых чаще всего встречается водянка. Кроме того, может отмечаться атрофия либо гипертрофия, но эти осложнения наблюдаются редко.

В ранний послеоперационный период наблюдается отечность в зоне прооперированного яичка, мужчина жалуется умеренно выраженные непостоянные и боли. В большинстве случаев болит левое яичко, поскольку именно оно чаще всего подвергается оперативному лечению из-за анатомических особенностей системы сосудов данной области. В норме дискомфорт возникает только при движениях.

Боли в яичках после операции варикоцеле, как правило, носят ноющий или тянущий характер. Если они сохраняются продолжительное время, возникают в покое и сопровождаются повышением температуры, назначается повторное обследование и дальнейшее лечение.

После варикоцеле болит яичко часто на фоне водянки.

Водянка

После операции варикоцеле осложнение в виде водянки может развиться довольно быстро. При этом в мошонке скапливается жидкость, что вызывает ее увеличение в размерах.

Чаще всего отечность после операции варикоцеле развивается в результате повреждения лимфатического сосуда при операции.

При этом нарушается лимфоотток, а лимфостаз способствует тому, что оперированное яичко сильно увеличивается.

При существенном повреждении сосуда или его случайном перевязывании в ходе хирургических манипуляций отек может распространиться на паховую область. Это сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов. Повышение температуры после операции часто обусловлено именно водянкой.

Чтобы после операции нормализовать циркуляцию лимфы, необходима пункция или дополнительное оперативное вмешательство. В целях профилактики водянки доктора рекомендуют постельный режим, затем ношение бандажа и компрессионного белья. Еще почему болит яичко после операции варикоцеле?

Атрофия или гипертрофия яичка

Боль яичка в ранний послеоперационный период может быть обусловлена его атрофией или гипертрофией. При этом появляется припухлость, которая образуется по следующим причинам:

  • дефект лигирования мелких вен с формированием постоперационной гематомы;
  • травматичное или обширное вмешательство;
  • незначительный лимфостаз из-за нарушения микроциркуляции лимфы.

Такие явления сохраняются, как правило, несколько дней и самостоятельно проходят.

Если после операции увеличилось яичко, это может говорить о повреждении семенного канатика. Отечность при этом сохраняется довольно длительно и имеет склонность к нарастанию.

В некоторых случаях после выписки из стационара у больного появляется лихорадка, мошонка становится горячей на ощупь и краснеет.

В прооперированной зоне образуется опухоль, наблюдаются гнойные и сукровичные выделения из постоперационного шва. В данном случае необходима срочная медицинская помощь.

Атрофия обусловлена ишемическими нарушениями и склерозированием тканей яичка, которое сопутствует им. При этом изменение консистенции и уменьшение яичек в размерах при пальпации происходит в результате воздействия следующих факторов:

  • усиление симптомов варикоза в оставшихся после операции венах;
  • повреждения артериальных сосудов при операции.

Атрофические процессы в ткани тестикул почти не поддаются коррекции. Яички у мужчины остаются небольшими, даже несмотря на все лечебные мероприятия. Это достаточно редкое осложнение вызывает бесплодие.

Боли после операции варикоцеле должны насторожить.

Повреждение полово-бедренного нерва

Яички после операции варикоцеле могут болеть также по причине повреждения этого нерва. Помимо боли, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • снижение чувствительности по внутренней части бедра и в области паха;
  • болезненность в прооперированной части мошонки.

В этом случае неврологом назначается адекватная медикаментозная терапия.

Расширенные вены после операции варикоцеле

Если после хирургического лечения вены остались, это может грозить развитием рецидивов заболевания. Именно расширенные вены после варикоцеле часто становятся причиной того, что у мужчины болит яичко. У взрослых пациентов длительно существующий варикоз в мошоночной области может осложниться таким патологическим явлением как тромбофлебит.

Период восстановления

Реабилитация после хирургической процедуры проходит на протяжении нескольких недель.

На срок восстановления влияют следующие факторы:

  • наличие сопутствующих патологий;
  • возраст мужчины;
  • метод хирургического вмешательства;
  • степень выраженности и запущенности заболевания;
  • тщательность выполнения врачебных рекомендаций.

У мужчин в послеоперационный период срок восстановления после варикоцеле зависит также от профессионализма хирурга и сложностей, которые возникали в ходе операции. Для того, чтобы реабилитационный период протекал без осложнений, больные должны придерживаться простых правил после выписки:

  • исключить сексуальные отношения;
  • находиться под контролем лечащего специалиста;
  • соблюдать постельный режим с ограничением нервных и физических нагрузок;
  • избегать переохлаждений;
  • носить компрессионное белье.

Перейти к повседневной жизни с привычными нагрузками мужчина может только с разрешения врача после и повторного диагностического обследования.

Реабилитация при помощи медикаментов

Избежать оперативного лечения, принимая медикаментозные препараты, невозможно. Однако реабилитационный период после оперативного лечения варикоцеле лекарственную терапию включает в обязательном порядке.

Сразу после оперативной терапии возникает необходимость использования слабительных лекарств, поскольку задержка стула способствует развитию интоксикации, а напряжение мышц тазового дна и живота во время дефекации может вызвать рецидив заболевания.

Вследствие болезненных ощущений в прооперированной зоне в течение первого дня после удаления варикоцеле назначаются анальгетики («Пенталгин», «Баралгин») или противовоспалительные нестероидные медикаменты («Диклофенак», «Кеторол»).

В некоторых случаях по строгим показаниям могут быть назначены глюкокортикостероидные гормоны посредством внутримышечного введения коротким курсом.

Если постоперационная рана заживает плохо и возникает высокая вероятность ее нагноения, врач назначает антибиотики. Для улучшения репарации тканей местно применяются мази, например, «Стелланин». В целях ускорения реабилитационного процесса после операции варикоцеле рекомендуются следующие лекарственные препараты:

  • венотоники («Троксевазин», «Детралекс», «Эскузан»);
  • витаминные и минеральные комплексы с содержанием цинка, марганца, селена;
  • иммуномодуляторы (настойки эхинацеи, лимонника);
  • антиоксиданты («Токоферола ацетат», «Оксилик»).

С учетом показателей свертываемости крови, в раннем послеоперационном периоде применяются фибринолитики и антикоагулянты. Лекарства можно принимать только по назначению врача.

Гормональный фон после операции

Последствия своевременно проведенного оперативного лечения никак не сказываются на синтезе половых гормонов в организме пациента. Однако, у пожилых мужчин осложнение может проявляться в резком снижении половой функции, что не является результатом самого хирургического вмешательства. Это может быть обусловлено многими факторами, в том числе психоэмоциональными.

Рецидив заболевания

Рецидив варикоцеле у мужчин после операции – самый распространенный тип осложнений. Если остаются расширенные вены , это способствует сохранению тока крови в семенной вене. Именно это становится наиболее частой причиной рецидива заболевания и боли в яичке.

Помимо этого, рецидив после операции возможен при возникновении следующих обстоятельств:

  • в детском возрасте;
  • травматичное и обширное хирургическое внедрение;
  • хронические запоры при неправильном питании или заболеваниях пищеварительной системы;
  • тяжелая физическая нагрузка или необходимость длительно находиться на ногах.

Половая жизнь после терапии варикоцеле

Многих мужчин волнует вопрос – когда после оперативного лечения можно заниматься сексом? На ранних сроках реабилитации заниматься сексом категорически запрещено, поскольку это чревато опасными осложнениями.

В среднем, сексуальная близость допустима не ранее, чем через две недели дней после хирургического вмешательства при полном физическом восстановлении больного. Однако, в большинстве случаев, доктора не рекомендуют возобновлять половую жизнь раньше, чем через месяц после лечения варикоцеле.

Таким образом, секс возможен только после окончания периода реабилитации и консультации специалиста.

При появлении боли во время полового контакта или после него необходимо обязательно показаться врачу.

Боли после операции варикоцеле в норме быть не должно. Имеется ли ограничения по занятию спортом?

Спорт

Возможны ли занятия спортом после перенесенной операции? Перед занятием физической подготовкой, мужчины должны знать, что чрезмерные нагрузки часто вызывают болезненность и дискомфорт в области оперированного яичка. Может появиться незначительный отек мошонки, который часто проходит самостоятельно после отдыха.

Для того, чтобы не спровоцировать обострение состояния, мужчинам после операции нельзя заниматься бодибилдингом, тяжелой атлетикой и прочими силовыми разновидностями спорта. Кроме того, противопоказаны занятия конным спортом. Отказаться желательно и от езды на велосипеде. Оптимальными видами спорта после хирургической терапии варикоцеле можно назвать бег, плавание, спортивную ходьбу.

Возможность иметь детей

Зачастую мужчины при варикоцеле не обращаются к врачам, боясь остаться бездетными. Однако такие страхи являются необоснованными. Спермограмма после оперативного решения проблемы значительно улучшается. Количество сперматозоидов и качество спермы также возрастают. Репродуктивные функции пациента полностью восстанавливается примерно через полгода-год.

Положительная динамика у пожилых пациентов менее заметна, что касается также запущенных случаев патологии.

Мы рассмотрели, почему после операции варикоцеле болит яичко.

Источник: //SamMedic.ru/441331a-pochemu-bolit-yaichko-posle-operatsii-varikotsele-vosstanovlenie-v-posleoperatsionnyiy-period

Увеличение яичка после операции варикоцеле

Что делать если после операции варикоцеле увеличилось яичко

Сосуды, нервы, лимфатический и семявыносящий протоки, которые идут по паховому каналу к яичку, в совокупности называются семенным канатиком. Кровеносные сосуды в нем представлены артериями и так называемым лозовидным (или гроздьевидным) венозным сплетением.

Под действием различных факторов (наследственная склонность к заболеванию, повышенное давление в брюшной полости и так далее) может возникнуть варикозное расширение вен протока и самого яичка – варикоцеле.

Семенная вена впадает в почечную слева, соответственно и заболевание поражает, как правило, именно левое яичко (иные его проявления крайне редки). В таких случаях говорят об идиопатическом, или первичном варикоцеле. Вторичное (симптоматическое) возникает нечасто, вследствие изменений в нижней полой вене (к примеру, при метастазах). По данным ВОЗ, данная проблема выявляется у 17% мужчин.

Существует ряд классификаций, отражающих степень проявления варикоцеле. Остановимся на классификации ВОЗ. Различают три степени:

1. Первая — вены не видны, пальпируются при проведении пробы Вальсальвы (форсированный выдох с закрытым носом и ртом).

2. Вторая — вены не видны, пальпируются с легкостью.

3. Третья — вены выпячиваются через кожу и легко пальпируются.

Как проявляется

Варикоцеле проявляется обычно болью и ведет к постепенной атрофии яичка и, как следствие, к нарушению спермиогенеза и бесплодию.

Заболевание лечится оперативно, при этом пресекаются и ушиваются расширенные вены. При отсутствии боли и беспокойства со стороны пациента, показаний к проведению операции варициколе нет, за исключением детей и подростков (у них лечение должно проводится всегда, потому что болезнь может вызвать прекращение роста яичка).

Существует несколько вариантов проведения варикоцеле, как обычным способом, так и эндоскопически или микрохирургически.

Осложнения

Осложнения после процедуры встречаются достаточно редко, однако, порой пациент может столкнуться с некоторыми последствиями, такими как боли и одностороннее увеличение яичка.

Что же означает осложнение, когда увеличилось одно яичко после варикоцеле? Лимфостаз – частая проблема, возникающая в раннем периоде после операции, вызванная повреждением лимфатических сосудов. Проявляется в течение первых суток, сопровождается болезненностью при пальпации.

Возможен рецидив заболевания. К сожалению, проблема возникает повторно, особенно в детском возрасте. Процент рецидива колеблется от 2 до 40% в зависимости от типа проведенной операции (реже осложняются менее инвазивные вмешательства).

Гипертрофия яичка и проблемы с выработкой спермы встречаются очень редко.

Водянка яичка (гидроцеле). Данные осложнения яичка возникает чаще всего, в 10% случаев, большинство проявляются после проведения открытой операции.  Обычно симптомы возникают через полгода-год после вмешательства, сопровождается процесс тем, что яичко болит. Рассмотрим данную патологию подробнее.

Гидроцеле – это скопление транссудата между оболочками семенника, при котором яичко увеличивается в размерах.  Степень увеличения может быть незначительной, но в отдельных случаях достигать внушительных размеров и мешать движениям пациента.

Мошонка увеличивается именно со стороны проведения операции, при этом также могут возникать тупые боли, повышение температуры тела и местное покраснение кожи. Однако, чаще всего водянка не вызывает беспокойства.

При значительном скоплении жидкости, стенка яичка может истончаться и даже разрываться, что ведет к выходу жидкости в мошонку, ее резкому увеличению, это проявляется, как сильные боли.

Такие симптомы вызваны разрушением лимфатических сосудов в процессе операции с последующим нарушением лимфотока и застоем жидкости, а также после пресечения яичковой вены, когда недостаточный отток крови ведет к выпоту транссудата в окружающие ткани.

Методы обследования

Установить диагноз осложнения варикоцеле при данной симптоматике достаточно легко. При подозрении проводятся следующие исследования:

  • пальпация;
  • диафаноскопия – осмотр половых органов при ярком, просвечивающем свете;
  • УЗИ мошонки;
  • пункция жидкости – помогает определить характер выпота и облегчить состояние пациента.

Обычно, со временем процесс компенсируется, и симптомы осложнения исчезают.  Если этого не происходит, проводят пункцию, при этом лишнюю жидкость аспирируют при помощи шприца. В крайнем случае, проводится операция, в ходе которой иссекается оболочка яичка и скопившаяся жидкость.

При отсутствии лечения, ткани яичка сдавливаются, что ведет к проблемам с потенцией, боли, нарушению спермиогенеза и развитию бесплодия, в тяжелых случаях – некрозу семенника и даже развитию новообразований.

Поэтому так важно своевременное обращение ко врачу при возникновении любых подозрительных симптомов после проведения операции, это позволит устранить осложнения и другие проблемы без каких-либо последствий для здоровья.

Источник: //mujikzdorov.ru/andrologiya/varikocele/uvelichenie-yaichka-posle-operacii-varikocele.html

Лечим Вены