Атрофия яичка после операции варикоцеле

Атрофия яичка после операции варикоцеле

Атрофия яичка после операции варикоцеле

Атрофия яичка — патологическое состояние, возникающее при уменьшении объема яичек, что влечет за собой нарушение их функций.

За долгие годы исследований выделено множество причин атрофии яичек: врожденный крипторхизм, травма половых органов, частые воспалительные заболевания, специфические инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез), прием анаболических стероидов, перенесенные операции на половых органах.

Особое место среди этиологических факторов тестикулярной атрофии занимает варикоцеле. Варикоцеле — заболевание, сопровождающееся варикозным расширением вен семенного канатика, яичка.

Уменьшение объема яичек происходит постепенно, с усилением патологического влияния застойной венозной крови, ухудшении питания ткани яичка. Как правило уменьшение размеров и нарушение плотности яичка соответствует 3ст. варикоцеле, осложняющейся развитием атрофии яичка на стороне поражения.

При этом состоянии может существенно снижатся сперматогенез и выработка гормонов. Нарушение кровообращения в области мошонки у больных с варикоцеле вызывает изменения в паренхиме органа. Снижение выработки тестостерона по принципу отрицательной обратной связи провоцирует дистрофические изменения ткани яичек.

Клинически определяется уменьшение органа, дряблость, отсутствие либидо, феминизация фигуры (у мальчиков).

  • 18 Ноября, 2018
  • Хирургия
  • Юлия Лобач

В статье рассмотрим, что значит, когда болит яичко после операции варикоцеле?

Варикоз вен яичек и семенного канатика является опасной и довольно распространенной патологией.

Варикоцеле может возникать в любом возрасте, отличается продолжительным бессимптомным течением, из-за чего часто диагностируется только на запущенной стадии, когда уже необходима помощь хирургов. Очень часто болит яичко после операции варикоцеле.

Не исключено развитие серьезных осложнений, часто обусловленных неправильным поведением больного или неверно выбранным методом хирургического мероприятия.

Почему возникает боль?

Варикоцелэктомия – перевязка и иссечение расширенных вен семенного канатика и тестикул. При отсутствии симптомов операция также может быть рекомендована к проведению.

Некоторые доктора полагают, что хирургическое вмешательство, осуществленное своевременно, позволяет избежать бесплодия. Другие считают, что это неоправданный риск, и советуют ограничиться наблюдением посредством периодических осмотров и УЗИ.

Хирургия предлагает несколько методов борьбы с патологией. Любой способ оперативного вмешательства может провоцировать неприятные последствия.

Чаще всего осложнения после операции возникают при методиках с открытым доступом. Наиболее малотравматичным и эффективным считается эндоскопический метод. Реже осложнения отмечаются после микрохирургических операций с использованием специального оборудования, однако после них возможно возникновение рецидивов.

Болит яичко после операции варикоцеле именно при развитии осложнений, среди которых чаще всего встречается водянка. Кроме того, может отмечаться атрофия либо гипертрофия, но эти осложнения наблюдаются редко.

В ранний послеоперационный период наблюдается отечность в зоне прооперированного яичка, мужчина жалуется умеренно выраженные непостоянные и боли. В большинстве случаев болит левое яичко, поскольку именно оно чаще всего подвергается оперативному лечению из-за анатомических особенностей системы сосудов данной области. В норме дискомфорт возникает только при движениях.

Боли в яичках после операции варикоцеле, как правило, носят ноющий или тянущий характер. Если они сохраняются продолжительное время, возникают в покое и сопровождаются повышением температуры, назначается повторное обследование и дальнейшее лечение.

После варикоцеле болит яичко часто на фоне водянки.

Водянка

После операции варикоцеле осложнение в виде водянки может развиться довольно быстро. При этом в мошонке скапливается жидкость, что вызывает ее увеличение в размерах.

Чаще всего отечность после операции варикоцеле развивается в результате повреждения лимфатического сосуда при операции.

При этом нарушается лимфоотток, а лимфостаз способствует тому, что оперированное яичко сильно увеличивается.

При существенном повреждении сосуда или его случайном перевязывании в ходе хирургических манипуляций отек может распространиться на паховую область. Это сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов. Повышение температуры после операции часто обусловлено именно водянкой.

Источник: https://mypochki.ru/atrofija-jaichka-posle-operacii-varikocele/

Сустав гороховидной кости оси вращения

Атрофия яичка после операции варикоцеле

3)в области тела нижней челюсти, у ееоснования, к венечному и мыщелковому

отросткам и по альвеолярному краю;

7)от позадимолярной ямки к углу нижнейчелюсти идут веерообразно радиальныетраектории.У новорожденных костныеперекладины не имеют определеннойориентации, траектории отсутствуют.

Вцелом на нижней челюсти выделяют 2контрфорса:1)альвеолярный(направляется вверх к альвеолярнымячейкам); 2)восходящий (идет вверхпо ветви нижней челюсти к шейке иголовке). Отсюда жевательное давлениепередается на нижнечелюстную ямкувисочной кости.

На внутреннем основаниичерепа так же, как в лицевом отделе,имеется ряд контрфорсов, которыевоспринимают нагрузки и образуют стенки

черепных ямок

51) Висо́чно-нижнечелюстно́йсуста́в(лат.articulátiotemporomandibuláris) — парный диартрозначерепе,соединяющийнижнюючелюстьс основанием черепа.Образован головкой нижнечелюстнойкости и нижнечелюстной ямкойвисочнойкости. Уникальным образованием суставаявляется внутрисуставной волокнистыйхрящ (лат.díscusarticuláris), который срастаясь с капсулойсустава разделяет полость суставной

капсулы на два обособленных отдела.

вертикальнаяось: опускание и поднятие нижнейчелюсти (открывание и закрывание рта) —совершается в нижнем отделе сустава,между хрящевым диском и головкой нижней

челюсти;

сагиттальнаяось: смещение нижней челюсти вперёди назад — совершается в верхнемотделе сустава, между хрящевым дискоми суставной поверхностью височной

кости;

фронтальнаяось: боковые движения (ротация нижнейчелюсти) при жевании — на однойстороне головка нижней челюсти вместес хрящевым диском выходят из суставнойямки на бугорок, а с противоположнойстороны осуществляется ротация головкинижней челюсти относительно суставной

впадины вокруг вертикальной оси.

Блок
нижней челюсти

Суставная
поверхность височной кости

Капсула

Внутрисуставной
диск

Связки

Большая(лат.lig.laterale, lig. temporomandibulare) —это на самом деле утолщение латеральнойчасти капсулы, которое имеет две части:

наружную косую и внутреннюю поперечную.

Двемалые связки(лат.lig.stylomandibulare et sphenomandibulare), представляютсобой не связки, а искусственно выделяемыеучастки фасций, образующие петлю,способствующую подвешиванию нижней

челюсти.

Lig.stylomandibulare отделяетподвисочную область (спереди) отоколоушного (сзади), и начинается отшиловидного отростка к углу нижней

челюсти.

Lig.sphenomandibulare начинаетсяот ости клиновидной кости к язычку

нижней челюсти.

диско-нижнечелюстная
связка,

молоточково-нижнечелюстная
связка.

Каналы
височной кости

-сонныйканал, canalis caroticus, вкотором залегает внутренняя соннаяартерия. Начинается на нижней поверхностипирамиды, наружным сонным отверстием(foramen caroticum externum), направляется вертикальновверх, изгибаясь под прямым углом,направляется вперед и медиально.Открывается канал в полость черепавнутренним сонным отверстием (foramen

caroticum internum).

каналецбарабанной струны, canaliculuschordae tympani- начинаетсяот канала лицевого нерва, нескольковыше шилососцевидного отверстия (foramenstylomastoideum), направляется вперед иоткрывается в барабанную полость. Вэтом канальце проходит ветвь лицевогонерва — барабанная струна, котораязатем выходит из барабанной полостичерез каменисто-барабанную

щель(fissura petrotympanica).

лицевойканал, canalis facialis-в котором проходит лицевой нерв,начинается он на дне внутреннегослухового прохода, затем идет горизонтальносзади наперед.

Достигнув уровня расщелиныканала большого каменистого нерва,канал уходит назад и латерально, подпрямым углом, образуя изгиб, или коленцелицевого канала. Далее канал направляетсяназад, следует горизонтально вдоль осипирамиды.

Затем поворачивает вертикальновниз, огибая барабанную полость, и нанижней поверхности пирамиды заканчивается

шилососцевидным отверстием.

ПОДРОБНЕЕ:  Компресс с димексидом при артрозе коленного сустава

мышечно-трубныйканал, canalis musculotubaris-имеет общую стенку с сонным каналом.

Начинается в углу, образованном переднимкраем пирамиды и чешуей височной кости,идет кзади и латерально, параллельнопереднему краю пирамиды. Мышечно —трубный канал продольной горизонтальнойперегородкой делится на два полуканала.

Верхний полуканал занят мышцей,напрягающей барабанную перепонку, анижний является костной частью слуховойтрубы.Оба канала открываютсяв барабанную полость на передней её

стенке.

сосцевидныйканалец, canaliculusmastoideu-, берет началона дне яремной ямки и заканчивается вбарабанно-сосцевидной щели. Через этотканалец проходит ветвь блуждающего

нерва.

барабанныйканалец, canaliculustympanicus- возникает вкаменистой ямочке (fossula petrosa) отверстием,через которое входит ветвь языкоглоточногонерва-барабанный нерв. Пройдя черезбарабанную полость, этот нерв подназванием малого каменистого нервавыходит через одноименную расщелину

на передней поверхности пирамиды.

сонно-барабанныеканальцы, canaliculi caroticotympanici-проходят в стенке канала внутреннейсонной артериивблизиего наружного отверстия и открываютсяв барабанную полость. Они служат дляпрохождения одноимённых сосудов и

нервов.

водопровод преддверия,aqueductus vestibuli- каналв пирамиде височной кости, соединяющийпреддверие костного лабиринта (расширеннаячасть костного лабиринта между улиткойвнутреннего уха и костными полукружнымиканалами) с полостью черепа (задняячерепная ямка).

Открывается щелью назадней поверхности пирамиды височнойкости, позади отверстия внутреннегослуховго прохода.

В канале проходитвена водопровода преддверия и ductusendolymphaticus, который заканчивается слепыммешком (saccus endolymphaticus), на задней поверхностипирамиды височной кости, между отверстиемвнутреннего слухового прохода и

сигмовидным синусом.

водопровод улитки- aqueductus cochleae,длиной около 10 мм, соединяет преддвериевнутреннего уха и заднюю поверхностьпирамиды височной кости, открываясь уее нижнего края, ниже отверстия внутреннегослухового прохода. Его внутреннееотверстие находится в начале лестницыбарабана костной улитки. В канале

проходит вена канальца улитки.

53)Круглое отверстиеЧерезэтот вход второе ответвление тройничногонерва заходит в саму орбиту. Это отверстиерасположено в большом крыле клиновидной

кости.

ОвальноеотверстиеБольшое крыло клиновиднойкости также содержит еще один вход,через которое идет третье ответвлениетройничного нерва. Этот участок нерване отвечает за иннервацию глазного

яблока .

РешетчатыеотверстияОни локализованы вмедиальном сегменте костной орбиты.Через них к глазному яблоку устремляются

носоресничный нерв, артерии и вены.

Костныйканал глазного нерваЕго протяженностьравна порядка 6 мм. Он берет исток откруглого отверстия в глазнице и отвечаетза сообщение между пространствомглазницы и средней черепным углублением.Зрительный нерв и артерия входят впространство орбиты именно через этот

канал.

ПОДРОБНЕЕ:  Восстановление суставов с помощью стволовых клеток

Нижняяглазничная щельФункциональноеназначение в первую очередь это отведениекрови от глаза, через это образованиеглаз покидает вена.

Благодаря нижнейщели в полость глазницы проникаютследующие нервы: нижнеглазничный нерв,скуловой нерв, глазничные веткикрылонебного ганглиального образования.

Нижняя глазничная щель делает возможнымсообщение между глазницей и крылонебной

и височной ямками.

Верхняяглазничная щельОна прикрытасоединительным покровом, в котором естьвходы для трех главных веток глазногонерва (лобного, слезного и носоресничного).Более того здесь размещены стволыглазодвигательного, бокового и отводящегонервов.

В случаях травмирования этогоместа, появляются специфическаяклиническая картина: невозможностьдвигать глазом (офтальмоплегия), верхнеевеко опущено вниз (птоз), незначительныйэкзофтальм, мидриаз, уменьшениечувствительности кожи век и прилегающих

тканей, вены сетчатки расширены.

Строение и функции лучезапястного сустава

У человека плечевой сустав соединяетплечевую кость с лопаткой, обеспечиваяподвижное прикрепление верхней конечности

к плечевому поясу.

1)
Простой (т.к. соединяются 2 кости)

2)
По форме: шаровидный.

3)
По осям движения: многоосный.

4)
По совместимости: резко инконгруэнтный.

Движения в плечевом
суставе.

-Сгибание(flexio): передняячасть m. deltoideus, ключичная часть m. pectoralis

major, m. coracobrachial, m. biceps brachii.

-Разгибание (extensio): задняячасть m. deltoideus, длинная головка m. tricepsbrachii, m. latissimus dorsi и m. teres major. Так какпоследние две мышцы, кроме того,поворачивают плечо внутрь, то дляпротиводействия этому сокращаются еще

m. infraspinatus и m. teres minor.

-Отведение(abductio): m.
deltoideus и m. supraspinous.

-Приведение(adductio): m.pectoralis major, m. latissimus dorsi и m.teres major. Для противодействияодновременному повороту внутрь принимают

участие m. infraspinatus и m. teres minor.

Вращениевнутрь(pronatio): m.subscapularis, m. pectoralis major, m. latissimus dorsi и

m. teres major.

Вращениекнаружи(supinatio): m.infraspinatus и

m. teres minor.

Если вы начали читать эту статью и попали на данный сайт, наверняка, Вам уже знакомо названия такого заболевания как артроз тазобедренного сустава. Потому не будем долго разглагольствовать, а перейдём сразу к сути, рассмотрим всю необходимую информацию, касательно артроза от А и до Я.

Артроз – это хроническое заболевание, которое постепенно прогрессирует, разрушая структуру суставной, костной и хрящевой ткани.

В данном случае мы рассматривает именно поражение тазобедренного сустава, при этом недуг, развывшийся в этой части тела имеет специфическое название коксартроз.

По мнению специалистов, именно этот вид является одним из наиболее распространённых не только среди типов болезней этой же группы, но и среди заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Если вы задаётесь вопросом, откуда взялось это заболевание, необходимо тщательно изучить причины, которые могли спровоцировать артроз тазобедренного сустава. По происхождению, выделяют первичный и вторичный артроз.

При первичном типе, артроз в области бедра развивается вследствие таких причин:

  • Неизвестный и неопределяемый причинный фактор;
  • Естественные возрастные изменения;
  • Предрасположенность на генетическом уровне;
  • Наличие врождённых патологий опорно-двигательной системы.

ПОДРОБНЕЕ:  Межфаланговый сустав имеет – Все про суставы

Причинами вторичного коксартроза, которые могут повлечь за собой его развитие в любом возрасте, являются такие неблагоприятные факторы:

  • Травмы разной степени тяжести;
  • Повышенная физическая нагрузка;
  • Неправильное питание;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Неправильная терапия и восстановление после давних травм тазобедренного сустава;
  • Инфекционные заболевания и вирусные воспаления (артрит, коксит);
  • Наличие лишнего веса, ожирение;
  • Наличие заболеваний эндокринной системы.

Первичные признаки, которые могут возникнуть при развитии артроза шаровидного тазобедренного сустава, схожи с некоторыми симптомами иных недугов бедра, тем не менее, в любом случае необходимо обязательно пройти осмотр у специалиста, чтобы выявить то, что приносит дискомфорт. Первичные признаки такие:

  • Неприятные ощущения в бедре, которые усиливаются. Боли могут проявляться как во время интенсивной физической нагрузки при артрозе тазобедренного сустава, так и после неё, и в спокойном состоянии;
  • Ослабление мышц в поражённой области;
  • Скованность при совершении движений, при поднимании и опускании ноги;
  • Появление внешних симптомов воспаления: покраснения, отёка, припухлости.
  • Слышен лёгкий хруст, который постепенно становится громче.

Артроз многоосного тазобедренного сустава на начальной стадии не вызывает сильной боли, для неё нехарактерны явные, острые симптомы, на протяжении долгого периода времени.

Именно потому люди не обращают должного внимания на эти «незначительные проблемы», медлят и до конца оттягивают время встречи с врачом, вплоть до ухудшения состояния здоровья и ситуации.

Так делать ни в коем случае нельзя, ведь артроз наиболее успешно и позитивно реагирует на терапию на начальной степени развития.

1.Собственные связки лопатки—это две связки, не имеющие отношения ксуставам.

Первая из них —клювовидно-акромиальная — самая прочнаясвязка лопатки, имеет форму треугольнойпластинки, начинается от переднего краявершины акромиального отростка и широкоприкрепляется к клювовидному отростку.

Она образует «свод плечевого сустава»,защищающий сустав сверху и ограничивающийдвижения плечевой кости в этомнаправлении. Вторая— верхняяпоперечная связка лопатки — представляетсобой короткий тонкий пучок, перекинутый

над вырезкой лопатки.

Вместе с вырезкойлопатки она формирует отверстие дляпрохождения сосудов и нервов, нередкоокостеневает.2.Соединениямежду костями пояса.

 Между акромиальнымотростком и ключицей образуетсяакромиально-ключичный сустав(articulatio acromioclavicularis). Его суставныеповерхности слабо изогнуты, реже —плоские.

Капсула сустава тугая, укрепленаакромиально-ключичной связкой. Оченьредко в этом суставе встречаетсявнутрисуставной диск, который делит

полость сустава на два этажа.

Движенияв акромиально-ключичном суставе возможныпо всем направлениям, но объем ихнезначителен. Кроме упомянутой связки,препятствует движениям прочнаяклювовидно-ключичная связка. Онаразделяется на две связки: четырехугольнуютрапециевидную, которая лежит латеральнои спереди; и более узкую треугольнуюконическую, которая расположена более

медиально и кзади.

Обе связкисходятся друг с другом под углом, открытым

медиально и кпереди.

Источник: https://glazame.ru/operatsiya/gipertrofiya-yaichka-posle-operatsii-varikotsele/

После операции варикоцеле болит яичко

Атрофия яичка после операции варикоцеле

  1. Зависимость болевого синдрома от типа операции
  2. Боли, вызванные осложнениями после операций на варикоцеле
  3. Послеоперационные осложнения краткосрочного периода
  4. Осложнения долгосрочного периода
  5. Водянка яичка
  6. Атрофия яичка
  7. Повреждения семенного канатика
  8. Гипертрофия яичка
  9. Боль в яичке из-за развития рецидива варикоцеле
  10. Диагностика
  11. УЗИ с допплерографией
  12. КТ, МРТ

Варикоцеле является одной из частых причин хирургического вмешательства на яичках. Манипуляция по блокированию венозного кровотока не очень сложная, но ее последствия во многом определяются методикой проведения операции.

Нередки случаи, когда до лечения у мужчины с варикоцеле особых болей не было, лишь периодически потягивало вену, а вследствие хирургического вмешательства он с досадой отмечает усиление дискомфортных ощущений.

Порядка 10% пациентов жалуются, что после операции варикоцеле болит яичко. При этом важно выяснить, каковы причины данного явления, чтобы не усугубить ситуацию.

Зависимость болевого синдрома от типа операции

В современной медицине уже давно разработаны и внедрены высокоточные и малоинвазивные методики устранения варикозного расширения вен в яичке при варикоцеле, однако, до сих пор широко распространены классические типы операций: по Иваниссевичу и Паломо. В обоих случаях предполагается открытое хирургическое вмешательство, вследствие которого велик риск повреждения нервных окончаний, развития осложнений из-за неточных движений инструментом и ограниченного обзора.

Микрохирургические методики лечения варикоцеле (например, по Мармару) существенно снижают процент послеоперационных осложнений и рецидивов. Высокоточное оборудование и тончайшие инструменты позволяют эффективно устранить проблему увеличенных вен, при этом максимально сохраняя здоровые ткани, нервы и сосуды.

После микрохирургических операций боли возникают нечасто, а вследствие вмешательств по Иваниссевичу и Паломо многие пациенты ощущают дискомфорт в яичке на протяжении 3-5 месяцев. Боли могут носить стреляющий характер, сопровождаться спонтанными эрекциями. Врачи утверждают, что подобное − вариант нормы.

Но это существенно осложняет жизнь, особенно молодым мужчинам, поскольку боли усиливаются во время полового контакта и любой физической активности.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

После классических операций дискомфорт в яичке может сохраняться до 3-х недель, к тому же болит и шов внизу живота

После классических операций на варикоцеле дискомфорт в яичке может сохраняться до 3-х недель. К тому же болит и шов внизу живота. Это, естественно, поскольку повреждения тканей довольно масштабные даже при проведении манипуляции искусным хирургом.

Организм восстанавливается примерно месяц. На все время реабилитации исключается физическая нагрузка, половые контакты. В течение полугода многие не могут заниматься в спортзале, поднимать тяжести из-за обостряющихся болей в паху.

И это также вариант нормального состояния после классических операций на варикоцеле.

Микрохирургические вмешательства практически не требуют реабилитационного периода – достаточно 2-3-х дней. Боли обычно уходят уже на следующий день. В течение недели редко, но все же вероятен небольшой дискомфорт в оперированном яичке.

Если варикоцеле развилось до 3-4 стадии, то вне зависимости от типа операции довольно сильные боли могут сохраняться длительное время из-за растяжения придатков яичка, перенаполненных венозной кровью. В течение нескольких месяцев они должны постепенно стихать по мере восстановления тканей. Но подобный диагноз должен быть подтвержден врачом.

Боли после операции варикоцеле требуют пристального внимания со стороны самого мужчины, поскольку часты случаи, когда врачи не придают особого значения жалобам пациента или не видят проблем при обследовании.

Нередко в клиниках просто нет высокоточного современного оборудования. Поэтому при длительно не проходящих болях нужно обратиться к нескольким специалистам и провести ряд исследований.

Только так можно выявить развивающееся осложнения или рецидив.

Боли, вызванные осложнениями после операций на варикоцеле

Любое оперативное вмешательство влечет риск возникновения осложнений, вопрос только в частоте и интенсивности их проявлений. Если операция на варикоцеле проведена по Иваниссевичу или Паломо, то в 10% случаев можно ожидать появления следующих неприятных последствий:

  • водянка яичка;
  • гипертрофия;
  • атрофия тестикула;
  • гематомы.

Немедленного обращения к врачу требуют ситуации, когда боль после операции не утихает несколько дней

Все вышеперечисленные патологии сопровождаются болями различной интенсивности.

После микрохирургических вмешательств по лечению варикоцеле риск появления осложнений составляет 1-2%, что существенно ниже по сравнению с классическими методиками.

Послеоперационные осложнения краткосрочного периода

Немедленного обращения к врачу требуют ситуации, когда боль после операции не утихает с каждым днем, а усиливается. Сигнализируют о развитии опасных процессов следующие симптомы:

  • покраснение и отек области шва, сукровичные выделения;
  • резкая боль при нажатии на шов;
  • повышенная температура кожи над оперированным местом, а также подъем общей температуры тела;
  • покрасневшая и отечная мошонка.

Подобные признаки считаются вариантами нормы в первые 2-3 дня, когда организм, таким образом, реагирует на вмешательство. Но они ни в коем случае не должны развиваться, усиливаться, охватывать новые площади.

Из-за повреждений крупных сосудов и скопления крови может возникнуть гематома, причем это часто происходит в течение нескольких дней после операции. Над областью кровоизлияния кожа мошонки становится синюшно-бордового оттенка, появляется асимметрия, отек. Движения сопровождаются нерезкой болью.

Температура при этом не должна повышаться. Пока поврежденный сосуд не запустеет, гематома будет увеличиваться.

В ряде случаев под давлением крови в образовавшейся полости он закрывается тромбом, поэтому врачи редко прибегают к откачиванию, поскольку, таким образом, нарушается процесс тромбообразования.

Из-за повреждений крупных сосудов и скопления крови может возникнуть гематома мошонки

Гематома в основном рассасывается самостоятельно, но процесс требует наблюдения, так как может развиться инфицирование и нагноение. Врач может назначить рассасывающие мази, препараты, способствующие сворачиваемости крови.

Осложнения долгосрочного периода

В некоторых случаях боли после операции на варикоцеле проходят, но возвращаются спустя несколько недель. Подобное происходит из-за развития патологических процессов в яичке, вызванных неявными повреждениями тканей и сосудов.

Водянка яичка

Водянка яичка (гидроцеле) является одним из наиболее часто возникающих осложнений после хирургического лечения варикоцеле. Обусловлено это повреждениями лимфатических сосудов, что влечет нарушение жидкостного обмена между оболочками тестикула.

Резкой боли водянка не вызывает, скорее фоновый дискомфорт, усиливающийся при нагрузках. Яичко при этом увеличивается, его размер зависит от объема скапливающейся жидкости. В ряде случаев после операции на варикоцеле водянка проходит самостоятельно.

Атрофия яичка

Атрофия яичка при варикоцеле развивается в двух случаях на тысячу операций. Тестикул постепенно отмирает из-за отсутствия питания. При микрохирургических манипуляциях подобное осложнение не встречается.

Исключена врачебная ошибка, когда перевязывают вместо вены яичковую артерию. При классической операции вероятность такого нарушения есть. В данном случае боль и дискомфорт в яичке сопровождаются еще и уменьшением его в размере, потерей тонуса, одряблением.

Это можно почувствовать, прощупав и сравнив оба тестикула.

Атрофия развивается постепенно, поскольку кровоснабжение яичка все же происходит посредством дополнительных сосудов (коллатералей). Чем больше их сеть, тем менее выражена боль.

Атрофию важно вовремя заметить, исключить все вызвавшие ее факторы и провести гормональную терапию для восстановления работоспособности половых желез и сперматогенеза.

Иногда поврежденное яичко удаляется, что увеличивает риск развития бесплодия.

Боли в яичке после классической операции варикоцеле могут быть следствием гипертрофических процессов в его тканях – гиперплазии

Повреждения семенного канатика

При классических методах оперирования варикоцеле редко, но все же случаются повреждения семенного канатика. Хирург обычно сразу замечает и исправляет ошибку. Если этого не произошло, то послеоперационные боли – не единственная проблема, яичко придется в итоге удалить.

Гипертрофия яичка

Боли в яичке после классической операции варикоцеле могут быть следствием гипертрофических процессов в его тканях – гиперплазии. При этом тестикул увеличивается в размерах из-за патологического разрастания его тканей. Встречается осложнение реже остальных, но также может являться причиной периодических тянущих болей в яичке.

Боль в яичке из-за развития рецидива варикоцеле

В 40% случаев после классических методов оперирования варикоцеле возникает рецидив. Послеоперационные боли на время стихают, однако, постепенно появляются снова, их интенсивность нарастает.

Это может произойти как через несколько месяцев, так и спустя несколько лет. Если боль после операции не проходит в течение 2-3 недель, то следует настаивать на обследовании, пусть даже вопреки рекомендациям врачей.

Хорошо заметно появление варикоцеле на первой стадии при следующих видах исследования:

  • МР-ангиография;
  • ультразвуковая допплерография;
  • КТ-ангиография.

Не все клиники оснащены современным оборудованием, поэтому во многих случаях снимки недостаточно информативны, пациенту ничего не диагностируется, а боли все равно не утихают.

Основными причинами появления рецидивов варикоцеле и не проходящих болей являются врачебные ошибки, обусловленные неопытностью, невнимательностью, но в больше степени использованием устаревших методик проведения операций. К наиболее частым, провоцирующим рецидив, факторам относятся:

  • неправильная диагностика сосудистых анастомозов: не все поврежденные вены замечены, кровоток купирован некачественно;
  • детский возраст пациента;
  • легирование здоровой вены;
  • оказались несостоятельными клипсы, швы или другие материалы, которые были использованы для купирования кровотока в вене;
  • если была выполнена эмболизация вен (закупорка при помощи специальных веществ), то вероятна миграция перекрывающего просвет соединения.

Хорошо заметно появление варикоцеле на первой стадии при ультразвуковой допплерографии

Рецидивы не только являются причинами болей в яичке после операции на варикоцеле, но и существенно увеличивают риск развития бесплодия.

Диагностика

Если боли после операции не проходят или усиливаются, то необходимо обратиться к урологу-андрологу, причем вне зависимости от наличия симптомов типа покраснений, нагноений, повышения температуры. При помощи пальпации и визуального осмотра врач навряд ли определит причину дискомфорта, поэтому целесообразно провести ряд исследований при помощи высокоточной аппаратуры.

УЗИ с допплерографией

Данное исследование мошонки позволяет выявить следующие патологии, вызывающие боли в яичках:

  • повреждение семенного канатика;
  • нарушение кровоснабжения тестикула и его структуры;
  • воспалительные процессы.

Выводимое на экран прибора изображение четко отражает не только процесс кровообращения, но и обеспеченность тканей кровеносными сосудами. Если вены не полностью купированы в ходе операции, в яичках развиваются патологии вследствие нарушения оттока крови или жидкости, то врач-диагност сразу это заметит.

Процедура не требует специальной подготовки (за исключением гигиенических манипуляций), занимает около 10-15 минут, совершенно безболезненна.

КТ, МРТ

При помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии также можно достоверно определить причину болей в яичке после операции варикоцеле.

При помощи МРТ и КТ можно достоверно определить причину боли в яичке после операции варикоцеле

КТ-ангиография предполагает введение в вену перед процедурой контрастного вещества, которое наиболее полно отразит картину состояния сосудов. После обработки послойных снимков формируется трехмерная модель, на которой просматриваются мельчайшие сосудистые сплетения. Даже несущественное нарушение кровотока не останется незамеченным.

При помощи МРТ может быть выполнена ангиография и без применения контрастного вещества, но с ним изображение получается более четким. Никакого вредного воздействия на организм при этом не оказывается. Единственный минус – высокий уровень шума во время процедуры сканирования, поэтому выдаются беруши или наушники.

Вышеперечисленные исследования занимают немного времени, но позволяют досконально изучить состояние тканей и сосудов тестикулы.

Если после хирургического вмешательства болит яичко, причем неважно, после какого типа операции на варикоцеле, то не стоит выжидать дольше 3-х недель.

Чтобы развеять сомнения относительно рецидива и исключить возможность других осложнений, следует записаться к врачу и настоять на назначении проведения сканирования тестикула.

Хорошей профилактикой осложнений и болей будет выбор микрохирургического способа оперирования варикоцеле.

Источник: https://funkit.ru/bolezni/varikocele/posle-operatsii-varikotsele-bolit-yaichko.html

Атрофия яичка при варикоцеле: как лечить осложнение?

Атрофия яичка после операции варикоцеле

Распространенной болезнью мочеполовой системы у подростков считается варикоцеле. Недуг зачастую носит врожденный характер. Очень часто несвоевременное или неправильное лечение приводит к тому, что развивается атрофия яичка при варикоцеле.

Спровоцировать отмирание полового органа могут и другие факторы – нездоровый образ жизни, прием анаболических стероидов, травмы, нарушения кровообращения, гормональный сбой.

При наличии атрофии яичка пациенту следует пройти комплексное лечение. Цель терапии – устранить первопричину атрофических процессов. Может быть назначено оперативное или консервативное лечение.

Атрофия яичка и варикоцеле

Варикоцеле – это заболевание, при котором происходит расширение вен семенного канатика. Недуг часто носит врожденный характер. Также болезнь широко распространена среди подростков.

Причиной развития варикоцеле является недостаточность клапанов вен семенного канатика. Провоцирующими факторами к развитию болезни в зрелом возрасте являются интенсивные физические нагрузки или гиподинамия, несбалансированное питание, вредные привычки, ожирение, простатит и другие патологии мочеполовой системы.

Характерными симптомами варикоцеле являются:

  1. Опущение мошонки.
  2. Боли в области яичек. Усиливается болевой синдром при ходьбе или во время физических нагрузок.
  3. Снижение качества спермы.
  4. Нарушение половой функции.
  5. Асимметрия мошонки.
  6. Выпячивание вен на яичках.

Лечат варикоцеле преимущественно хирургически. Пациенту назначается операция Мармара, операция Иваниссевича или эмболизация. После проведения хирургических манипуляций требуется прохождение реабилитации. Вероятность рецидива после оперативных вмешательств достигает 30-35%.

Распространенное осложнение после операции варикоцеле – атрофия яичек. Обычно патология развивается вследствие каких-либо врачебных ошибок. Атрофические процессы в яичках могут развиться и в том случае, если оперативное лечение было произведено несвоевременно.

Самая безопасная операция – эмболизация. После нее вероятность развития атрофических процессов и других послеоперационных осложнений минимальна.

Другие причины атрофии яичек

Атрофия яичек часто развивается у спортсменов, которые принимают анаболические стероиды. В чем взаимосвязь? Дело в том, что в анаболических стероидах содержится мужской половой гормон тестостерон.

Свежая информация:  Эмболизация яичковой вены при варикоцеле: отзывы

Если андроген поступает извне, организм практически полностью прекращает синтез эндогенного, то есть собственного, тестостерона. В результате развиваются атрофические процессы в семенниках.

Врачи настаивают на том, что принимать анаболические стероиды без необходимости категорически запрещено. Если же спортсмен уверен, что он не может обойтись без анаболиков, рекомендуется изначально проконсультироваться с андрологом.

После прерывания курса следует в обязательном порядке пройти послекурсовую терапию. Для ее проведения рекомендуется применять Гонадотропин или препараты из группы ингибиторов ароматазы.

Другие факторы, провоцирующие атрофию яичек:

  • Гормональный дисбаланс.
  • Повышенный уровень пролактина в крови.
  • Ожирение и пристрастие к вредной пище.
  • Нарушения в работе гипоталамуса или гипофиза.
  • Травмы наружных половых органов.
  • Воспалительные заболевания яичек, в числе которых орхит и орхоэпидидимит.
  • Алкоголизм, наркомания и курение.
  • Водянка яичек.
  • Нарушения в работе сосудистой системы.
  • Перегревание яичка.
  • Паховые грыжи.

Спровоцировать атрофические процессы в яичках могут препараты, которые принимают пациенты, страдающие от аденомы или рака предстательной железы.

Симптомы атрофических процессов

Самый ярко выраженный симптом атрофии мужского полового органа – это уменьшение в размере. Не исключено изменение текстуры яичек. В запущенных случаях орган меняет свою форму.

Если орган не вырабатывает достаточное количество тестостерона, у мужчины могут возникнуть симптомы феминизации, в том числе гинекомастия, висцеральное ожирение, акне, угревая сыпь.

Атрофические процессы могут сопровождаться следующими симптомами:

  1. Снижение полового влечения.
  2. Импотенция или нарушение эректильной функции.
  3. Депрессивные состояния.
  4. Апатия.
  5. Увеличение массы тела. При выраженном андрогенном дефиците жир откладывается по женскому фенотипу, то есть на животе и бедрах.
  6. Снижение количества спермы во время эякуляции.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к урологу-андрологу.

Диагностика и лечение

Если появляются симптомы отмирания яичек, пациенту следует обратиться к медикам для прохождения дифференциальной диагностики. Сначала уролог проводит физикальное обследование.

Медик обращает внимание на текстуру, форму и размер яичек. Как правило, атрофические процессы можно обнаружить визуально. Если атрофия сопровождается варикозным расширением вен семенного канатика, у мужчины выпячиваются вены в области половых органов и наблюдается опущение мошонки.

С целью поставить точный диагноз медик может назначить:

  • Спермограмму.
  • Анализ крови на общий и свободный тестостерон.
  • Анализ крови на эстрадиол, пролактин, дигидротестостерон, ФСГ, ЛГ.
  • УЗИ яичек.
  • МРТ гипофиза.

После проведения диагностики ставится диагноз и выбирается тактика лечения. Если причиной атрофии стало варикоцеле, мужчине потребуется оперативное вмешательство с дальнейшей реабилитацией.

При водянке тоже может потребоваться операция. При других заболеваниях необходимо пройти комплексное консервативное лечение. Если имеется избыточный вес, лучше сесть на диету и заняться спортом. Обязательно отказаться от вредных привычек.

Очень часто причиной атрофии яичек становится андрогенный дефицит. В таком случае пациенту потребуется гормонозаместительная терапия. Для ее проведения могут использоваться:

  1. Инъекционные средства.
  2. Пластыри.
  3. Имплантаты.
  4. Таблетки.
  5. Гели.

Во всех препаратах активным компонентом выступает тестостерон. Длительность гормонозаместительной терапии выбирается индивидуально. При остром андрогенном дефиците ГЗТ пожизненная.

Прогноз при атрофии яичек относительно благоприятный при условии, что пациент своевременно обратиться к урологу и будет следовать всем предписаниям врача. Если не лечить недуг своевременно, то развивается бесплодие, гормональный дисбаланс и другие крайне опасные последствия.

Источник: https://menshealth.help/varicis/atrofiya-yaichka-pri-varikotsele

Лечим Вены